낭종 공장절개술

낭종 공장 절제술은 췌장 슈도 낭종의 외과 적 치료에 사용됩니다. 췌장의 낭성 질환은 선천성, 신생 물성, 기생충, 염증성, 외상성 등일 수 있습니다. 낭종의 내벽에 상피 세포층이 있는지 여부에 따라 상피 세포가없는 상피 세포와 허위 안구가있는 진낭으로 나뉩니다. 낭종의 두 번째 카테고리. 진정한 낭종은 낭종과 췌장의 일부를 외과 적으로 제거해야하는 신 생물 낭종입니다. 슈도 낭은 가장 흔하며 급성 췌장염, 췌장 손상, 췌장 수술 후 발생할 수 있으며 때로는 실제 원인이 명확하지 않습니다. 췌장 가성 낭종은 췌장 실질, 췌장 외 작은 낭낭 또는 췌장 주위의 복막 주위 공간에서 발생할 수 있습니다. 췌장 슈도 낭종의 형성은 췌장액, 삼출액, 괴사 조직 및 혈액의 축적에 의해 발생하며, 이는 주변 조직을 자극하여 염증 및 섬유질 결합 조직의 증식을 유발하여 섬유질 벽을 형성합니다. 따라서, 슈도 사이 스트의 벽에는 상피 세포가 없으며, 이는 실제 낭포와 슈도 사이 스트를 구별하기위한 생검의 식별 포인트이다. 슈도 낭의 벽은 주변 조직의 염증 반응에 의해서만 형성되기 때문에 실제 낭종 벽은 없으므로 주변 조직과 분리 할 수 ​​없으며 별도로 제거 할 수 없습니다. 췌장 유사 세포의 병인은 급성기와 만성기로 나눌 수 있으며 급성기는 종종 작은 그물 낭에서 삼출로 나타납니다. 급성 췌장염에서는 B 모드 초음파를 사용하여 결정할 수 있습니다. 급성기에 삼출이 흡수되고 낭종이 사라집니다. 낭종이 췌관과 연통하면 낭종 자체가 치유되지 않고 점진적으로 증가하고 압력이 상승하며 캡슐 벽이 얇아서 자유로울 수 있습니다 복강 내에서도 장 내강으로 붕괴 될 수 있습니다. Pseudocysts는 감염 후 췌장 농양이되어 상태가 급격히 악화됩니다. 슈도 사이 스트 수술의 급성 단계는 주로 낭종의 천공 또는 감염을 치료하기위한 외부 배액 또는 파우치 봉합사이다. 만성 췌장 성 슈도 낭은 섬유질 낭종 벽을 가지고 있으며 캡슐의 유체는 짙은 녹색, 갈색 또는 담황색 일 수 있습니다. 낭종이 췌관과 연통하면 낭종 부피가 점차 증가 할 수 있으며 낭종 액의 아밀라아제 함량이 높습니다. 낭종 액은 최대 수천 밀리리터가 될 수 있습니다. 낭종이 6 주 이상 동안 형성 될 때,보다 완전한 섬유질 벽이 생성 될 수 있으므로, 낭종 내부의 배수는 일반적으로 6 주 이상이 걸린다고 여겨진다. 거대 췌장 유사 낭종과 복부 기관 간의 관계 만성 췌장 유사 낭종의 치료는 낭종의 양과 위치에 따라 다릅니다. 췌장 실질의 작은 낭종은 낭종 및 비장과 함께 췌장의 꼬리를 제거하는 데 사용될 수 있습니다. 큰 연골 낭의 낭종은 내부 배액으로 치료됩니다. -Y 형 문합; 췌장 머리 낭종은 낭종 십이지장 문합에도 사용될 수 있습니다. 질병 치료 : 췌장 슈도 낭종 표시 1. 큰 췌장 유사 낭종, 발병 시간은 6 주 이상입니다. 2. 낭종 감염 또는 낭종 출혈이 없습니다. 3. 실제 낭종의 가능성을 배제 할 수 있습니다. 금기 사항 낭종은 완전한 섬유질 벽없이 짧은 시간 동안 형성됩니다. 2. 진정한 낭종. 때때로 췌장 또는 낭포 성 낭성 종양은 췌장 낭종 또는 암종, 기형 종, 십이지장 평활근 육종 낭성 변화와 같은 가성 낭종으로 잘못 진단 될 수 있습니다. 배수. 3. 췌장 실질에 위치한 작은 낭종 또는 낭종은 일반적으로 폐쇄성 황달을 유발하는 공통 담관의 하단의 췌장 머리 낭종 압박과 같은 압박이 없으면 인라인 배액을 필요로하지 않습니다. 수술 전 준비 1. 수술 전 영상에는 낭종의 위치와 소화관과의 관계를 결정하는 위장 바륨 식사 검사가 포함됩니다. 2. 췌장 아밀라제, 리파제 및 혈당 측정. 3. 일반적인 소화관 수술을 준비하십시오. 4. 예방 항생제를 사용하십시오. 수술 절차 1. 일반적으로 상복부의 가로 절개를 사용하여 췌장을 탐색하고 왼쪽 또는 오른쪽으로 수술을 수행하는 것이 편리하며, 낭종의 위치가 높고 위의 작은 곡률로 튀어 나와 수술이 낭성 및 위 문합에 준비된 경우 왼쪽을 사용할 수 있습니다. 옆 복부의 똑 바른 절개. 2. 낭종의 가장 눈에 띄는 위치를 결정하기 위해 복강 내 탐색, 문합에 가장 낮은 위치를 선택하십시오. 일반적으로, 횡단 결장 위의 위 결장 인대 또는 낭종의 무 혈관 영역은 횡단 장간막으로부터 돌출된다. 낭종 자체에 벽이 없기 때문에 횡벽 결장을 뚫을 수 있으므로 낭종 벽을 인접한 기관과 분리하지 않도록주의하십시오. 3. 낮은 절개 낭종은 길이가 약 5cm였으며, 병리 검사를 위해 얼어 붙은 부분을 보내기 위해 가장자리에 낭종 벽을 만들었고, 낭포 액은 세균 배양 및 아밀라아제 측정을 위해 채취했습니다. 주머니 액을 빨아 들여 주머니 구멍에 종양과 같은 돌기가 있는지 확인하고 의심스러운 경우 병리학 검사를 위해 조직을 가져 가십시오. 4. Roux-en-Y 공장의 약 40 ~ 50cm 길이의 절개를 절개 끝에서 봉합하고, 장 누공의 장간막 가장자리의 절개와 낭종의 이중벽 쪽을 절개합니다. 복강 내 배액이 문합 주위에 배치되고, 복벽을 유도하기 위해 천공이 이루어진다.