치골후 요도 문합

남성 요도 협착은 비뇨기과의 흔한 질병으로 병인, 선천성, 염증 및 외상에 따라 세 가지 범주로 나눌 수 있습니다. 선천성 요도 협착은 선천성 요도 협착, 요도 판막, 미세 비대, 요도 내강 협착과 같이 덜 일반적입니다. 염증성 요도 협착은 특정 또는 비 특이 요로 감염에 의해 발생합니다. 특정 감염에서는 임질 요도 협착이 더 흔합니다. 비 특이 감염에서는 반복 된 포피 및 음경 머리 염증으로 인해 요도 오리피스 및 음경 요도 협착이 일반적이며, 염증성 요도는 카테터의 부적절한 배치로 인해 발생합니다. 협착증은 광범위한 관심을 끌었으며, 이러한 유형의 협착증은 말뭉치에서 더 흔하며 외상성 요도 협착은 가장 흔한 후두 요도 협착입니다. 원인의 대부분은 공의 요도에 있습니다. 막의 요도 또는 전립선 끝에 위치한 골반 골절 환자에서 협착증은 일반적으로 길지 않지만 흉터는 단단합니다. 질병 치료 : 요로 누공 표시 후부 요도 문 합의 장점은 노출이 잘되고 직접 시력 하에서 요도의 흉터와 문합을 제거 할 수 있다는 점에서 여러 수술 실패, 심한 회음부 흉터 및 긴 후 요도 협착이있는 경우에 특히 적합합니다. 이 수술 후 체중에는 큰 영향을 미치지 않았다. 그러나 음모 뼈의 일부를 열거 나 제거해야하기 때문에 수술이 더 복잡합니다. 또한, 대량의 출혈로 인한 전립선 정맥 신경총과 하부 정맥 정맥 신경총 및 수술 후 스트레스 요실금의 수술 중 손상. intracavitary 기술의 개발은 많은 고요도 요관 협착의 치료를 가능하게 하였으므로,이 외과 적 접근은 매우 적은 수의 경우에만 적합하며, 후 요도 문합을위한 일상적인 방법으로 사용되어서는 안됩니다. 수술 전 준비 1. 요도 협착부와 직장의 유착 정도에주의를 기울이고, 유착 정도가 더 크거나 더 넓은 경우에는 직장에 부상을 입을 가능성을 충분히 예상해야하며 수술 전에 수술을 실시해야합니다. 2. 구약 성 방광 기공이있는 환자는 수술 전에 방광을 반복해서 씻어야합니다. 소변 박테리아 배양 검사. 3. 수술 2 ~ 3 일 전에 항생제 치료를 강화하여 수술 후 감염을 예방하십시오. 4. 수혈을 준비하십시오. 수술 절차 절개 중간 선 절이 열악하면 음경의 아래쪽 가장자리가 "인간"모양으로 확장됩니다. 2. 음모에 대한 공개 복부 절개는 전방 방광 공간까지 층을 차례로 절단합니다. 음부 음경 기저부의 절개는 음부 공명 표면으로 절단되고 표면을 따라 무딘 것이 없습니다. 음경의 서스펜션 인대와 음경의 표면 정맥은 음모의 아래쪽 가장자리에서 잘려서 음경의 뿌리가 앞뒤로 이동하고 음경의 뿌리와 음모의 아래쪽 가장자리 사이의 거리가 존재할 수 있습니다. 3. 무료 음모 손가락은 후부 음부 공간에 삽입되고 방광의 전벽은 전립선 표면과 전립선 끝까지 음부 공포증 뒤의 골막 표면을 따라 무딘 상태로 해제됩니다. 큰 직각 클램프를 사용하여 비뇨 생식기 가래를 통해 음모 뼈 아래쪽 가장자리의 골막을 닫고 젖꼭지의 끝이 음모 뼈로 확장되는 손가락과 합쳐지고 음흉 골막을 닫아 양쪽에서 비뇨 생식기 능선을 자르면 음모 공감이 해제됩니다. 폭 4cm. 4. 부분 음모의 절제 음부 포피에 음모 골막을 자르고이를 왼쪽과 오른쪽 2 ~ 3cm의 치골과 분리하고, 와이어 톱을 각각 이끌고, 중앙선에서 2cm의 치골을 자르고, 제거 된 치골을 제거하고, 뼈 왁스로 출혈을 멈추십시오. . 5. 요도 흉터의 흉터 절제 제거 된 pubis를 제거한 후 요도 흉터는 요도 흉터 바로 아래에서 볼 수 있습니다. 두꺼운 요도 탐침은 방광 기공 또는 방광 절개를 통해 후부 요도에 삽입되어 그 끝이 협착에서 요도의 근위 끝에 도달합니다. 요도 탐침을 요도 개구부에서 협착의 원위 끝까지 삽입합니다. 탐침의 안내에 따라 흉터의 좁은 부분을 조심스럽게 분리하고 제거하여 정상적인 요도 파열을 노출시킵니다. 6. 문합 양쪽에 요도 그루터기가 약간 방출 된 후, 요도의 끝은 3-0 흡수성 라인으로 문합되었다. 문합시 F16-18의 카테터는 요도에 스텐트로 예약되어 있습니다. 요도 협착이 더 길고 음부 공막 절개가 요도를 자유롭게 할 수없는 경우, 회음부 후부 요도 문합에 따라 수술 절차를 수행해야하며, 회음 절개는 요도를 노출시키기 위해 사용되며, 흉터는 제거되고, 요도는 파열됩니다. 일치 할 준비가되었습니다. 문합이 장력없이 수행되도록하기 위해, 2 개의 코퍼스 해면체를 절단하여 출혈을 멈추기 위해 가장자리를 봉합 할 수있다. 요도 문합이 수행 된 후, 볼의 요도는 두 코퍼스 해면체 사이에 위치하고 곧게 펴지고 문합은 장력이 없을 수 있습니다. 7. 절개를 닫고 배수구를 놓습니다 요도에 카테터를 배치하고, 질 방광 기공을 시행하고, 치주 골막을 봉합하고, 후부 치골로부터 고무 튜브를 빼내고, 회음부 절개 부에 배액을위한 고무 시트를 씌우고 절개를 층별로 막았다.