천막 개두술

Craniotomy는 다양한 뇌 질환 및 부상의 치료에 사용됩니다. BC 주에서 포경 수술을 한 후 오랜 기간 끊임없는 연구와 개선을 거쳐 이제는 완전히 완벽한 수준에 이르렀으며 현재 신경 외과 의사에게는 두개 내 구조가 거의 없습니다. 이것은 수술 기술의 개선뿐만 아니라 최근 몇 년간 수술기구 및 새로운 기술 장비의 지속적인 개선, 지혈법의 개선, 미세 수술 기술의 촉진 및 적용, 마취 방법 및 수술 중 활력 징후의 모니터링 때문입니다. 뇌부종 예방 및 치료, 두개 내압 감소 및 기타 포괄적 인 조치. 두개 절제술은 기본적으로 두 가지 범주, 즉 뼈 창 두개 절제술과 뼈 플랩 두개 절개로 나뉩니다. 뼈 창에서 뼈를 여는 것은 두개골의 일부를 두개골에 물고 수술 후 뼈 결함을 남기는 것입니다. 후두 두개골 포사 수술, 횡격막 감압 및 열린 부상 제거가이 범주에 속합니다. 두개 절제술은 골막 골절이있는 뼈 플랩 또는 자유 뼈 플랩으로 뼈 플랩이 두개골로 바뀌며 수술이 끝나면 뼈 플랩이 봉합되고 고정되며 수술 후 뼈 결함이 남아 있지 않습니다. 대부분의 두개 내 수술이이 범주에 속합니다. 질병 치료 : 뇌 손상의 두개 내 동맥류 표시 1. 뇌 및 뇌 반구의 뇌외 세포, 팔라 영역의 종양, 제 3 뇌실의 종양 및 측 심실을 포함하여, 외과 적으로 제거 될 수있는 다양한 종류의 종양. 2. 다양한 두개 내 혈종, 열린 뇌 손상, 외상 후 감염, 외상 후 간질 등과 같은 다양한 종류의 뇌 손상 및 그 합병증 및 후유증. 3. 두개 내 동맥류, 뇌 동정맥 기형, 해면상 기형 및 동시 두개 내 출혈과 같은 다양한 혈관 질환. 4. 뇌 농양, 염증성 육아종, 국소화 된 거미류 유착과 같은 뇌의 국소화 된 염증성 질환. 5. 돼지 낭포 충증, 정신 분열증, 극피 구균 증, 기생충 증 등과 같은 특정 뇌 기생충 질환 심한 두개 내압 및 초점 증상으로 인해 발생합니다. 6. 선천성 뇌수종, 수막 뇌 부종, 뇌척수액 누출 및 좁은 두개 질환과 같은 특정 선천성 장애. 7. 수술이 필요한 다양한 간질, 정신 질환 등. 8. 삼차 신경통, 시신경 종양 등과 같은 일부 뇌 신경계 장애 금기 사항 1. 환자의 일반적인 상태는 심한 심장, 폐, 간 및 신장 기능 장애와 같은 수술을 견딜 수 없습니다. 심한 충격, 물 및 전해질 균형 장애, 심한 빈혈 또는 영양 실조가 중단되어야합니다. 2. 출혈 품질, 출혈이 통제하기 쉽지 않습니다. 3. 심한 고혈압, 특히 뇌형 고혈압과 심한 뇌동맥 경화증이있는 사람. 4. 급성기의 전신 또는 중증 국소 감염. 5. 희망이없는 사람들을 치료하기위한 뇌 기능, 특히 뇌간 부전. 6. 머리 연조직 또는 인접 조직 감염. 수술 전 준비 1. craniotomy 전에 정확한 위치 진단이 있어야합니다. 최근 영상 검사 기술의 발전으로 CT, MRI 및 DSA와 같은 임상 응용 분야가 점점 더 널리 보급되고 있습니다. 병변의 위치와 주변 구조 사이의 관계는 수술 전에 적절한 수술 방법을 선택하고, 최고의 노출을 얻고, 두개골의 중요한 구조를 최대한 피하고, 수술의 안전성을 높이고, 노력하기 위해 노력해야합니다. 효과. 뇌 수술에서 노출 부족은 종종 수술 실패의 주요 원인입니다. 2. 피부 준비, 수술 하루 전에 비누와 물로 머리를 씻고 수술 아침에 머리카락을 면도하십시오. 