부분 음경 절제술

부분 음경 절제술은 초기 음경 암 치료를위한 수술 절차입니다. 종양의 근위 끝에서 2cm 이상의 거리에서 코퍼스 해면체를 가로 지르며, 요도는 절개까지 원 위에서 1 ~ 1.5cm 정도 이동하고 코퍼스 해면체와 피부는 봉합되며 요도 오리피스는 모양이됩니다. 질병 치료 : 음경 암 표시 부분 음경 절제술은 초기 음경 암 (T1 또는 Jackson I)에 대해 지시되며, 종양은 음경 머리 또는 관상 구에 국한되어 있으며, 해면체 및 요도는 위반되지 않았습니다. 금기 사항 음경 암은 더 널리 침해되며, 남은 정상 음경 길이는 2cm 미만입니다. 수술 전 준비 1. 감염을 통제하기 위해 항균제를 바르십시오. 2. 수술 2 일 전, 하루에 2 ~ 3 회, 매번 15 ~ 20 분 동안 1 : 5000 과망간산 칼륨 용액으로 음경을 담그십시오. 3. 의심되는 음경 암은 수술 전에 생검으로 검사해야합니다. 4. 림프 전이가 의심되는 환자는 수술 전에 사타구니 림프절을 생검해야합니다. 5. 환자와 그 가족에게 수술의 필요성을 설명하고 우려를 제거하십시오. 6. 수술 전에 음모를 1d 면도하고 음경과 음낭을 비눗물과 물로 씻으십시오. 수술 절차 1. 종양을 감싸십시오 : 비눗물과 물로 병변을 철저히 씻으십시오 소독 후 음경의 원위 부분과 종양 부분을 멸균 콘돔 또는 멸균 마른 거즈로 감싸고 두꺼운 실 또는 고무 밴드를 사용하여 패키지의 근위 끝을 합쳐 피하십시오 종양 조직은 외과 분야를 오염시킵니다. 수술 부위를 다시 소독하고 고무 지혈대 또는 고무 밴드를 사용하여 음경의 뿌리를 둘러싸고 음경의 혈액 순환을 차단하며 수술 중 출혈을 줄입니다. 2. 절개 : 종양의 근위 가장자리에서 2.0 ~ 2.5cm로 음경 피부에 어구 절개를합니다. 3. 음경 혈관 신경의 분리 : 음경 피부와 음경 근막은 원형 절개 부를 따라 절단되어 음경의 등쪽 혈관과 신경을 드러냅니다. 음경 표면 정맥, 등 깊은 정맥, 등 동맥 및 등 신경은 분리, 절단 및 결찰되었다. 4. 말뭉치 cavernosum을 transect : 피부 절 개선을 따라 말뭉치 cavernosum을 가로 질러 동굴 몸에있는 남근의 깊은 등쪽 동맥을 합자하십시오. 코퍼스 해면체를자를 때 요도에 인접한 코퍼스 해면체의 보존에주의하십시오. 5. 횡 요도 : 말뭉치 cavernosum의 원위 부분은 원위 측에서 분리되고, 요도는 말뭉치 cavernosum의 1.0 ~ 1.5 cm 섹션에서 횡 방향으로 절단됩니다. 6. 코퍼스 해면 바느질 : 네 번째 실로 코퍼스 해면 봉합을 가로로 봉합하고 봉합사는 코퍼스 해면 격벽을 통과해야합니다. 7. 피부 봉합 : 음경의 뿌리에있는 지혈대를 풀고, 말뭉치의 끝에서 출혈이 있는지 확인하고, 출혈이 있으면 봉합합니다. 페니스 페시아는 0 번 실크 실로 세로로 봉합되었고, 피부는 다시 봉합되었습니다. 8. 외부 요도의 재건 : 요도 점막을 뒤집기 위해 요도 그루터기를 상하 좌우 로브로 자릅니다. 요도 판막의 가장자리를 No. 0 실크 실로 피부 플랩의 가장자리와 간헐적으로 봉합하여 외향으로 돌출 된 요도 오리피스를 형성 하였다. 풍선 카테터는 요도에 배치되며 드레싱은 상처를 드레싱하는 데 사용됩니다. 합병증 1. 출혈 : 주로 음경의 등쪽 혈관 결찰 라인이 느슨해지면서, 말뭉치 해면 파열 및 말뭉치 해면 파열로 인해 발생합니다. 수술 후 피부 적혈구 증, 피하 혈종 또는 피부 봉합사 출혈이 발생할 수 있습니다. 피부 요도의 가장자리에 재건 된 요도 한계 출혈, 지혈 지혈 또는 "8"봉합을 사용하여 출혈을 막을 수 있다면 피하 작은 혈종을 사용하여 출혈을 막거나 냉찜질을 한 다음 열 압박 할 수 있습니다. 라인, 혈종을 제거하고 출혈을 완전히 멈 춥니 다. 2. 감염 : 상처 감염 또는 급성 해면 염이 발생할 수 있습니다. 주로 수술 전 감염, 수술 후 출혈 및 소변으로 오염 된 상처의 제어가 불충분하기 때문에 발생합니다. 상처 감염은 항균 치료, 국소 열 압박 또는 물리 치료를 강화하고 필요하다면 봉합사의 일부를 분해하여 순환을 원활하게 유지해야합니다. 급성 말뭉치 cavernosum, 수술 후 고열 및 음경 통증의 임상 증상, 음경 말뭉치 cendernosum 부드러움과 induration, 백혈구 증가, 감염의 확산을 막기 위해 시간에 항균 약물의 적용을 강화해야합니다. 3. 음경 음낭 피부염 : 주로 요도가 너무 짧거나 음경 피부가 너무 많이 예약되어있어, 외부 요도가 음경 피부 내부에 갇히고 소변이 소변 후 음경 음낭 피부를 자극합니다. 음경이 너무 짧으면 과도한 요도 피부와 같은 외부 요도를 회음부에 이식하고 필요한 경우 과도한 피부를 외과 적으로 제거 할 수 있습니다. 4. 요도 협착 : 주로 요도의 짧은 체류, 요도의 허혈성 괴사, 요도의 외피 퇴피 및 피부 봉합 및 절개 감염의 흉터 수축에 의해 발생합니다. 요도 협착이 발생하면 요도를 먼저 확장 할 수 있으며, 필요한 경우 요도를 열거 나 흉터를 제거하고 외부 요도를 재건하거나 외부 요도를 회음부에 이식 할 수 있습니다.