외상성 탈구 렌즈 추출

정상적인 상황에서, 렌즈는 섬 모체상의 렌즈 현탁 인대에 의해 매달리고, 렌즈의 전후 축은 시각적 축과 거의 동일하다. 렌즈 인대가 부분적으로 또는 완전히 파손되거나 결함이있는 경우, 서스펜션 힘이 약해지고 비대칭이되어 렌즈의 비정상적인 위치가 될 수 있습니다. 출생시 수정체가 정상 위치에 있지 않으면 이소성 렌즈라고합니다. 선천적 인 요인, 외상 또는 출생 후 일부 질병으로 인해 렌즈의 위치가 바뀌면 렌즈의 탈구라고합니다. 원인으로는 선천성 현인 인대 저형성 증 또는 이완 약화; 외상으로 인한 정서 인대 파열; 포도의 붓기, 황소의 눈 또는 안구 확장과 같은 눈의 병변, 현탁 인대가 섬 모체 염증과 같은 안구 염증을 기계적으로 연장시킵니다. 인대 변성은 렌즈의 탈구 또는 아 탈구를 유발할 수 있습니다. 질병 치료 : 표시 수정체는 전방 챔버에 위치하고, 아 탈구는 녹내장을 자극하며, 전체 탈구는 전방 유리체에 위치합니다. 금기 사항 수정체는 후방 유리체 또는 후방 극에서 제거됩니다. 수술 전 준비 1. 전신 및 국소 병변을 종합적으로 평가하고 필요한 치료를 수행하십시오. 2. 수술 3 일 전에 항생제의 국소 적용을 시작하였고, 결막 낭과 눈물 통은 수술 당일 0.25 % 클로람페니콜 또는 젠타 마이신으로 세척 하였다. 수술 절차 전방 챔버에서 렌즈의 완전한 제거는 여전히 각막 절개를 갖는 전형적인 절차로서 제거되지만, 렌즈를 빼내기 전에 렌즈와 각막 내피 사이에 점탄성 물질 층을 적용해야합니다. 일반적인 백내장을 사용하여 각막의 아래쪽 가장자리를 가압하기 위해 핵을 당기는 것은 좋지 않지만, 얼어 붙은 머리는 렌즈의 위쪽 극을 붙잡고 천천히 잡아 당겨야합니다. 전 유리체에서 렌즈를 완전히 제거하면 치료가 결정되기 전에 위치를 변경하는 안저를 평가하는 것이 가장 간단하고 실용적입니다. 환자가 앙와위 위치에있을 때, 탈구 된 렌즈가 여전히 하부 전방 유리체에 위치하는 경우, 각막 절개 후에 렌즈가 제거 될 수 있고 절개가 봉합 된 후에 유리체 전방 유리가 치료되어야한다. 앉을 때 렌즈가 유리체 아래에 있고 앙와위로 렌즈가 후방으로 이동하는 경우, 유리체 수술로 렌즈를 제거해야합니다. 적절한 수술 전 평가 및 부적절한 수술 준비의 부족, 수술 중 렌즈는 후방 극으로 이동, 변환 수술은 더 어렵다. 눈의 어두운 환경에서 맹목적으로 렌즈를 낚시하지 않는 것이 좋습니다. 이는 매우 위험합니다. 때로는 수술 전에 수행 할 절차를 결정하기 어려운 경우 현명한 선택은 장골의 3.5mm 공막 후연에서 바늘을 미리 채우지 만 관류는하지 않는 것입니다. 유리체 수술의 관류 및 수혈. 불필요한 것처럼 보이는 수술을 과소 평가하지 말고 수술을 위해 큰 이동성을 만듭니다. 더 중요한 것은 작동에 대한 안전 보장을 제공합니다. 수술이 성공하더라도 관류 헤드를 제거하는 것은 일을하는 문제입니다. 그러나 관류를 확립하기 전에 관류 헤드가 실제로 유리 체강에 있는지 확인해야합니다! 반 탈구 렌즈는 섬모의 일부가 아직 파열되지 않았으며 수술 중 후방 극으로의 전위가 크지 않을 수 있으므로 수술의 위험도 적습니다. 사지 절개로 숟가락으로 제거하는 것이 더 쉽습니다. 또한 절개 봉합 후 유리체 전실의 치료에주의하십시오. 반-탈구 렌즈를 제거한 후, 손상된 눈의 안압은 대부분 안정화 될 수 있으며, 일반적으로 외부 여과 수술과 협력 할 필요는 없습니다. 체외 여과 수술은 수술 후 안압이 여전히 제어하기 어렵고 광범위한 각 손상이있는 경우에만 고려됩니다. 합병증 전실에서 수정체 제거의 주요 합병증은 각막 내피 손상이며, 수술 중 절개가 충분히 커지고 점탄성 물질의 적용 및 내피 손상을 피하는 수술이 내피 손상을 예방하기위한 기본 조치입니다.