Bosworth 척추전방전위증 후 유합

Bosworth 척추 척추 전만증은 소아에서 척추 전만증의 외과 적 치료에 사용됩니다. 척추 측만증이있는 소아는 척추 궁이 파열되어 척추 궁이 앞뒤로 움직입니다. 전진 시프터는 전 척추 슬립 (sterior spine slip)이라고하며, 후진시에도 후 척추 슬립 (sterior spine slip)이라고합니다. 이 질병의 원인은 선천성 층판 결손, 외상 및 협부 발달 장애와 같은 요인과 관련이 있다고 생각됩니다. 척추 전만증이있는 소아는 대부분 10 세 이후에 발생하며 14 세에 가장 흔합니다. 척추가 미끄러지면 종종 척추 신경을 직접 압박하거나 디스크 탈출, 근육 경련 및 인대 손상을 일으킬 수 있습니다. L5에서는 약 90 %를 차지하며 때로는 L3에서 L4, 때로는 C5에서 C6까지 발생합니다. 요추 척추 수축의 미끄러운 증상, 요추 전만증이 크게 증가하고 요통이 심할 수 있으며, 심한 경우에는 좌골 신경통, 피부 감각 장애, 굽힘 활동이 제한적일 수 있습니다. 반사가 약해 지거나 사라지고, 요실금조차도 요실금이며,하지가 불완전합니다. 자궁 경부 척추에서 발생하면 목 통증, 근육 경련, 토르 티 콜리, 제한된 목 활동 및 삼키기가 어려울 수 있습니다. X- 선 필름에 따르면, 하부 척추체 슬립에 대한 상부 척추체의 중증도에 따라, 척추 측만증은 I, II, III, IV, V 도로 나눌 수 있습니다. I도 미끄러운 척추체는 하부 척추체의 앞뒤 직경의 25 % 미만으로 전방으로 변위되고, 2 도는 25 % 내지 50 %, 3 도는 50 % 내지 75 %, IV 도는> 75 %이며, V 도는 (척추)이다. Advance shift)는 척추 뼈와 하부 척추를 완전히 분리하는 것입니다. 치료 선택에서 명확하지 않은 사람들을 위해 X-ray 필름이 1 도만 이동하면 환자 활동 제한, 등 근육 마사지, 견인 및 중괄호 고정 요법을 포함한 비 외과 적 치료가 채택됩니다. 증상 성 척추 전만증 환자의 약 20 %는 수술이 필요합니다. 고통스러운 척추 전만증 환자의 경우, 환자가 어릴수록 수술에 대한 적응증이 더 명확하고 수술 결과가 더 좋습니다. 좌골 신경통은 종종 이러한 유형의 환자에서 외과 치료의 원인입니다. 척추 융합, 척추 융합, 내부 고정 및 척추 융합은 다른 조건에 따라 사용될 수있다. 질병 치료 : 소아 척추 bifida 표시 Bosworth Spinal Spondy Fusion은 다음에 적합합니다. 1. 척추가 2도 이상 미끄러 져 허리, 엉덩이 및 허벅지 통증이 있습니다. 2. 좌골 신경통의 증상이 있습니다. 3. 햄스트링 힘줄이 있습니다. 4. 명백한 증상은 없지만 척추가 III도 이상 또는 III도 이상 미끄러 져 떨어집니다. 금기 사항 1. 척추가 1도 미끄러 져 무증상입니다. 2. 비수술 치료 후에도 증상이 악화되지 않습니다. 수술 전 준비 1. 척추 척추 전만증의 유형과 정도를 결정하기 위해 전체 척추 X 선 양성 측면 슬라이스를 가져갑니다. 또한, 척수 및 신경근의 압박을 이해하기위한 종래의 골수 조영술 또는 CT 또는 MRI 검사. 2. 전기 생리 학적 검사 : 척추 신경근이 손상되었는지 여부를 추적 관리합니다. 3. 혈액 생화학 검사 : 혈액 CPK 및 간 및 신장 기능 검사, 신체의 기본 상태를 이해합니다. 4. 척추 견인 : 2 주간의 수술 전 견인, 척추 근육, 인대 및 패싯 관절이 이완되어 수술 중 감소에 도움이됩니다. 5. 항생제의 적용 : 수술 24 시간 전에 충분한 양의 광범위한 항생제를 투여했습니다. 수술 절차 절개 L3 가시 돌기 과정에서 S1 가시 돌기 과정에 이르기까지 척추 후에 중앙 종 방향 절개가 이루어졌다. 2. 층을 공개 절개 방향을 따라 피부와 피하 조직을 자르고 L4 ～ S1, 팽팽한 인대를 자르고 양쪽으로 벗겨냅니다. 척추 뼈 근육은 극돌기에 대해 골막 스트리퍼로 바깥쪽으로 밀고 부분 횡단 횡돌기가 드러날 때까지 골막 아래로 밀어 넣었다. 양측 라미 나가 노출 된 후, 자동 후크로 절개가 수축됩니다. 추간 및 가시 돌기에 부착 된 연조직은 그 다음에 협착 및 큐렛으로 완전히 제거되었다. 3. Laminectomy 및 "H"뼈 이식 L4 가시 돌기 하부 극 및 S1 중앙 상부 장골 가문을 부분적으로 제거한 후, L5 라미 나를 풀고 L5 척추 궁을 제거하고 감압 하였다. 수술 전에 신경근 압박 증상이있는 경우 신경근 근관을 탐색하여 근근을 풀어 근 압박 요인을 ​​완화해야합니다. 이어서, L4 및 S1 라미 나의 좌측 부분 및 L5 페디 클에 거친 표면이 형성되고, 자생 경골이있는 거친 표면 상에 뼈 스트립이 형성된다. 그런 다음 두 개의 타월 클램프를 사용하여 L4 가시 돌기와 S1 중앙 장골 크레스트를 들어 올리고 끌어 올립니다 .H 자형 뼈 블록은 자율의 장골 뼈에 의해 형성되어 내장됩니다. 뼈 치유 과정을 향상시킵니다. 4. 절개를 닫습니다 출혈을 완전히 멈추고, 식염수로 상처를 씻어 내고, 절개 층을 층별로 봉합하십시오. 합병증 Pseudoarticular 형성은이 수술 절차의 주요 합병증입니다. 주로 수술 후 조기 활동 또는 수술 중 뼈 영역과 거친 표면이없는 뼈 이식으로 인해 발생합니다. 뼈 이식편의 치유력이 좋지 않으면 뼈가 단단히 치유 될 때까지 취침 시간을 연장해야합니다. 반년 동안 관찰 한 후에도 여전히 치유되지 않으면 뼈를 다시 뼈로 묶어야합니다.