수술 전날 머리를 면도 할 수도 있습니다. 온 스크린 craniotomy 범위는 두 개의 스쿼트와 베개 아래를 포함합니다. 3. 수술 아침 금식. 수술 전 저녁에 관장이 될 수 있지만 두개 내압이 증가하면 상태가 갑자기 악화되는 것을 피하기 위해 관장을 제거해야합니다. 4. 뇌하수체 선종, 두개 인두종, 시상 하부 또는 종양 환자 근처의 안장, 호르몬 준비는 수술 3 일 전에 제공되어야하며, 프레드니손 또는 덱사메타손으로 경구 복용 할 수 있으며, 근육 내 또는 정맥 주사로 구두로 투여 할 수 없습니다 덱사메타손. 5. 조용한 휴식을 위해 수술 전에 페노바르비탈에 경구 0.1g을 투여 할 수 있습니다. 수술 1 시간 전에, 0.1 g의 페노바르비탈, 0.4 mg의 아트로핀 또는 0.3 mg의 스코 폴라 민을 근육 내 주사 하였다. 어린이와 뇌 피질 전기도 또는 심전도 활동 기록이 필요한 사람은 수술 전에 아트로핀 만 투여합니다. 수술 절차 1. 절개 : 상복부 두개 절개술에는 수술의 위치, 공개 범위 및 외과 의사의 취미에 따라 다양한 유형의 절개가 있습니다. 절개 부위를 선택할 때 질병 부위에 닿을 수 있고 조작하기 쉽고 노출이 양호해야 두피 연조직의 혈액 공급을 보장하기 위해 두개골의 중요한 구조를 최대한 피하거나 보호 할 수 있으며 외모에 영향을 미치지 않도록 노력해야합니다. 2. 환자가 위치 요구 사항에 따라 올바르게 배치 된 후 시상 선, 중앙 홈, 측면 균열 등 수술 중 참조 할 절개 및 중요한 징후가 1 % 젠 티안 바이올렛 또는 메틸렌 블루 용액으로 두피에 그려집니다. 요오드가 적용됩니다. 수술 장 소독은 가능한 한 넓어야하며 소뇌의 두개골 절개술은 머리 전체에서 앞쪽에서 림, 목까지 소독해야하며 양쪽에는 귀가 포함되어야합니다. 두 개의 외이도는 마른 면봉으로 채워져 있습니다. 먼저 3 % 요오드로 소독하거나 클로르 페니라민, 요오드 등으로 소독 한 다음 75 % 에탄올로 2 ~ 3 회 소독합니다. 살균 할 때는 면봉 대신 거즈 블록을 사용하여면 실크가 두피에 남지 않도록하십시오. 소독제 타월을 놓기 전에 머리 위에기구 트레이를 놓으십시오. 소독 수건의 한쪽 끝을 기기 트레이에서 뒤집어 환자의 호흡 및 마취 전문의의 머리와 얼굴의 작동을 방지해야합니다. 소독 타월은 두피에 슬릿 필름으로 고정 또는 재봉되어 수술 중 움직임이 입을 오염시키는 것을 방지합니다. 외부 덮개는 큰 단일 머리 수술이며 절개 만 노출됩니다. 국소 마취 수술뿐만 아니라 두피 침윤 마취, 전신 마취 환자는 피하 침윤이 필요하며 통증 반응을 줄이고 두피 동맥 경화증의 분리에 도움이되며 수술 중 연조직 출혈을 감소시킵니다. 침윤의 원리는 마취 용액에서 마취 영역의 모든 연조직 조직에 침윤하는 것입니다. 일반적으로, 마취제로서 0.25 % 내지 0.5 % 프로 카인 용액이 사용되며, 150 내지 250ml 당 0.5 %의 0.1 % 아드레날린이 첨가된다. 첫째, 절 개선을 따라 피내, 피하, 십이지장 동맥 내로 주사 한 후, 긴 바늘을 사용하여 절 개선에서 아 포노 로티스 아 ​​포노 시스의 하부층을 천공하고 한쪽은 마취제로 주입하고 한쪽은 전체 피부까지 플랩의베이스쪽으로 밉니다. 플랩의 캡형 다이어프램은 약물 용액으로 채워진다. 