남성 소아 서혜부 탈장 수리

소아 소아 사타구니 탈장 복구는 남성 유아 사타구니 탈장을 치료하는 데 사용됩니다. 소아에서 사타구니 탈장의 발병률은 주로 질질 때문이지만 근육 약화 때문이 아닙니다. 간접 탈장에 수감 된 탈장은 대부분 성인의 발병보다 훨씬 많지만 조직 탄력이 더 좋으므로 교살 된 탈장이 발생할 가능성이 적습니다. 슬라이딩 탈장 및 양측 탈장은 또한 어린이들에게 비교적 흔합니다. 또한 소아 조직은 가늘고 약하며 근막 수준과 해부학 적 경계의 인식은 성인의 인식과 다릅니다. 사타구니 운하는 비교적 짧습니다. 장기 보호가 특히 중요합니다. 위의 특성은 이야기의 요점 인 어린이의 사타구니 탈장의 외과 적 치료를위한 특별한 요구 사항을 결정합니다. 소아의 사타구니 탈장의 외과 적 원리는 탈장 낭의 높은 결찰이며, 특별한 수리가 필요하지 않습니다. 질병 치료 : 서혜부 탈장 표시 1. 사타구니 탈장을 앓고있는 영아의 나이는 3 개월 이상이며,자가 치유의 가능성은 매우 적으며, 임베딩에서 발생하기 쉽습니다. 일단 내장되면 장, 난소 또는 나팔관에 영향을 줄뿐만 아니라 고환 위축을 유발할 수 있으며 조기에 선택해야합니다. 2. 사타구니 탈장의 절개에 실패한 경우 즉시 수술을 수행해야하며 성공적인 수술 축소 후 선택적 수술은 48 시간 후에 수행해야합니다. 수술 전 준비 1. 호흡기 감염, 설사, 변비, 배뇨 장애 및 국소 피부 감염을 피하기 위해 어린이 건강에 좋은 상태를 선택하십시오. 2. 수술 전날 피부를 청소하십시오. 3. 수술 6-6 시간 전에 금식. 4. 병원에서 입원 또는 기타 요인의 심리적 영향을 최소화하고 수술 전 임베딩을 방지하기 위해 클리닉에서 선택적 수술을 수행 할 수 있습니다. 내장 가래는 가능한 빨리 작동해야하며, 장폐색이 분명하거나 목이 졸라 의심되는 경우 비위 관을 감압하에두고 유체와 전해질을 정맥에 보충해야합니다. 수술 절차 절개 음흉에서 피부 주름을 따라 횡 절개는 길이가 약 3cm였다. 사타구니 인대 중간 점에서 음모 장골에 이르기까지 사타구니 인대와 평행 한 비스듬한 절개를 만들 수도 있습니다. 2. 깊은 근막을 노출시키고 외부 고리를 찾으십시오 소아 피하 지방은 두껍고 피상적 근막은 얇고 눈에 띄지 않습니다. 유아, 특히 피하 조직이 절단되면 깊은 근막에 도달했는지 여부를 항상 알아야합니다 (사타구니 부위에서 외부 경사 동맥 경화증은 사타구니에 있으며 바깥 쪽 고리에 들어 있습니다) 흰색 광택 표면을 특징으로하는 고환 근막). 절단 후, 깊은 표면은 무 지방이며, 내부 표면은 더욱 흰색이며 밝아서 섬유 ​​방향을 나타냅니다. 외부 비스듬한 근육 아포 네로 증을 확인하고 섬유 방향을 따라 자르고 깊은 열등한 일시적 장골 크레스트와 서혜부 신경을 손상시키지 않도록 조심하십시오. 영아 수술에서는 내륜이 외륜에 가깝기 때문에 치료 없이도 외 사근의 천골 동맥 근과 외륜을 열 수 있지만, 방법은 간단하고 편리하지만 외륜의 위치를 ​​확인해야합니다. 정자는 긴장되어 있으며, 정자가 갑자기 사라질 때까지, 즉 외부 고리가 조여진 정자를 따라 음모 결절에 닿습니다. 3. 주머니를 찾아서 엽니 다 정낭의 내부 및 전면에서 외부 링이 열렸는지 여부에 관계없이 모기 클램프를 사용하여 얇은 cremaster 근육과 근막을 부드럽게 분리하여 하얀 막낭을 드러내야합니다. 