전방 공막 열상 수술

각막 기계적 손상의 1 차 치료 수준은 시각적 예후에 매우 근접하고 공막 상처 치료 수준은 손상된 눈의 최종 운명과 관련이있다. 공막 손상은 제 2 및 제 3 영역에서의 손상을 의미하기 때문에, 공막 상처가 뒤로 이동하고 길이가 증가함에 따라 유리체, 망막 및 황반 영역에 대한 위협이 증가한다. 다친 눈의 안전을 위해 공막 상처 치료가 각막 상처 치료보다 중요합니다. 과거에는 안료 필름에 중점을 두었습니다. 공막 상처의 미세 ​​외과 적 치료를 사용하기 때문에, 상처에서 색소 침착 된 피막 노출 문제는 덜 일반적이되었다. 핵심은 유리체와 망막 치료입니다. 질병 치료 : 공막염 표시 전 공막 열상 수술은 다음에 적용됩니다. 전방 공막 열상 또는 후방 공막 열상. 수술 전 준비 얼굴, 특히 눈꺼풀을 청소하고, 눈물을 헹구고, 신선한 상처는 수술 전에 정상적인 식염수로 씻지 말고 상처를 청소하기 전에 희석 된 항생제 용액으로 철저히 헹구어 야합니다. 수술 절차 공막 상처가 각막으로 나타나지 않기 때문에 때로는 직장이 멈추기 때문에 상처를 다루기가 어려워집니다. 따라서, 상처를 처리하기 위해서는 상처에 대한 적절한 노출이 전제 조건이다. 일반적으로 인접한 두 개의 직근 근육의 트랙션 라인을 설정해야 안구 플립이 더 쉬워집니다. 상처가 너무 커서 안구를 당길 때 눈 내용물이 손실 될까봐 걱정되면 상처 중간 지점에서 1-2 바늘을 봉합 한 다음 직장 근육 견인 선을 놓을 수 있습니다. 공막 상처의 봉합 순서는 각막 상처와 다르며 상처의 끝에서 시작해야합니다. 그 이유는 정상적인 공막 장력으로 인해 상처의 양쪽 끝에 유리체 인레이가없고, 유리체는 봉합 후에 상처에 내장되지 않기 때문이다. 이러한 방식으로, 봉합사가 상처의 중간 점으로 회전함에 따라, 상처에 유리체 인레이가없는 상태는 유리체가 원래 위치로 완전히 밀릴 때까지 연속적으로 계속 될 수있다. 일반적으로, 이러한 유형의 스티칭을 사용함으로써, 유리체의 치밀한 부분의 완전성이 파괴되고, 셀룰로오스 삼출물이 유리체 섬유를 상처 부위에 부착시킬 것이기 때문에, 제거 된 유리체를 치료없이 제자리로 밀어 넣는 것은 불가능하다. 봉합 및 절단 방법에 협조해야합니다. 이 방법은 봉합사 앞에 개방 유리체 절제 법을 채택하는 것입니다. 즉, 유리 액 조직의 절제가 수류의 흡입을 필요로하고 유리체 조직이 물에 부유하기 때문에, 소액을 외과 적 현장 지점과 지속적으로 균형을 맞추고 국소 영역에서 일정량의 액체 량을 유지하는 것입니다. 철저히 제거 할 수 있도록 쉽게 식별 할 수 있습니다. 공막 표면과 상처의 유리체를 완전히 제거 할 필요가있을뿐만 아니라 유리체 막의 유리체 층도 함께 제거해야하며, 수술 용 현미경은 안료 필름의 우발적 손상을 피하기 위해 초점 거리를 조정해야합니다. 봉합사 근처의 유리체가 완전히 제거되면 바늘을 봉합 할 수 있습니다. 미팅 중간 시점까지 기다리면 상처에 유리한 상감이 없도록 할 수 있습니다. 큰 공막 상처에서, 유리체가 과도하게 상실되고, 이때 유리체가 망막으로부터 분리되지 않기 때문에, 망막의 넓은 영역이 종종 탈출된다. 망막을 보존하는 효과적인 수술은 망막을 현미경 아래에서 구별하고 유리체 조직을 제거하는 것이다. . 수술은 또한 관찰 및 절단 수술을 위해 망막 및 유리체 조직을 부유시키기에 충분한 식염수 균형을 제공한다. 이어서, 공막 상처의 당기는 힘 및 조직의 안내 부분의 수축력이 양쪽 끝에서 점진적으로 봉합되어이를 눈으로 복귀시킨다. 금속 장비로 작업하기가 어렵고 작동하기가 어렵습니다. 상기 공막 창상 봉합이 완료된 후에는 수술이 끝나지 않았지만, 상처에 유리한 충격이없고, 변위 된 유리체 및 망막의 기본 상태가 원래 위치로 되돌아 가지만, 현재의 안압 상태 유리체와 망막을 원래 위치로 되돌릴 힘이 없습니다. 안압의 즉각적인 회복은 조직의 원위치로의 복귀를 촉진하는 주요 척도이며, 전통적인 공막 열상 치료와의 주요 차이점 중 하나이다. 이 방법은 눈 균형을 잡은 식염수 용액을 사용하여 날카로운 바늘을 통해 평평한 부분에서 관통하여 유리체 공동으로 밀어내어 안압을 정상 또는 높은 수준으로 올리는 것입니다. 안구 벽의 개방으로, 상처의 유리체 및 망막은 상처의 반대쪽의 후퇴 력 및 후방 유리체 및 망막에 의해 상처로부터 완전히 분리된다. 그러나 안압을 회복하기 위해 가스를 사용하는 것은 바람직하지 않습니다. 현재까지 일상적인 수술 절차로 상처 주위에 응축되는 많은 장치가 있으며, 그 동기는 상처의 망막 눈물의 폐쇄를 촉진하는 것이지만 실제로는 도움이되지 않을뿐만 아니라 증식 과정을 악화시킵니다. 상처의 상처의 유리체와 망막은 확실히 증식하기 때문에 공막 상처를 치료하는 것이 필수적입니다. 망막 눈물 막힘을 촉진하는 효과적인 방법은 맹목적으로 얼지 않고 상처 부위에 공막 프레스를 적용하는 것입니다. 유사한 안구 손상의 대부분이 철저한 치료를 받기 위해 유리체 수술을 필요로하기 때문에 때때로 흉골 외 압박도 수행 할 필요가 없습니다.