고막절개관 배치

만성 비-소화성 중이염은 소아에서 더 흔하게 발생하는 빈번한 질병입니다. 청각에 미치는 영향은 너무 심해서 어린이의 지적 발달과 학습에 영향을 미칩니다. 그것은 유스타키오 관의 막힘을 특징으로하여 고막 삼출을 유발합니다. 고혈 삼출은 카타르 중이염, 분비 성 중이염, 중이염 및 항공 중이염과 같은 질병에 의해 발생합니다. 고혈 삼출액의 배출은 비 수용성 중이염의 치료를위한 중요한 수단 중 하나이며, 일반적으로 사용되는 방법은 그로밋 삽입입니다. 캐뉼라는 외부 청각 관 및 고막을 통해 내부 고막에 삽입 될 수 있습니다. 질병 치료 : 만성 중이염 표시 1. 고혈압은 유스타키오 관의 기능 장애 또는 전방 및 후방 협곡의 방해로 인해 고혈압이 부압 상태에 있습니다. 비 인두 암종에 대한 방사선 치료 후, 유스타키오 관이 차단됩니다. 금기 사항 1. 초기에 분비 성 중이염으로 고통받는 고막 절개술을 먼저 수행 할 수 있습니다. 2. 경 정상 구상 동맥 종양 (고형). 3. 심장 질환이나 혈액 질환이 심한 사람. 수술 전 준비 1. 수술기구 준비 기본기구는 검 이경, 고막 막 절개, 롤 면화 및 얇은 흡입관 세트입니다. 2. 수술 용 현미경을 사용하는 것이 가장 좋습니다. 3. 장비에는 스노클링 또는 캐뉼라 용 뾰족하거나 납작한 플라이어가 장착되어 있어야합니다. 4. 사용할 다른 구경의 스노클링을 선택하십시오. 환기 배수 튜브의 크기는 다르고, 튜브의 내경은 1.2, 1.5, 2.0 mm이며, 튜브 길이는 약 8.0 ~ 10 mm입니다. 구경이 다른 환기 배수 튜브는 유출 물의 점도에 따라 선택해야합니다. 점도가 클수록 적용 내강이 커야합니다. 스노클의 재질은 스테인리스 스틸, 금 플라스틱 폴리에틸렌 플라스틱 튜브, 테프론 및 실리콘 고무이며,이 모든 재질은 생체 적합성이 우수합니다. 현재 테프론 (Teflon) 또는 실리콘 스노클의 임상 적용이 가장 널리 사용되며, 실리콘 튜브는 부드럽고 탄력적이며 구부러지고 당겨지고 압축되어 고막 절개에 쉽게 삽입 될 수 있으며, 스노클은 조직에 대한 자극이 적고 내강이 흉터지기 쉽지 않습니다. 막힘, 거부율 감소, 염색하기 쉽고 식별하기 쉽습니다. 그러나, 실리콘 튜브가 고막에 장시간 배치되어 과립을 생성하는 것으로보고되었다. 스테인레스 스틸 스노클링의 고막의 잔류 천공 발생률이 높음 통풍이 잘되는 배수 튜브에는 여러 가지 유형이 있으며, 배치가 쉽고 탈출하기 쉽지 않은 원리에 따라 설계되었습니다. 스노클의 종류에 따라 주로 앞뒤가 다릅니다. 국내 실리콘 고무 벤트 파이프는 테이퍼 모양을 채택하여 설치가 쉽고 떨어지기 쉽지 않습니다. 내부 직경이 1.0, 1.5 및 2.0 cm 인 3 가지 유형의 크고 작은 중간 크기가 있으며 가장 일반적으로 중간 크기로 사용됩니다. Paperella NO2 스노클링은 내부 플랜지가 크고 루멘이 더 넓기 때문에 너무 길지 않습니다. 그러나, 스노클링의 설치는 복잡하고 자기 퇴출이 쉽지 않으며 고막을 제거해야하는 경우가 종종 있습니다. 셰퍼드 및 암스트롱 스노클은 일반적으로 해외에서 사용되며 스노클이 2 년 이상 지속될 것으로 예상되는 경우 Goode T- 튜브를 선택하는 것이 가장 좋지만 잔여 천공의 발생률은 높습니다. 스노클 자체도 만들 수 있으며 길이가 약 4.0 ~ 5.0mm 인 폴리에틸렌 튜브 부분을 세로로 자르고 튜브 끝 부분을 가압하기 위해 튜브의 두 끝 부분을 가열하고 날에 올려 놓아 튜브 끝이 고리로 부풀어 오지만 튜브를 막을 수는 없습니다. 루멘이 막힌 것을 확인한 후 소독을 위해 75 % 에탄올에 넣습니다. 수술 절차 1. 외이도를 소독하고 외이도를 티오 머살 (1 : 1000)로 소독합니다. 2. 작동 현미경에서 검 이경을 왼손으로 고정하고 오른손의 흡입 튜브로 액체를 빨아들입니다. 3. 고막 앞쪽 또는 뒤쪽 고막 앞쪽에 날카로운 고막으로 고막을 자르고 절개 길이는 약 2.0 ~ 4.0mm이고 아치형 절개 또는 세로 절개는 환형 섬유와 평행하게 이루어지며 절개 크기는 스노클의 외경과 동일합니다. . 4. 흡입관으로 고막 삼출물을 흡수하십시오. 5. 쪼개지는 플라이어로 스노클의 끝을 잡고 버튼으로 통기 튜브를 고막 막 절개에 삽입하여 두 막 사이에 고막 막 개구부를 만듭니다. Goode T- 타입 스노클링의 경우, 고막 막 절개를 완료 한 후, 양쪽 측면의 내부 플랜지는 직선 악어 턱으로 고정되어 고막 막 절개를 통해 고막 공동으로 공급됩니다. 저자는 국부 마취, 힘 8 ~ 12W, 시간 1 초에서 고막 천공에 YG 레이저를 적용했습니다. 6 세 이상의 어린이와 성인에게 적용 할 수 있습니다. 합병증 1. 스노클은 고막 공동으로 떨어집니다. 2. 중이 염증. 3. 통풍구가 빠져 나옵니다. 4. 스노클이 막혔습니다.