섬유주 절제술

선천성 녹내장, 특히 각막 불투명도는 전방 챔버 각도 구조를 볼 수 없거나, 전방 챔버 각도 절개가 안내 압을 제어 할 수 있기 전에 2 내지 3 회는 볼 수 없습니다. 질병 치료 : 선천성 녹내장 녹내장 표시 선천성 녹내장, 특히 각막 불투명도는 전방 챔버 각도 구조를 볼 수 없거나, 전방 챔버 각도 절개가 안내 압을 제어 할 수 있기 전에 2 내지 3 회는 볼 수 없습니다. 금기 사항 전신 마취는 일반적인 조건으로 인해 허용되지 않습니다. 수술 전 준비 수술 전 준비 항균 안약을 바르십시오. 마취 아이들은 전신 마취가 필요합니다. 수술 절차 1. 소아의 경우 안압과 각막 직경을 측정하기위한 안압계를 포함한 전신 마취 후 눈을 다시 검사하여 전 안각과 시신경을 확인하십시오. 녹내장 진단이 확정되면 수술을 수행 할 수 있습니다. 2. 장치와 상단 직장 풀 라인을 엽니 다. 3. 각막 천공은 각막 마진 아래에서 수행됩니다. 4. 코 위 또는 발목 위의 림 버스 또는 장골 크레스트가있는 결막 플랩으로 5 ~ 8mm 너비의 구부 결막 플랩을 만듭니다. 공막 표면에서 소작 후, 길이가 약 4 mm 삼각형 또는 사변형이고 두께가 약 2/3 공막 두께 및 림 버스의 기부를 갖는 공막 플랩이 림 버스의 후연 1 mm 전에 림 버스로 벗겨진다. 벗겨 질 때 전체 공막 플랩의 두께를 일정하게 유지하십시오. 삼각 공막 플랩은 슐 렘관을 완전히 노출시킬 수 있으며 공막 제거 정도는 사변 공막 플랩보다 작습니다. 6. 수술 현미경의 배율을 증가시킨 후 공막 층의 공막 가장자리 가장자리 가장자리에 방사상 수직 절개를합니다 목적은 Schlemm 튜브의 외벽을 절단하는 것입니다. 절개는 약 1mm 길이입니다. 맑거나 밝은 붉은 액체가 흘러 나오지만 전방 챔버는 얕아지지 않습니다. 7. Schlemm 튜브 외벽 절개를주의해서 식별하십시오. 튜브의 외벽을 절단하면 절단 표면의 양쪽 끝에 두 개의 작은 검은 점이 보이고 타원형 또는 균열 모양입니다. 날카로운 가위로 절개를 절개에 삽입 할 수 있으며 외벽의 절개를 확대하기 위해 1 ~ 2mm 평행 절개를합니다. 6-0 나일론 실을 삽입하십시오. 삽입 할 때 저항이 크지 않으면, 나일론 실이 절개에서 앞뒤로 회전하고, 선실의 끝이 전방 챔버 각도로 들어가기 위해 전방 챔버에서 보이지 않으며, 일반적으로 나일론 스레드가 Schlemm 튜브 내에 있음을 확인합니다. 나일론 실이 Schlemm 튜브 내부에 있음을 확인하기 위해 수술 중 전방 챔버 고니 오 스코픽 검사를 수행했습니다. 8. Schlemm 튜브에 삽입 된 나일론 실을 당겨 빼고 횡격막의 구부러진 표면을 림 버스와 평행하게하고 Schlemm 튜브 절개 부에서 루멘을 삽입 한 후 림 버스를 따라 전진 부를 루멘으로 만듭니다. 8 ~ 9mm. 트라 베 큘러 슬리 터는 앞쪽 심방에서 회전하여 Schlemm 튜브의 내벽과 트라 베 큘라 메시를 분리합니다. 9. trabecula가 절단 된 후, 전방 챔버는 약간 얕아지고 약간의 출혈이있을 것입니다. 대부분의 경우, 이러한 상태는 일반적으로 다른 쪽의 섬유주에 영향을 거의 미치지 않습니다. 전방 챔버가 상당히 더 가벼우면, 각막 천자를 통해 균형 식염수를 전방 챔버에 주입하고 다른 심실 절개를하기 전에 전방 챔버를 깊게합니다. 10. 광선 각막 절개가 봉합되지 않았습니다. 공막 플랩은 10-0 나일론 실로 봉합되었다. 그 후, 구부 결막 및 구 근막 상처가 간헐적으로 또는 연속적으로 봉합된다. 수술 종료시, 결막에는 겐타 마이신 또는 토 브라 마이신 20,000 U 및 덱사메타손 2.5 mg이 주사되었다. 항균 점안약과 안연고를 사용하십시오.