부품이 정확하면 주머니를 쉽게 찾을 수 있어야합니다. 어려움을 찾고 있다면 해부학 적 관계를 다시 식별해야합니다. 즉, 사타구니 인대의 내부 표면에서 내부 및 외부 고리를 찾아 정자를 제시하고 정면에서 주머니를 찾으십시오. 어려움이 있고 복부 내 탐험, 즉 우수한 장골 성 동맥 경화의 깊은 상면에서 복강 내 경사 근육과 횡 복부 근육을 분리하고 복막을 열고 복강을 통해 누공을 찾아서 사타구니가 악화되는 것을 피하십시오 부서 손상. 주머니를 찾고, 두 개의 모기 집게로 주머니를 들어 올리고, 그 사이를 잘라 내고, 종종 약간 맑은 액체 넘침, 주머니 절개를 확장하고, 복강의 내부 입과 주머니의 막힌 주머니를 찾으십시오 . 4. 주머니의 가로 및 고 결찰 횡낭의 주머니에서 주머니의 얇은 주머니를 들어 올리려면 모기 모양의 플라이어를 몇 개 사용하고, 주머니의 얇은 벽을 들어 올리십시오. 주머니의 뒤쪽 벽을 자르고 주머니 끝 근처에서 주머니 가장자리를 들어 올리고 가래를 완전히 집어 넣으십시오. 작업자는 탈장 주머니에서 손가락을지지하여 탈장 주머니의 근위 끝을 내륜으로 쉽게 분리 할 수 ​​있으며, 주머니는 매우 얇고 분리가 가능한 한 부드러워 파손되지 않습니다. 주머니의 목이 좁 으면 내부 링의 높은 위치에서 봉합사를 통해 1-0 실크 실을 봉합 할 수 있으며, 주머니의 목이 더 크면 안쪽 지갑을 봉합해야합니다. 복부의 내용물이 걸리지 않고 벽이 접 히고 빈 공간이 남아 있도록 탈장 주머니의 높은 결찰을 수행해야합니다. 과도한 주머니는 근위 가장자리에서 잘리고 그루터기는 자연적으로 내부 경사 근육의 깊은쪽으로 들어갑니다. 원위 탈장 주머니 가장자리에서 지혈 후 특별한 치료가 필요하지 않습니다. 5. 봉합사 절개 상처가 단단히 멈춘 후에는 외부 경사 근의 동맥 경화를 제자리에서 봉합 할 수 있습니다. 외륜의 재건은 외과 의사의 손끝을 보여주고 고환이 음낭에 포함되어 있는지 여부에주의를 기울여야합니다. 사타구니 부위에 크고 열등한 근육 근막이있는 소수의 어린이는 정사각과 사타구니 인대 앞의 외부 경사 동맥류 또는 결합 된 힘줄의 내측 엽을 봉합 한 다음, 동맥류의 측면 잎과 겹쳐 질 수 있습니다. 안쪽 잎에. 마지막으로 피하 조직과 피부를 봉합하십시오. 합병증 음낭 부종 또는 혈종 수술로 인해 조직 손상이 너무 커서 지혈이 불완전합니다. 일반적으로 자체 흡수가 가능하며 혈종 흡수에 오랜 시간이 걸립니다. 혈종이 점진적으로 확대되고 통증이 심해지면 혈종을 제거하고 출혈을 멈추고 배액 및 봉합을하기 위해 절개를 즉시 열어야합니다. 고환 높은 고정 또는 위축 수술은 고환을 뒤로 잡아 당기지 않고 제자리에 다시 넣지 않습니다. 척수 손상으로 인한 고환 위축은 돌이킬 수 없습니다. 3. 절개 감염. 4. 수중 체 형성 원위 캡슐의 협착증 또는 협착증으로 인해 더 자주 발생합니다. 수술 중에 잔여 주머니 포트를 열어야합니다. 삼출이 발생한 경우 흡인 구멍을 뚫으십시오. 5. 재발 다른 조직은 낭으로 착각하고 낭을 치료하지 않았기 때문에, 낭을 가로 지르지 않았고 낭 절개가 봉합되었는데, 이는 높은 결찰; 오성 결석 누락; 불완전한 삭 결찰; 사타구니 근육으로 오인되었다 필름이 너무 약해서 수리 할 수 ​​없습니다. 위의 이유는 피해야합니다. 6. 수술 반대쪽 외과 의사는 수술 전에 아픈 아이를 확인하고 의료 기록과 부모에게 확인하는 것을 강조하십시오.