단계적 재건 수리

스테이징 리페어는 제대 복부 팽창의 외과 적 치료에 사용됩니다. 태아의 전 복벽의 발달 결함으로 인해 일부 기관이 제대 기저부에서 돌출되어 있으며 표면에는 복막과 양막으로 구성된 투명한 캡슐 막이 있으며 피부 덮개가 없습니다. 태어날 때, 캡슐은 얇고 촉촉하며 투명하며 몇 시간 후에 점차 건조하고 탁해지 며 쉽게 부러집니다. 배꼽 복부 팽창 기형은 임상 적으로 배꼽 탈장, 수포 및 위염의 세 가지 범주로 나뉩니다. 제대 팽창은 복벽에 중배엽이 형성되는 결함으로 넓은 기저와 제대 팽창이 있으며 소장에서 가장 흔하게 발생하며, 간과 횡 결장도 팽창 할 수 있습니다. 스테이징은 큰베이스로 수행 할 수 있습니다. 1967 년 Schuster는 먼저 테플론 원단을 봉지로 만든 후 제대 돌출부 주변의 직장 칼집 안쪽 가장자리에 가장자리를 꿰매 었습니다. 그런 다음 폴리 에스터 백으로 교체했습니다. 수술 후 가방을 조이고 내부 장기를 서서히 수축 시켰습니다. 1971 년에, x 슬러 (Wexler) 등의 방법은 백의 윗부분이 스티칭되지 않고 펜치로 고정되고 펜치가 하나씩 축소되어 백을 수축시키는 것이었다. 최근에는 실리콘 고무 백을 사용하여 제대 돌출부 주변의 피부를 직접 봉합하고 매일 맨 위에서부터 스텐실 가공을하였으며 10 ~ 14 일 후에 내장을 만족시킬 수 있습니다. 이러한 방법을 적용하면 감염을 피하기 위해 제대 벌지 캡슐의 소독 및 무균 기술과 피부 및 실리콘 고무 주머니의 봉합을 잘 수행해야합니다. 질병 치료 : 제대 탈장 표시 1. 제대 돌출부는 작거나 제대에만 있거나,베이스의 직경이 5cm 미만이거나, 캡슐의 목이 좁고 조이기 쉽습니다. 장기가 복강에서 호흡기 질환을 일으키지 않을 것으로 예상됩니다. 2.베이스는 크지 만 스테이징에 사용할 수 있습니다. 비수술 적 치료는 큰 팽창 및 온전한 캡슐을 가진 환자에게 적합하지만 더 오래 걸리고 여전히 파열의 위험이 있습니다. 3. 캡슐의 벽이 부러졌고 내부 장기가 노출되었습니다. 금기 사항 미숙아 또는 2kg 미만의 체중, 다양한 다른 심각한 기형, 발병 지연, 국소 캡슐 파열 감염 또는 일반적인 상태는 수술을 견딜 수 없습니다. 수술 전 준비 1. 따뜻하고 산소를 유지하십시오.이 질병은 조산아에게 더 흔합니다. 피부 종을 예방해야합니다. 2. 비위 관 감압을 설정하십시오. 3. 파열 및 감염을 방지하기 위해 분만실에 지역 보호 조치를 취해야합니다. 4. 예방 항생제. 5. 정맥 접근을위한 영양 지원. 6. 다른 심각한 기형과 제대 팽창을 배제하기위한 복부 흉부 X- 레이를 포함한 체계적인 검사-Exomphalose-Macroglossia-Gigantism, 또는 내장 비대 및 저혈당증이있는 Beck -Wiedeman 증후군. 7. 수술은 출생 후 4-6 시간 이내에, 일반적으로 24 시간을 넘지 않아야합니다. 초기 수술에서 소화관의 공허로 인해 장기도 유익하며 캡슐이 파열되지 않았으며 감염은 적습니다. 수술 절차 1. 테프론 백의 가장자리를 캡슐 밑면의 피부로 일주일 동안 봉합하고, 팽창 된 내장을 캡슐과 함께 백에 넣습니다. 봉합 할 때 근육층을 먼저 봉합 한 다음 피부층을 봉합해야합니다. 2. 테프론 백에 일련의 평행 한 봉합사 봉합을 만들어 내향으로 되돌아 오는 복수의 안쪽으로 구겨진 주름을 형성하십시오. 3.2 주 후, 백은 원위 말단으로부터 점차 봉합되었고, 일반적인 기관은 복강 내로 완전히 통합되었다. 이 시점에서 백을 꺼낼 수 있고 복벽이 봉합되어 수리가 완료됩니다.