점탄성 슐렘 캐노토미

비 침투성 횡포 절제술은 내부 트라 베 큘라를 보존하지만 전방 챔버를 관통하지 않는 여과 절차이며, 표준 관통 횡포 절제술과 비교하여 이론적으로 수성 배수와 생리적으로 더 호환됩니다. 다른 개척자들은 비 침투성 심낭 경 절제술, 비 침투성 골반 절제술, 점탄성 슐 름관 절개 및 외부 trabeculectomy와 같은 자체 개발 기술에 따라 다른 이름을 제안했습니다. 이러한 이름은 기본적으로 동일한 절차이며, 외부 1 차 및 2 차 개방 각 녹내장에 외부 외상 절제술이 가장 적합합니다. 1998 년 Frenchman Sourdile은 공막 플랩 아래 히알루 론산 바이오 필름의 주입과 결합 된 NPTS 기술을 개선하여 공막 플랩 아래 섬유의 확산을 극복하고 공막 플랩 아래에서 수성 감압 챔버의 연속적인 개방을 유지하여 작업의 성공을 향상 시켰습니다. 요율. 이 절차의 합병증이 적기 때문에 수술 후 치료는 간단하고 의사에게 인기가 있습니다. 질병 치료 : 1 차 개방 각 녹내장 표시 점탄성 Schlemm 튜브 절개는 1 차 개방 각 녹내장 및 2 차 개방 각 녹내장에 적합합니다. 수술 절차 객담이 열리고 직장 풀 라인이 재봉됩니다. 1. 상부 장골 크레스트를 기준으로 결막 플랩을 만듭니다. 2. 5mm × 4mm 직사각 공막 플랩을 약 1/2 공막 두께로 만들고 투명한 각막에서 1 ~ 1.5mm로 껍질을 벗 깁니다. 3. 사각 공막 플랩 아래에서 투명한 각막에서 90 % 공막 두께와 1 ~ 1.5 mm의 깊이를 갖는 삼각형 또는 반 원자 깊은 공막 절제술이 수행됩니다. 4. Schlemm 튜브의 외벽과 튜브 외부의 조직을 제거합니다 현미경 아래에서 수성 유머가 섬유질 메쉬 작업에서 빠져 나옵니다. 5. 점탄성 주입 바늘을 사용하여 점탄성 재료 (Helon, Helon GV)를 Schlemm 튜브의 두 끝에 주입하고 점탄성을 수성 워터 필터에 주입합니다. 6. 표면 공막 플랩을 3 ~ 5 개의 바늘로 바느질하고 구부 결막을 봉합합니다. 합병증 1. 수술 후 안압 상승 단기 안압 상승은 대부분 수술 중 Schlemm 튜브의 외벽 및 인접 조직 절단이 불충분하기 때문입니다. 코너 미러 아래의 Nd : YAG 레이저를 사용하여 수술 부위의 후방 탄성 막 및 섬유질 메시를 천공 할 수있다. 또한 히알루 론산 젤을 이식 한 후 표면 공막 플랩이 너무 단단히 봉합되어 수술 후 초기에 안압이 상승 할 수 있으므로 필요한 경우 결막을 열고 1 ~ 2 개의 공막 봉합사를 제거해야합니다. 말기에는 공막의 안내 압이 증가하고 안내 압 강하제를 추가 할 필요가 있으며, 필요한 경우 다시 수술이 필요합니다. 2. 수술 후 전방 챔버 출혈 : 내부 섬유질 및 후방 각막 탄성 층의 분리 작업에서 Schlemm 튜브가 마모되거나 홍채가 손상된 경우 파열이 더 크면 홍채를 섬유 주입술로 대체 할 수 있습니다. 섬유주 절제술 후 공막 플랩을 닫거나 봉합하여 수술 후 낮은 안내 압과 얕은 전방 챔버를 방지해야하며, 전방 챔버 출혈은 그 자체로 흡수 될 수 있습니다.