내측 접근 개방 축소

내측 접근 개방 감소는 고관절 선천성 탈구의 외과 적 치료에 사용됩니다. 내측 절개 접근법의 외과 적 접근법은 1908 년 Ludloff에 의해 시작되었습니다. 1973 년에 퍼거슨 (Ferguson) 등은이 절차가 작은 조직 손상, 간단한 수술 및 출혈 감소의 장점을 가지고 있다고 생각했습니다. 그러나 부적절한 외과 적 노출로 인해 느슨한 관절 캡슐을 제대로 치료할 수없고 내부 장골 동맥이 손상 될 위험이 있으므로 아픈 어린이의 약 40 %가 골반 절골술 및 대퇴골의 절골술과 같은 재수술이 필요합니다. 수술. 수술은 1970 년대에 매우 인기가 있었고 최근 몇 년 동안 다른 수술 방법으로 대체되었습니다. 질병 치료 : 엉덩이의 선천성 탈구 표시 1.1 세 이내에 고관절의 고관절 탈구, 대퇴골 두 탈구는 많지 않으며, 아 세타 부럼에는 명백한 이차 병변이 없습니다. 2. 닫힌 리셋 후 매우 불안정합니다. 관절 조영술은 관절에 리셋에 영향을 미치는 차단 요소가 있음을 발견했습니다. 금기 사항 1. 관절 캡슐의 과도한 이완과 같은 이차 병변이 심합니다. 대퇴골 두의 탈구가 더 높고 관절 캡슐의 후벽이 경골의 외부 판에 부착됩니다. 2. 최기형성 고관절 탈구. 수술 절차 절개 고관절 굴곡에서 70 ~ 80 °, 납치 30 ~ 45 °를 겪고 내전근 후부 측면을 따라 세로 또는 비스듬한 절개를하여 내전 결절에서 6 ~ 8cm 연장됩니다. 2. iliopsoas를 잘라 피하 조직과 깊은 근막을 분리하고, 담근 longissimus의 끝을 잘라내어 아래로 돌리고 치골 근육을 아래로 당겨 막힌 신경 가지와 혈관의 손상을 피하고, 대퇴골에 직접적으로 근육의 틈을 분리합니다. Trochanter와 iliopsoas가 부착되고, iliopsoas 근육은 구부러진 겸자로 픽업되고, 장골 크레스트 근육은 천골 부착 지점에서 절단됩니다. 3. 조인트 캡슐 노출 관절 캡슐 주위의 조직을 분리하고, 곡절 대퇴 동맥의 내부 분기를 보호하거나 합체 시키도록주의를 기울이고, 대퇴골 머리를 만지고, 대퇴골 목의 세로 축을 따라 스위치 캡슐을 자릅니다. 긴 원형 인대의 제거와 같은 조직의 감소를 방해하기 위해 아에 타 불륨을 비우면 하부 아에 타 불륨의 가로 인대도 절단 될 수있다. 그러나 반전 된 입술을 제거 할 필요는 없습니다. 고관절은 30 ° 씩 납치되고 15 °로 구부러지고 20 °로 내부 회전되어 대퇴골 머리를 재배치 한 다음 7- 게이지 이중 와이어를 겹쳐서 관절 캡슐을 봉합했습니다.