혈소판 감소 증후군을 동반한 발열
소개
혈소판 감소증 증후군이있는 열 소개 혈소판 감소증이있는 열은 새로운 유형의 Bunia 바이러스에 의해 발생하는 급성 전염병이며, 임상 증상은 열과 혈소판 감소증으로 특징 지어지며, 일부 환자는 중증의 질병을 앓고 있으며 빠르게 발전하며 다기관 부전으로 사망 할 수 있습니다. . 2011 년 말 현재, 모니터링 및 조사 결과 대부분의 사례가 4 월에서 10 월에 발생했으며 대부분 젊은이와 중년이 발생했습니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.01 % -0.018 % 취약한 사람 : 특정 인구 없음 감염 모드 : 혈액 전달 합병증 : 확산 혈관 내 응고
병원균
혈소판 감소증이있는 열
새로 발견 된 바이러스는 Bunyaviridae과의 Phylbovirus 속에 속하며 직경 80-100 nm의 구형 구형이며 표면에 지질 외피와 가시 돌기가 있습니다. 게놈에는 3 개의 단일 가닥 음성 가닥 RNA 단편 (L, M 및 S)이 포함되어 있습니다 .L 단편은 길이가 6368 뉴클레오티드이고 RNA 의존성 RNA 중합 효소를 인코딩하는 단일 판독 프레임을 포함합니다 .M 단편은 전체 길이가 3378 핵입니다. 단일 판독 프레임을 함유하는 글리코 시드 산은 1073 개의 아미노산 당 단백질 전구체를 암호화하고, S 단편은 바이러스 성 핵 단백질 및 비 구조 단백질을 양방향 방식으로 암호화하는 모호한 RNA이다. 바이러스 게놈 말단 서열은 고도로 보존되어 있고, 플라 스모 듐 속의 다른 바이러스 구성원과 마찬가지로 화분 유사 구조를 형성 할 수있다.
Bununidae 속의 Ruku 바이러스 Uukuniemi 바이러스에 대한 바이러스의 아미노산 상동 성은 약 30 %입니다. Bunia 바이러스 패밀리 바이러스는 약하고 산에 내성이 없으며 열, 에테르, 나트륨 데 옥시 콜레이트 및 일반적인 소독제 및 자외선에 의해 쉽게 비활성화되지 않습니다.
예방
혈소판 감소증 증후군 예방 열
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복잡
혈소판 감소증 합병증이있는 열 합병증, 확산 혈관 내 응고
확산 혈관 내 응고에 의해 복잡 할 수 있습니다.
징후
혈소판 감소증 증상 이 있는 열 일반적인 증상 고열 두통 근육통 설사 충격 메스꺼움 및 구토
잠복기는 아직 명확하지 않으며 1 주일에서 2 주일 수 있습니다. 급성 발병, 열의 주요 임상 증상, 체온이 38 ° C 이상, 심한 경우 고열, 최대 40 ° C 이상 계속, 일부 열의 경우 10 일 이상이 될 수 있습니다. 피로, 명백한 식욕 부진, 구역, 구토 등으로 두통, 근육통, 설사 등이있는 경우가 있습니다. 신체 검사에는 종종 압통, 복부 압통 및 상대적으로 느린 맥박을 가진 목과 사타구니와 같은 표면 림프절이 있습니다.
극소수의 사례는 치명적이며, 충격, 호흡 부전 및 파종 성 혈관 내 응고 (DIC)와 같은 여러 기관의 부전으로 인해 발생할 수있는 의식 장애, 피부 간질병, 위장관 출혈, 폐출혈 등이 있습니다.
대다수의 환자는 예후가 양호하지만, 이전의 기본 질환, 노인 환자, 신경 정신병 증상, 출혈 경향, 저 나트륨 혈증 등은 심각한 질병 및 예후 불량을 나타냅니다.
확인
혈소판 감소증이있는 열
(1) 혈액 정기 검사. 말초 혈액 백혈구 수 감소, 대부분 1.0-3.0x10 / L, 중증 질환은 1.0x10 / L, 호중구 비율, 림프구 비율이 정상으로 감소 할 수 있음; 혈소판 감소, 주로 30-60x10 / L, 심각한 경우는 30 × 10 / L 미만일 수 있습니다.
(2) 소변 정기 검사.
단백뇨 (+ ~ +++)는 절반 이상에서 발생했으며, 비뇨기 잠혈 또는 혈뇨는 몇 가지 경우에서 발생했습니다.
(3) 생화학 검사.
LDH, CK, AST, ALT 등의 수준이 높아질 수 있으며, 특히 AST, CK-MB가 증가하고 종종 저 나트륨 혈증이 발생하며 BUN이 개별 사례에서 증가했습니다.
(4) 병원체 검사.
1. 혈청 신규 Bunia 바이러스 핵산 검출.
2. 혈청에서 신규 Bunia 바이러스의 분리.
진단
혈소판 감소증으로 열 진단
진단 기준
역학의 역사 (언덕, 숲, 산 등의 일, 생활 또는 관광 시즌 또는 발병 전 2 주 이내에 물린 역사), 임상 증상 및 실험실 테스트 결과에 따르면.
1. 의심되는 사례 : 역학, 열 및 말초 혈소판 및 백혈구 감소증의 임상 증상이있는 경우.
2, 확인 된 경우 : 의심되는 경우에는 다음 중 하나가 있습니다.
(1) 사례 표본 새로운 Bunia 바이러스 핵산 검사는 양성입니다.
(2) 사례 표본에서 새로운 Bunia 바이러스 IgG 항체 양성 또는 회복 기간 역가가 급성기보다 4 배 이상 높다는 것을 발견했습니다.
(3) 케이스 표본을 신규 Bunia 바이러스로부터 분리 하였다.
차별 진단
그것은 구루병 질환, 신장 증후군을 동반 한 출혈열, 뎅기열, 패혈증, 장티푸스, 혈소판 감소 성 자반증 및 기타 질병과 같은 인간의 과립구 해부 증과 구별되어야합니다.
