경피적 종양 생검

질병 치료 : 수술 전 준비 천자 전에 환자에게 국소 마취제 및 응고 장애에 대한 알레르기 반응이 있는지 여부를 완전히 이해해야합니다. 환자의 최근 영상 데이터를 종합적으로 분석하여 바늘의 선택, 바늘의 경로 및 안내 방법을 결정하고 필요한 장비 준비를해야합니다. 수술 전에 환자는 신경을 제거하고 환자 협력을 얻기 위해 필요한 설명을 제공해야합니다. 중재 기술 장비 : 주로 두 가지 유형의 천자 바늘과 안내 장비를 포함합니다. 1. 펑크 바늘은 크게 세 가지 범주로 나눌 수 있습니다. (1) 흡인 바늘, 바늘의 직경이 작고 조직 손상이 작으며, 치바 (Chiba)와 같은 세포 표본 만 얻을 수 있습니다. (2) 절단 바늘은 비교적 큰 직경을 가지며 바늘 팁은 다른 모양을 갖는다. 조직 코어 또는 조직 단편은 병리 진단을 위해 생검 중에 얻을 수 있습니다. Rotex 바늘, Turner 바늘 등과 같은 (3) 버니 (burr needle)는 예리한 절단이이며, 수득 된 조직 세포는 많지만, 프랜신 니들과 같은 조직 손상은 크다. 2, 안내 장비에 일반적으로 사용되는 안내 장비는 X 선 강화제입니다-TV 시스템, B 초음파, CT 등. 그중에서도 X-ray 향상 기-텔레비전 시스템을 사용하는 것이 가장 편리하고 일반적입니다. B- 초음파는 갈비뼈와 가스 함유 폐 조직의 간섭에 의해 영향을 받고 안내 효과에 영향을 미칩니다. 그러나, B- 초음파는 낭성 또는 상당한 종양에 대해 정확하고, 흉막 삼출의 영향을받지 않으며, 무기폐와 질량을 구별 할 수 있으며, 전리 방사선이 없습니다. 이러한 장점으로 인해 B- 초음파는 일반적으로 오리엔테이션에 일반적으로 사용되는 기술 중 하나가되었습니다. CT는 병변의 내부 구조를 명확하게 보여주고, 생검 부위를 결정하고, 구멍을 뚫을 때 부상을 피하기 위해 폐 Bullae와 잎 균열을 명확하게 보여줍니다. 그러나 CT 작업은 더 복잡하고 이전의 두 개만큼 편리하지 않으며 비용이 높습니다. 이러한 이유로 인해 사용에 특정 제한이 있습니다. 수술 절차 1, 생검법 생검 방법의 선택은 병변의 상태와 위치에 따라 결정됩니다. (1) 넓은 기부 부분을 갖고 흉벽에 가까운 종양은 절단 바늘 또는 버일 수 있습니다. (2) 흉벽에서 떨어져 있거나 액화 괴사가있는 결절성 병변의 경우 흡인 바늘을 사용하는 것이 좋습니다. (3) 절단 바늘과 트레 핀은 조직 손상이 크지 만, 획득 된 조직 세포의 수가 많아 진단에 도움이된다. (4) 조직 손상에 대한 흡인은 적지 만, 획득 된 세포의 수는 적고 진단 효과는 약간 낮습니다. 따라서, 펑크 바늘 선택시 장점과 단점을 평가해야하며, 다양한 요인을 고려하여 요인을 고려해야합니다. 2, 조작 (1) 먼저 안내 장치 아래에 천공 위치를 지정하고 천공 지점을 선택하고 천공 경로를 결정하십시오. (2) 수술 루틴에 따른 국소 피부 소독, 드레이프 및 국소 마취. (3) 침에 구멍을 뚫을 때는 침착하게 호흡 할 때 숨을 멈춰야하며, TV 감시에서는 늑골이 늑간 근육을 통해 흉막에 도달합니다. 그런 다음 환자가 침착하게 호흡하면서 호흡을하게하고 흉막을 폐에 빠르게 찔러 병변에 도달하십시오. 안내 장치에 바늘이 병변에 도달 한 것으로 나타나고 환자가 움직 인 경우, 생검 바늘이 병변과 함께 위아래로 움직여서 바늘이 병변에 침투하여 천공에 성공했음을 증명합니다. (4) 선택된 바늘에 따라 병리 조직을 흡인 또는 절단하십시오. (5) 병리 조직을 복용 한 후 수술을 마칠 수 있습니다. 바늘을 당길 때 환자는 숨을 멈추고 빠르게 움직여야합니다. 얻어진 병리학 적 표본을 즉시 검사를 위해 보냈다.