천골 절개술을 시행 할 때, 동맥 경화 플랩과 뼈 플랩이 귀로 뒤집히고 두개골 플랩에서 분리 할 필요가 없습니다. 마취에 침투 할 때는 절 개선의 근육과 플랩의베이스에 침투하면됩니다. 피부 절개 및 지혈 : 마른 거즈 조각은 절 개선의 양쪽을 따라 배치됩니다 보조 도구는 절 개선의 양쪽에서 손가락의 앞쪽 끝을 단단히 누르십시오. 주요 혈액 공급 동맥은 절단시 출혈을 일시적으로 멈추기위한 목적으로 압축해야합니다. 절 개선을 따라 피부와 모자 모양의 동맥 경화 층을 자릅니다. 전체 플랩을 3 ~ 4 회 절단 할 수 있고, 각 섹션을 절단하고, 두피 클립으로 클램핑하고, 상처 마진의 전체 층을 절단하거나, 1 cm마다 지혈 포셉으로 캡 동맥 경화증을 바깥쪽으로 뒤집어 출혈을 막기위한 압력을 얻습니다. 목적. 모든 4-5 지혈 겸자는 고무 밴드와 함께 묶여 혈액 클램프가 지저분 해지고 작동을 방해하지 않도록합니다. 출혈을 막기 위해 큰 출혈을 전기 응고시킬 수 있습니다. 플랩이 열리면, 피부 결정 성 플랩은 플랩의베이스가 될 때까지 캡형 다이어프램 아래에서 무딘 또는 예리하게 분리된다. 날카로운 분리를 수행 할 때는 칼날이 내려 가야하며 피부를 손상시키지 마십시오-아포 네로 시스 플랩은 혈관의 줄기를 공급하는 동시에 골막이 뼈 플랩에서 찢어지지 않도록해야합니다. 피부-다이어프램의 내부 표면이 지혈 후에, 거즈 덩어리가 기부의 외부에 놓여지고, 내부 표면은 식염수 거즈로 덮여있다가 열린다. 플랩이 함께 열릴 때, 플랩을 분리 할 필요가없고, 횡경막 및 골막이 직접 절단되고 뼈 플랩이 형성된다. 3. 골판은 절개 마진의 안쪽을 따라 0.5 ~ 1cm로 형성되며 골판의 모양에 따라 골막이 절단되며, 기부는 절개 건막과 격막에 부착되어야한다. 골막 스트리퍼를 사용하여 골막과 횡경막을 약 2 ~ 3cm의 측면으로 밀어 넣으십시오.이 때, 페디 클은 일반적으로 5-6cm의 특정 너비를 가져야하고 페디 클의 주요 혈관을 유지해야합니다. 시추 위치는 일반적으로 4 ~ 6으로 설계되고 두 구멍 사이의 거리는 6 ~ 7cm이며, 두꺼운 두개골 구멍 사이의 거리는 서로 가깝습니다 뼈 척추 경 기저부의 두 구멍 사이의 거리는 최대한 4 ~ 5cm에 가깝습니다. 해골 드릴로 미리 정해진 지점에 구멍을 뚫습니다. 수동 크랭크 뼈 드릴은 일반적으로 평평한 드릴 비트를 사용하여 두개골의 내부 플레이트를 뚫고 둥근 드릴을 사용하여 구멍을 확대합니다. 구멍이 뚫린 원형 드릴 비트도 있습니다. 공압 또는 전기 드릴은 내부 두개골을 통해 드릴링 한 후 자동 드릴링 및 드릴링 기능을 갖춘 일회용 드릴 비트입니다. 구멍을 뚫은 후 작은 큐렛이나 수막 스트리퍼로 구멍 안쪽 가장자리에 남아있는 내부 판 조각을 긁어 내십시오. 그렇지 않으면 와이어 톱 가이드 판을 삽입하기가 어렵거나 삽입시 부러진 뼈 조각이 손상 될 수 있습니다. 두개골을 드릴링 할 때 드릴은 두개골 표면에 수직이어야합니다. 전 측두 측 플랩이 만들어 질 때, 정면 각도 후에 구멍을 뚫어야합니다. 천골 두개를 뚫을 때 힘이 너무 강해 뼈가 매우 가늘고 두개 내압이 높은 환자의 뼈가 더 얇아 과도한 힘으로 드릴 비트가 갑자기 두개골 구멍에 삽입 될 수 있습니다. 근위 두개골 기부 상완골의 드릴링은 중간 경막 동맥을 손상시킬 수 있기 때문에 마지막에 수행해야합니다. 