마샬-마르체티 수술

후부 방광 요도 현탁액으로도 알려진 Marshall-marchetti 수술은 방광 목과 후방 요도의 위치를 ​​개선하고, 방광 요도의 후부 경적을 증가시키고, 요도를 연장하고, 요도 내성을 향상시키고, 치료 목적을 달성하는 것입니다. 작업이 더 좋고 경화 속도는 최대 90 %입니다. 질병 치료 : 스트레스 실금 표시 marshall-marchetti 절차는 골반저 지지부의 기능 장애로 인한 진정한 스트레스 요실금에 적용됩니다. 1. 미혼 여성. 2. 명백한 방광 팽창 및 자궁 탈출증이 없습니다. 3. 방광 요도, 복압이 증가하면 방광 목이 정상 위치보다 낮습니다. 4. 방광 요도, 방광 요도의 후방 경적의 소멸. 5. 요도를 늘려야하는 사람들. 6. 외음부 습진은 오랫동안 치료되지 않았습니다. 7. 질 수술 실패 후 수술에 실패한 환자. 수술 전 준비 1. 방광 요로 감염 환자는 먼저 치료하고 염증이 가라 앉은 후에 수술을 실시해야합니다. 2. 골반 근육 운동을 강화하고 긴장을 강화하십시오. 3. 만성 기침 환자는 수술 후 치료를 받아야합니다. 4. 회음부 피부염, 습진, 침식이있는 환자는 피부를 건조하게 유지하기 위해 적극적으로 치료해야합니다. 5. 다른 수술 전 준비는 일반적인 하복부 수술과 동일합니다. 수술 절차 1. 절개 및 후부 음낭 : 국소 소독 후 비늘이있는 풍선 카테터를 요도에 삽입하고 풍선에 물 15ml를 채워 방광 목과 요도 위치를 식별합니다. 하복부의 직선 절개 또는 하복부의 횡 절개. 똑바로 절개, 상부 배꼽, 음부 공포증, 횡 절개, 음부 공막에서 2cm를 취하십시오. 복벽의 층은 복막 외까지 순차적으로 절단되었다. 복막은 복막 지방으로 밀어 올려 방광의 전벽을 드러냅니다. 방광을 뒤로 누르면 후부 음모 공간이 명확하게 나타납니다. 2. 자유로운 방광 목 및 요도 : 음모의 뒤에, 음모 요도 및 음모의 무딘 해부, 방광 목과 요도를 아래로 밀고, 당신은 방광 목과 요도의 앞 부분을 자유롭게 할 수 있습니다. 풍선 카테터는 부드럽게 바깥쪽으로 당겨지고, 보조자는 손가락을 질에 삽입하고 풍선과 그 원위 카테터를 만지고 방광 목과 요도의 위치를 ​​결정하며 보조자의 손가락의 안내에 따라 외과 의사는 치골 뒤에 있습니다. 방광 목과 요도의 양면은 요도 개구부에 가까워 질 때까지 질의 전벽에서 분리되도록 둔하게 분리됩니다. 자유 과정에서 종종 작은 정맥 신경총 출혈을 겪고 실크 실, 결막 골과 골막의 출혈 지점과 결합하여 출혈을 막기 위해 가능한 압박을 가해 야합니다. 3. 중단 된 요도 : 요도 및 방광 목의 위치를 ​​인식하고, 구부러진 둥근 바늘, 7 번째 실크 실을 사용하여 질에 삽입 된 보조자의 안내에 따라 요도 옆에있는 질벽의 근육층 및 근막 조직을 통과 시키십시오. 질 점막을 통해 요도 침투를 피하고 봉합사는 반대쪽 부위의 음낭 골막을 통과합니다. 요도는 좌우 대칭이며 먼 곳과 가까운 곳에서 3-4 개의 바늘이 봉합됩니다. 봉합이 완료된 후, 봉합은 원거리에서 근거리로 하나씩 조여지고, 좌우로 교대로 매듭이 나며 질벽은 음흉에 가깝고 요도의 현탁액을 형성합니다. 모든 봉합사를 결찰 한 후 비늘이있는 풍선 카테터를 부드럽게 당겨 요도의 길이를 측정합니다. 약 4cm에 도달하면 수술 목적이 달성 된 것입니다. 4cm 미만인 경우, 방광 목은 요도를 4cm로 연장하도록 모양을 만들어야합니다. 4. 방광 : 방광 목과 방광의 전벽은 7 번째 실을 통해 둥근 바늘로 직장 복부에서 봉합합니다. 각 측면은 2 ~ 3 개의 바늘입니다. 매듭 후에는 방광이 복벽 아래에 매달리고 방광 요도 뒤쪽 모서리가 수정되었습니다. 치골 후, 고무 튜브를 배수하고 상처를 층별로 봉합 하였다.