십이지장 십이지장 문합

십이지장 폐쇄증 및 협착증 치료를위한 십이지장 십이지장 문합. 선천성 장 폐쇄증 및 장 협착증은 신생아에서 흔한 기형 중 하나입니다. 배아에서 10 ~ 12 주 동안 발생하며, 대부분의 액포는 상피로 채워진 장 내강에 의해 형성되며, 액포는 서로 융합되어 장 내강과 연통합니다. 폐색 및 협착증은 대부분 이러한 배아 기형입니다. 또한, 3 개월 후 태아가 완전히 발달 한 경우 자궁 내 성장 중에는 외음부, 케이블 압박, 손발톱 박리, 장간막 발달 결함 또는 장간막 혈관 색전증, 복부 감염 등의 다양한 질병으로 인해 발생합니다. 빈, 회장 성 폐쇄증 및 협착의 형성의 원인 인 장 괴사, 천공 병변 및자가 회복의 원인, 일부 환자는 여전히 메 코늄 복막염 또는 메 코늄 장 폐쇄를 볼 수 있습니다. 장 폐쇄증 및 장 협착증은 하부 공장 및 회장에서 가장 흔하며, 십이지장은이어서 대장에서 덜 흔합니다. 대부분 단일 병변뿐만 아니라 다발성 폐쇄증. 질병 치료 : 십이지장 부상 표시 선천성 장 폐쇄증 및 장 협착증에 대한 유일한 치료법은 수술입니다. 장 폐쇄증이 제 시간에 운영되지 않으면, 출생 후 약 1 주일 후에 사망하므로 진단 후 가능한 빨리 수술 할 준비가되어 있습니다. 장 협착증은 상태를 기반으로하며 수술을 위해 적극적으로 준비됩니다. 수술 전 준비 1, 비위 관 감압, 구토 및 흡인을 방지하기 위해. 2, 아픈 아이들은 종종 폐렴과 무기폐 증을 앓고 있으며 산소, 가래 배출, 심한 기관 삽관, 호흡기 분비물을 완전히 흡입하고 보조 호흡을해야합니다. 흡입 된 가스의 습도에주의하십시오. 3, 특히 병원에 입원 한 저온 환자의 경우 보온에주의를 기울여야합니다. 먼저 체온을 회복 한 다음 수술해야합니다. 4. 빈번한 구토로 인한 물, 전해질, 산 및 알칼리의 불균형을 수정하십시오. 5. 항생제, 비타민 K 및 비타민 C의 적용 6, 혈액 50 ~ 100ml 여분. 7. 정맥 주입 경로를 설정하십시오. 수술 절차 1. 절개 횡 절개는 제대에서 1cm, 절개의 왼쪽 끝이 1cm에서 중간 선의 왼쪽으로 시작되며, 절개 길이는 약 7cm입니다. 또한 오른쪽 위 복부 중앙이나 직장 복부를 통한 직선 절개 일 수도 있습니다. 2, 자유 십이지장 복강 진단 후 오른쪽 결장이 자유롭게 왼쪽 아래로 이동합니다. 십이지장과 후 복막을 열고 십이지장의 두 번째 부분 (코처의 발자국)을 풀어보십시오. 십이지장의 세 번째와 네 번째 부분도 장간막 배와 십이지장 공장에서 완전히 풀려야합니다. 혈관의 오른쪽으로 이동할 때, 상기 동작은 일반적으로 어렵지 않다. 이 시점에서 폐쇄의 근위 및 장 부분이 완전히 드러났습니다. 이때 장애물의 원인을 확인할 수 있습니다. 3, 소장 근처 그리기 막힌 먼 부분과 장 부분의 측벽이 모여지고, 바늘 실이 장 벽의 양쪽 끝에 바늘지지 라인을 매달 기 위해 사용되고, 그 다음 바늘 사이에 봉합사 근육 층이 봉합된다. 평행 절개는 장 벽의 양쪽에 이루어지며 절개 길이는 약 1.5-2cm입니다. 4, 십이지장 십이지장 문합 필라멘트는 문 합의 전방 및 후방 벽의 층간 간헐적 봉합사로 사용되었으며 바늘 간격은 1 ~ 2mm, 바늘은 절삭 날과 1mm 떨어져 있습니다. 전벽은 몇 개의 바늘 근육층으로 봉합 될 수 있습니다. 신생아의 원위 장의 크기가 작기 때문에 2 층 문합은 특정한 어려움이 있으므로 과도한 정맥류로 인한 협착 및 막힘을 피해야하며, 단층 봉합사, 단층 봉합사의 한 층만 사용하고 각 바늘은 장 벽에 있어야합니다. 뒤집어 문합 방법에 관계없이 적절한 미세 바늘 실을 사용하여 작업을 세심하고 부드럽게하고 장 벽을 기기로 고정하지 마십시오. 5, 위 절제술 및 공장 공급 튜브 배치 미숙 한 아픈 어린이의 경우 심각한 질병을 앓고있는 환자는 필요한 경우 위 절제술과 직장 공급 튜브 배치를 추가합니다. 후자는 장 문 합의 전벽이 문합이 아닐 때 더 편리합니다. 방법은 전방 위 절개술에 설명되어 있습니다. 6, 봉합사 절개 복벽 절개 봉합사, 일반적으로 복부 배액을하지 마십시오. 합병증 1, 문합 방해 : 이유는 문합 부종, 과도한 varus, meconium 방해 및 장 근위 절제술이 충분하지 않을 수 있습니다, 장 연동 운동이 좋지 않습니다. 정맥 또는 장내 공급 튜브에 대한 감압 및 영양 지원이 양호하면 참을성있게 기다렸다가 관찰 할 수 있으며, 그렇지 않으면 1 주일 이내에 재 탐사 및 수정해야합니다. 2, 문합 누출 : 심각한 합병증. 영양 지원의 경우, 소장 누출은 복막염의 징후를 동반하지 않으며 때로는 비 외과 적 치료가 치료 될 수 있습니다. 그러나 누출이 크고 복막염이 분명하면 적시에 치료해야합니다. 3, 장 접착에 의한 장 폐쇄 : meconium 복막염 소아에서 발생할 가능성이 더 높고, 비 외과 적 치료는 수술이 필요할 때 유효하지 않습니다. 4. 폐렴 : 일반적인 호흡기 감염 또는 흡인 폐렴은 심각한 합병증이므로 적극적으로 예방 및 치료해야합니다. 5, 소수의 장 폐쇄증 환자는 몇 개월 또는 몇 년 후 아픈 아이의 발달,식이 변화, 불완전한 폐색의 증상과 함께, 폐쇄증의 폐쇄성 폐쇄증이없는 폐쇄성 근위부에서 횡격막 유형 협착증을 발견하지 못했습니다. 영양이 개발되었을 때만 나타 났으며 다른 수술이 수행되었습니다.