삼각근 고정술

유연한 평발의 치료를 위해 3- 관절 고정이 사용됩니다. 변형 가능한 평발 또는 느슨한 평발은 중량지지시 내측 종 방향 아치가 사라지는 것을 특징으로하며, 종 방향 아치는 중량이 적재되지 않을 때 정상 상태로 복귀 할 수있다. 또한, 발의 내측 및 측부, 평면의 앞발 및 아킬레스 건 평면 납치, 힐 밸 거스 및 아킬레스 건 단축으로 돌출 된 활석이있을 수 있습니다. 치료는 아치 패드를 사용하거나 정형 외과 용 신발을 신는 것과 같은 비 외과 적 치료를 기반으로해야합니다. 외과 치료는 통증과 같은 증상이 심하고 비 외과 치료가 효과가없는 경우에만 고려됩니다. 수술 방법은 환자의 상태, 엄격한 수술 적응증을 기반으로해야합니다. 질병 치료 : 평발 표시 다음에 대해 3 조인트 고정이 가능합니다. 1. 12 세 이상의 변형 가능한 편평한 발은 뼈 관절과 연조직의 이차적 인 변화로 인해 굽힘 성이 떨어지고 고정 된 변형을 형성하며 명백한 증상이 있습니다. 2. 발의 주요 관절이 일반적으로 느슨하거나 경골에 명백한 기형이 있으며 증상이 변형 가능한 편평한 발이 12 세 이상입니다. 3. 배와의 연결, 14 세 이상의 여성, 16 세 이상의 남성 및 성인, 또는 주상골과의 거리에서 명백한 퇴행성 관절염 변화가있는 사람으로 인해 뻣뻣한 평발. 수술 전 준비 수술 전 발의 기형과 정도에 따라 쐐기 절골술의 원리에 따라 수술 계획을 신중하게 설계해야합니다. 좋은 피부 준비, 뼈 나이프, 핸드 드릴, Kirschner 와이어 또는 스털링 손톱 또는 손톱과 같은 정형 외과기구. 수술 절차 절개 측면 경사 비스듬한 절개는 두 번째 쐐기 뼈로 이루어지며 바깥 장골 크레스트의 아래쪽으로 뒤로 연장됩니다. 절개 뒤쪽의 장골 힘줄이 손상되지 않도록주의하면서 깊은 근막 및 십자 인대를 자릅니다. 피부와 피하 조직을 등과 측으로 수축 시키십시오. 피부 괴사를 피하기 위해 풀거나 과도하게 당기지 마십시오. 2. 발 뒤꿈치 관절을 공개 부비동 부비동의 지방을 해부하고 절제하고, 혀의 인대를 잘라 내고, 혀와 종골의 골막을 등쪽과 측으로 절제하여 발 뒤꿈치 관절을 드러냅니다. 아킬레스 건 (Achilles tendon)과 주상골 관절 (scapoid joint)이 노출된다 : 발가락 긴 신근 힘줄이 내측으로 수축되고, 전방 및 후방 종골은 종골의 전방 및 후방에서 잘리고, 골막은 원 위쪽으로 벗겨진다. 발목 관절 캡슐을 절개하면 발목 관절이 드러납니다. 탈라 목 상부의 골막을 벗겨 내고, 견갑골 캡슐을 절단하여 주상 절이 노출되도록 하였다. 보트의 조인트를 밝히기가 어려운 경우, 보트의 조인트를 노출시키기 위해 발 안쪽에 세로 보조 절단을 할 수 있습니다. 3. 관절 연골 표면의 절개 및 쐐기 절골술 교정 기형 수술 전 디자인에 따르면, 쐐기 절골술이 수행되고 관절 연골과 뼈의 작은 부분이 먼저 아킬레스 건에서 제거됩니다. 쐐기 모양의 절골술을 견갑골 관절에서 내측과 측 측으로 만들어서 앞발의 외전 변형과 내측 종 방향 아치 붕괴를 교정했습니다. 관절면 안쪽 안쪽의 쐐기 모양의 절골술을 시행하여 발 뒤꿈치 모반 기형을 교정합니다. 뼈를 절단 한 후 기형이 관찰되었으며, 절골술을 적절하게 다듬어 3 개의 뼈 표면이 잘 밀착되어 변형이 완전히 수정되었습니다. 절제된 뼈가 제거되고, 연골 부분이 제거되고, 해면골이 골절 개 표면의 공간에 이식되어 뼈 치유를 촉진시킨다. 절골술 후 양호한 위치를 유지하기 위해, 필요한 경우 손톱을 사용하여 각 절골술 표면을 가로 질러 내부 고정을 만들 수 있습니다. 또한 보트의 원 위측에서 근위 측으로의 내부 고정 및 두 개의 스털링 바늘 또는 두꺼운 Kirschner 와이어가있는 아킬레스 건 관절에 내부 고정 용으로 사용할 수 있습니다. 강철 바늘의 꼬리는 피부 아래에 묻혀 있습니다. 합병증 1. 피부 절개 가장자리의 괴사. 2. 장골 힘줄, 긴 신근 힘줄 및 등 동맥의 부상. 3. 발 기형이 교정되지 않았거나 관절에 뼈 융합이 없습니다.