출혈이 파열되는 경우 뼈 왁스를 사용하여 일시적으로 출혈을 멈추고 두개골을 빠르게 열고 뼈 덮개를 열어 출혈을 막을 수 있습니다. 근위 시상 동 부의 시추 위치는 일반적으로 중간 선에서 1 ~ 2cm가되어야합니다. 눈썹 아치 근처에서 드릴링 할 때, 정면 부비동이 드릴링되는 것을 피하기 위해 X 선 플레인 필름에서 정면 부비동 크기와 모양을 관찰해야합니다. 정면 부비동이 뚫린 경우, 점막이 부러지지 않고 부비동 공동의 바닥으로 밀려서 파열 된 정면 부비동을 뼈 왁스로 밀봉합니다. 점막이 부러 졌을 때 부비동의 점막이 긁히거나 점막이 벗겨져서 비강을 통해 비강으로 밀려 나올 수 있습니다. 전두 부비동은 젤라틴 스폰지 또는 겐타 마이신이 담근 근육 블록으로 채워진 후 뼈 왁스로 채워집니다. 휴무 시추 후 두개골을봤을 때 중요한 혈관없이 시작하여 마침내 정중선을 보았습니다. 공압 또는 전기 드릴을 적용하면 드릴 비트가 밀링 커터로 교체됩니다. 와이어 쏘 가이드가 적용되면 삽입이 완만해야하고 두개골의 내부 표면이 점차 완만해야합니다. 두개골 판이 너무 두껍게 삽입 될 수 없을 경우 골을 사용하여 뼈 구멍을 확대 한 다음 삽입 할 수 있습니다. 도중에 막히고 통과하기 어려운 경우 가이드를 잡아 당겨 다른 뼈 구멍에 삽입해야합니다. 경막을 관통하여 뇌 조직을 손상시키지 않도록 강하게 삽입하지 마십시오. 와이어 쏘를 내 보낸 후 두 구멍 사이의 스컬은 가이드 보호를 통해 비스듬하게 45 °의 각도로 쏘잉됩니다. 와이어 톱을 당길 때 각도가 커야하고, 톱이 너무 빠르거나 너무 빠르지 않아야합니다. 특히 톱이 끝났을 때 와이어 톱이 부러 지거나 튀어 나오지 않도록하십시오. 톱질 과정에서 와이어 톱이 과열되어 부서지지 않도록 물을 지속적으로 떨어 뜨려 뼈 구멍 사이의 두개골을 차례로 톱질 한 후 교합 또는 두개골 가위는 장골 페디 클 양쪽의 뼈 구멍에서 해당 방향으로 물립니다. 그런 다음, 두개골 절단 선을 따라 골막 아래에 골막 스트리퍼 2 개를 삽입하고 동시에 뼈 덮개의 바닥을 눌렀고 뼈 덮개를 바닥에서 부러 뜨 렸습니다. 뼈 창의 아래쪽 가장자리에 부착 된 근육을 약간 아래로 밀고, 골절을 사용하여 뼈 창과 뼈 덮개의 뼈 모서리를 부드럽게합니다. 뼈 가장자리가 출혈하는 경우 뼈 왁스를 사용하여 출혈을 중지하십시오. 경막 동맥이 출혈하는 경우, 면화, 전기 응고 또는 봉합에 의해 일시적으로 압박되어 출혈을 멈출 수 있습니다. 뼈 플랩은 식염수 거즈로 싸여 있으며 고리를 당기기 위해 고무 밴드로 묶여 있습니다. 4. 경막 절개 플랩이 열린 후 경막 외를 완전히 중단해야합니다. 3 % 과산화수소 용액이 함침 된 젖은 뇌 면화 정제 또는면 시트로 출혈을 멈추기 위해 작은 우물 점을 누르십시오; 출혈을 멈추기 위해 큰 출혈 점을 양극성 응고로 처리하십시오; 젤라틴 스펀지 또는 지혈 거즈 (surgicel) 또는 분쇄 된 근육 질량 압축으로 출혈을 막는 막 과립 또는 시상 부비동 표면 출혈; 뼈 창 가장자리 출혈, 젤라틴 스펀지로 채워질 수 있으며, 듀라 교합 및 캡 아포 네로 시스 출혈을 멈추기 위해 함께 걸어. 세척을 반복 한 후 출혈을 완전히 멈추십시오. 뼈 창의 가장자리는 젖은면 시트로 덮여 있습니다. 