심실내 낭성 병변에 대한 내시경 수술

명확한 중격 낭종, 제 3 뇌실 젤라틴 성 낭종 및 심실 낭포 성 낭종이있는 두개 내 낭성 병변에 대한 내시경 수술. 투명 격막은 양쪽 측면 뇌실 사이의 아교 막 구조이며, 배아 기간에는 투명 구획이라고 불리는 구멍이 있으며 점차적으로 합쳐집니다. 발달 기형이 불완전하거나 외상, 염증 및 기타 요인이 투명한 중격 낭종을 형성하는 경우, 낭종은 시신경을 계속 확대하여 두개 내압을 증가시킬 수 있습니다. 과거에는 두개 절제술이 그러한 질병에 사용되었지만 수술은 외상을 입었고 수술 후 반응이 심했고 합병증이 더 많았습니다. 최근에, 국내외에서 내시경 수술이 좋은 결과를 달성했다. 질병 치료 : 투명한 중격 표시 1. 심각한 두통, 구역, 구토 및 부종 및 기타 두개 내 고혈압. 2. CT, MRI 검사에서 심실이 확장 된 옆 심실과 세 번째 심실의 투명한 중격 또는 낭성 병변이 확연히 넓어졌습니다. 금기 사항 CT 또는 MRI 검사에서 투명 중격 또는 뇌의 작은 낭종이 약간 증가했지만 명백한 임상 증상은 나타나지 않았습니다. 수술 전 준비 1. 수술 전에 정확한 위치 진단이 있어야합니다. 최근 영상 검사 기술의 발전으로 CT, MRI 및 DSA와 같은 임상 응용 분야가 점점 더 널리 보급되고 있습니다. 병변의 위치와 주변 구조 사이의 관계는 수술 전에 적절한 수술 방법을 선택하고, 최고의 노출을 얻고, 두개골의 중요한 구조를 최대한 피하고, 수술의 안전성을 높이고, 노력하기 위해 노력해야합니다. 효과. 2. 피부 준비, 수술 하루 전에 비누와 물로 머리를 씻고 수술 아침에 머리카락을 면도하십시오. 수술 전날 머리를 면도 할 수도 있습니다. 3. 수술 아침 금식. 수술 전 저녁에 관장이 될 수 있지만 두개 내압이 증가하면 상태가 갑자기 악화되는 것을 피하기 위해 관장을 제거해야합니다. 4. 조용한 휴식을 위해 수술 전에 페노바르비탈 0.1g을 경구로 투여하십시오. 수술 1 시간 전에, 0.1 g의 페노바르비탈, 0.4 mg의 아트로핀 또는 0.3 mg의 스코 폴라 민을 근육 내 주사 하였다. 수술 절차 1. 두피 절개 및 두개골 드릴링 전두엽의 측 심실 접근을 통해 관상 봉합사 앞 1cm와 중간 선 3cm의 교차점을 사용하여 2.5 ~ 3cm의 세로 절개를하였고 두개골의 지름은 1cm였다. 종 방향 균열 접근을 할 때, 오른쪽 관상 봉합사 앞 1cm, 중간 선 옆 1cm에 두개골을 뚫고 안쪽 가장자리는 우상 시상 동의 오른쪽 바깥 가장자리를 노출시킵니다. 2. 뇌 경막 절개 "10"문자는 경막 교합을 절단하고 내시경은 측면 심실을 통해 배치됩니다. 3. 다른 낭성 병변의 치료 1 투명한 중격 낭종 수술 : 4 ~ 6mm 직경의 하드 내시경을 우심실에 사용하여 낭종이 양극성 응고에 ​​의해 발견되어 캡슐 벽을 열고 양심 실과 연 통하여 풍선으로 천공을 확장합니다. 5-10mm 개방 창. 2 세 번째 심실 젤 같은 낭종 수술 : 심실 공간을 통해 세 번째 심실로 내시경을 찾아 낭종을 찾고 레이저 또는 마이크로 전단으로 벽을 열고 점성 낭종 유체를 흡수 한 다음 낭종 벽을 제거하십시오. 3 심실 낭포 성 수술 : 내시경 작업 채널을 통해 작거나 수영하는 낭성 낭종을 빨아 들일 수 있습니다. 막, 다낭성 결석을 놓치지 않도록주의하십시오. 4. 구안 해골 병변을 치료 한 후 적절한 양의 식염수로 헹굽니다. 출혈이 없음을 확인한 후 내시경에서 천천히 빼내고 뼈 구멍 표면에 젤라틴 스폰지를 바르고 피하 조직과 두피를 단단히 봉합하십시오. 합병증 1. 수술 후 초기 및 가장 심각한 합병증은 두개 내 출혈입니다. 일반적인 원인은 수술 중에 지혈이 완료되지 않았기 때문입니다. 두개 내 출혈이 동시에 있거나 수술 후 깨어 난 지연 환자, 또는 깨어 난 후 무관심, 혼수, 두통, 구토, 발작 또는 재 코마. 따라서 수술 후 오랜 시간 동안 특별한 이유가 없으며 깨어 있거나 의식이 점차 악화되지 않으며 느린 맥박, 혈압 상승 또는 새로운 신경 증상과 같은 두개 내압 증가의 징후에주의를 기울여야하며 두개골에주의해야합니다. 내부 출혈의 가능성. CT 검사는 조건이 충족되는 시간에 실시해야하며 진단 후 즉시 혈종을 제거해야합니다. 수술이 빠를수록 결과가 좋아집니다. 2. 침묵하는, 반대쪽 팔다리 약점, 대부분 일시적.