경막의 표면에 병변의 유무를주의 깊게 관찰하여 장력과 맥동을 결정하십시오. 두개 내 압력이 높으면 경막의 장력이 높고 맥동이 없으면 압력을 줄인 다음 뇌 조직 또는 뇌 조직 팽창으로 인한 손상을 방지하기 위해 압력을 줄이십시오. 감압 방법에는 탈수 약물 주입이 포함되며 (일반적으로 두개골 뼈를 뚫을 때 약을 사용해야하며, 경막 교합 절단시 압력을 낮추어야 함), 천자 측의 뇌실을 배출 및 감압하고 작은 입을 잘라내어 경막 하 출혈 및 삼출액을 방출합니다. 또는 뇌 풀을 열어 뇌척수액 감압을 해제하십시오. 외과 적 접근 방법과 영역, 수술 목적에 따라 경막 절개 방법이 많이 있습니다. 일반적으로 말굽 모양의 절개가 이루어지고 기부는 부비동에 남습니다. 절개시, 뼈의 가장자리에서 0.5cm, 혈관이 아닌 부위를 선택하여 약 0.5cm 정도의 날카로운 칼로 바깥 쪽 경막을 자르고, 잇몸 또는 수막 고리로 경막을 들어 올린 다음 내층을 자르고 미세한 젖은 두뇌면을 채우십시오. 조각은 뇌 조직을 보호하고, 수막은 보철물로 절단하는 데 사용되고, 경막 교합은 미리 정해진 절개에 따라 절단됩니다. 트로프 프로브를 사용하여 듀라 메이트 내로 연장 한 다음 트로프를 따라 듀라 메이트를 절단 할 수도 있습니다. 경막 절개 전에, 미리 결정된 절 개선상의 양극성 응고기에 의해 수막의 주 혈관을 전기 소작 할 수 있으며, 절개 후에도 여전히 출혈이 있으면, 전기 응고를 재도 통할 수있다. 듀라 메이터를베이스로 뒤집을 때 마른 수축을 방지하기 위해 젖은 젖은면으로 덮어야합니다. 정중선이 절개 될 때, 수술 부위의 대뇌 피질을 노출시키기 위해 아래쪽의 상측 시상 동 또는 상완 맥이 손상되는 것을 방지해야합니다. 5. 두개 내 수술은 수술마다 다릅니다. 자세한 내용은 특정 수술을 참조하십시오. 6. 절개 폐쇄 두개 내 수술이 끝나면 각 층에 따라 봉합을 봉합하십시오. 경막이 닫히기 전에 혈압을 정상 수준으로 높이고 자발적 호흡을 재개해야합니다. 반복적 인 헹굼으로 출혈이없는 것으로 확인되었으며,면 패드는 닫히기 전에 그대로 유지되었습니다. 경질 교합기는 얇은 필라멘트로 봉합되고, 또한 바늘 간격이 3 내지 5 mm로 연속적으로 봉합 될 수있다. 봉합 할 때, 뇌는 경막 아래에 위치해야하고 봉합하는 동안 뇌면을 절제하고 봉합하는 동안 뇌 조직의 손상을 방지하기 위해 마지막으로 제거해야한다. 마지막 바늘이 매듭을 짓기 전에 듀라 마터에서 다시 세척하여 혈액을 씻어 내고 가스를 제거 할 수 있습니다. 두개 내 압력이 현저하게 감소 된 경우, 수술 후 뼈 플랩 아래 혈액 축적을 방지하기 위해 경막 교합기를 뼈창 가장자리를 따라 바늘 형 동맥류로 봉합해야합니다. 듀라 메이터에 결함이 있으면 수리해야합니다. 작은 결함은 경질 교합의 외층을 분리하여 간극으로 접을 수 있습니다. 큰 결함은 수술 분야의 근막 또는 골막에 의해 복구 될 수 있거나, 또는 준비된 동종 동결 건조 된 경막 교합, 양막 또는 다른 인공 막에 의해 복구 될 수 있습니다. 두개 내압이 높거나 뇌부종 또는 부기가 심각하면 수술 후 뇌성 마비를 예방하기 위해 경막 교합이 봉합되지 않을 수 있으며 뇌 표면에 덮일 수 있으며 결함은 근막 또는 젤라틴 스폰지 또는 동종 성 경막 교합으로 덮여 있습니다. 경막 외 지혈이 플러시 된 후, 뼈 플랩이 다시 배치됩니다. 중공 고무 배수 스트립 또는 배수 튜브가 뼈 플랩 아래에 배치되고 뒤쪽 뼈 구멍에서 나옵니다. 골막을 여러 차례 봉합하였고, 격막과 근막을 간헐적으로 봉합 하였다. 플랩을 교체하고 절개 주위의 피부를 에탄올로 소독하십시오. 중공 배수 스트립 또는 배수 튜브가 플랩 아래에 배치되고, 절개 부 또는 후면을 통해 두개골 아래 배수 스트립과 함께 구멍이 뚫린다. 실크 실은 간헐적으로 캡과 같은 동맥 경화증과 피부로 봉합됩니다. 배수구에는 봉합사를 배치 할 수 있으며, 매듭이 발생하지 않으며 수술 후 24 ~ 48 시간 내에 배수구가 닫힙니다. 절개를 다시 에탄올로 소독하고 드레싱으로 감쌌다. 합병증 1. 두개 절개술 후 가장 초기의 가장 심각한 합병증은 두개 내 출혈입니다. 일반적인 원인은 수술 중 지혈이 완료되지 않았으며 두개 내압의 급격한 감소, 부적절한 환자 이동, 종양 층 배액관 또는 심실 배액관 손상으로 인해 발생할 수도 있습니다. 두개 내 출혈이 동시에 있거나 수술 후 깨어 난 지연 환자, 또는 깨어 난 후 무관심, 혼수, 두통, 구토, 발작 또는 재 코마. 따라서 수술 후 오랜 시간 동안 특별한 이유가 없으며 깨어 있거나 의식이 점차 악화되지 않으며 느린 맥박, 혈압 상승 또는 새로운 신경 증상과 같은 두개 내압 증가의 징후에주의를 기울여야하며 두개골에주의해야합니다. 내부 출혈의 가능성. CT 검사는 조건이 충족되는 시간에 실시해야하며 진단 후 즉시 혈종을 제거해야합니다. 수술이 빠를수록 치료가 지연되고 예후가 좋지 않습니다. 2. 뇌 기능 장애, 뇌 부종 및 두개 내압의 심한 증가, 구토, 혀 낙하, 위 내용 역류 흡인 및 기타 이유로 질식하기 쉬운 뇌의 주요 또는 복잡한 수술 후 질식 및 호흡 부전 호흡기가 부드럽 지 않고 폐가 감염되었습니다. 따라서, 환자가 깨어나지 않은 후, 환자는 기관 삽관으로부터 일시적으로 제거 될 수 있거나, 측방 또는 측방 경향 위치가 경구 (비강) 인두기도를 일시적으로 적용하기 위해 사용될 수있다. 환자의 호흡을 면밀히 관찰하고 호흡기 분비물을 즉시 제거하십시오. 의식에 심각한 장애가있는 경우 짧은 시간 내에 깨어날 수 없다면 기관 절개술을 받아야합니다. 호흡기 기능 장애가 명백한 경우 인공 호흡기를 사용하여 인공 호흡을 지원해야합니다. 3. 뇌부종 어떤 뇌 수술에서도 뇌부종은 피할 수 없지만 정도와 범위는 다릅니다. 수술 중 부상을 최소화하는 것이 가장 중요한 예방 방법입니다. 수술 후 머리 높이 유지,기도 개통 성 유지, 산소 공급 보장, 탈수 약물, 호르몬, 다량의 비타민 C 및 세포 활성화 제 사용, 물과 전해질 균형 유지, 고열, 간질 예방, 필요한 경우, 냉각 치료, 모든 완화 뇌 부종. 4. 경막의 뇌척수액 누출은 봉합되지 않았거나 봉합되지 않았으며, 엄격하지 않으며, 구강의 작동은 뇌척수액 누출이 발생하기 쉽지 않습니다. 뇌척수액 누출은 두개 내 및 / 또는 수술 중 감염을 유발할 수 있으며 수술 입은 치유되지 않습니다. 일단 누출이 발견되면 제때 봉합되어야합니다. 5. 수술 전 준비를 강화하고 무균 수술에 대한 수술 중주의를 강화하기위한 절개 또는 두개 내 감염은 수술 후 감염을 예방하기위한 주요 조치입니다. 수술 후 필요한 항생제 치료는 전신 지원 요법을 강화하고 감염을 줄일 수 있습니다.