확장된 폴리테트라플루오로에틸렌 인공 기관 후두기관 재건

후두 또는 기관이 연골 결손으로 인한 경우, 스텐트의 협착증이 상실됩니다. 연골이나 골막을 이식하여 형성 할 수는 있지만 수술이 복잡하고 성공률이 낮으며, 확장 된 폴리 테트라 플루오로 에틸렌 인공 기관 기관 재건이 효과적입니다. "새 목구멍"연골이 발관하기 어려울 때 감염, 혈액 공급 등으로 인해 후두 절제술의 기능을 위해 간단하고 쉽게, 다른 효과적인 방법이 없다면,이 규칙은 정상적인 호흡 통로를 신속하게 회복시킬 수 있습니다. 질병 치료 : 인후 외상 표시 1. 후두와 목의 기관 연골 상실로 인한 호흡기 장애. 2. 후두 절제술 기능의 재구성 후, 연골이 너무 많이 또는 완전히 흡수되어 스텐트가 부족하고 삽관에 어려움이 있습니다. 금기 사항 병변이 기관 융 기부에 가깝거나 병변이 기관 융기 아래에있었습니다. 수술 전 준비 1. 상태에 대해 자세히 알아보고 심장, 폐, 간 및 신장 기능 검사를 포함한 종합적인 신체 검사를 실시하십시오. 2. 후두경, 흉터의 직 후두경 및 섬유 기관 지경 검사는 후두 관 내 흉터의 위치, 범위, 범위 및 연골 결함을 이해합니다. 3. 흉터의 위치, 범위, 범위 및 연골 결함을 이해하기 위해 후두 측면 위치의 X- 선 또는 CT 스캔을 수행하십시오. 4. 기관 절개술은 일반적으로 만성 후두 협착증에 대한 기관 절제술입니다. 기관 절개 위치가 높으면 먼저 절단 개구부를 4-5 번째 기관 링으로 이동해야합니다. 5. 기관 내분비 배양 및 박테리아 약물 감수성 시험. 6. 목에 피부를 준비하십시오. 1 : 1000 니트로 푸라 존 용액으로 구강 세정. 7. 전신 마취 전에 아트로핀을 준비, 금식 및 주사하십시오. 8. 환자가 흉터 협착증의 치료가 어렵다고, 합병증이 발생할 수 있으며, 음질이 좋지 않고, 수술 후 삼키기, 수술이 필요할 수 있음을 이해할 수 있도록 작업을 잘 설명하십시오. 수술 절차 두 단계로 완료됩니다. 제 1 단계에서, 공동은 T 형 실리콘 고무 튜브에 의해 형성 될 수있다. 진단이 수술 전에 연골 결함으로 인한 경우, 두 번째 단계는 T 자형 실리콘 고무 튜브가 형성된 후 2-3 주 후에 수행 될 수 있습니다. 연골 결함이 있는지 여부를 판단하기 때문에 특수한 X-ray 장비를 제외하고는 일반적으로 사용하기가 어렵 기 때문에 실험적인 진단 방법, 즉 흉터 협착 루틴의 첫 단계 및 T 자형 실리콘 튜브를 8 개월 동안 남겨 두는 것도 가능합니다. 유치 기간 동안 환자의 수명은 기본적으로 정상이며 일반적으로 허용됩니다. 만료가 어려운 경우, 특히 T 자형 튜브와 동일한 외경을 가진 프로브가 확장되고 프로브가 쉽게 들어가고 프로브가 당겨져 내강이 즉시 붕괴되어 연골 결함이 결정될 수 있으며 두 번째 단계는 즉시 수행 할 수 있습니다. "새 목구멍"연골 손실을 제외하고, 적절한 팽창 된 폴리 테트라 플루오로 에틸렌 인공 기관을 절단하고, 길이는 일반적으로 좁은 것보다 1cm 이상 좁습니다. 후두 절제술 기능에 의해 형성된 "새로운 목구멍"은 연골이 없을 때 큰 소리를 낼 수 있지만 정상적으로 호흡 할 수는 없습니다. "새 목구멍"이 완전히 확장되면 호흡이 정상으로 돌아 오지만 소리가 "속삭임"으로 떨어 지므로 정상적인 호흡을 회복하고 좋은 목소리를 유지하십시오. 방법은 유치 높이가 "새 목구멍"보다 약간 낮아서 완전히 확장되지 않는 것입니다.이 높이를 찾는 방법은 반복되는 실험에 따라 다릅니다. 이 단계는 T 자형 실리콘 고무 튜브에만 사용할 수 있으며, 튜브는 손질이 쉽고 유연하여 쉽게 꺼낼 수 있으며 길이 1mm로 사용할 수 있습니다. 실험을 반복하여 높이를 찾아 1 ~ 2 주 동안 유지하십시오. 효과는 안정적이며이 길이는 확장 된 폴리 테트라 플루오로 에틸렌 인공 기관을 복제하는 데 사용됩니다. 동물 실험에 따르면, 팽창 된 폴리 테트라 플루오로 에틸렌이 조직과 융합하는 데 반년이 걸린다 (섬유 결합 조직은 다공성 폴리 테트라 플루오로 에틸렌으로 돌출 됨). 인후와 기관이 움직이는 부분이기 때문에 융합 시간이 길어 지므로 올바른 고정이 성공의 열쇠입니다. 목 기관 누공은 받침으로 고정되어 안전하고 신뢰할 수 있으며 간단합니다. 길이가 길지 않으면 피부 아래로 약간 잘라서 봉합사에 영향을 미치지 않아야합니다. 목 기관 누공의 직경이 약 1.5cm 인 경우, 측면 튜브를 스테인레스 스틸 연선으로 봉합하여 T 형 실리콘 고무 튜브, 메인 튜브 및 측면 튜브의 길이와 유사하게 만들고 상기 요건에 따라 트리밍하고 비등하거나 가압 멸균 할 수 있습니다. 부비동이 마비되고 국소 마취 후 인공 기관은 T 자형 실리콘 고무 튜브에 따라 포함될 수 있습니다. 목 기관 누공이 더 얇고 지름이 1.5cm 미만인 경우, 주관과 측면 기둥에 동일한 직경 0.5mm의 구멍 4 개를 측면 기둥으로 만들어야하며, 해당 구멍은 스테인레스 스틸 와이어로 연결해야합니다. 작은 기둥 외부에는 두께가 0.3 mm 인 작은 스테인리스 스틸 조각이 준비되고 주 파이프와 작은 기둥과 같은 거리에있는 작은 구멍이 뚫립니다. 스테인레스 스틸 와이어를 착용 할 때는 메인 파이프와 측면 작은 기둥 외부에 배치하여 확장 된 폴리 테트라 플루오로 에틸렌 튜브를 강화할 수 있습니다. 배치하기 전에 부비동을 마취해야하며 대부분 잡아 당겨야합니다.이 방법은 T 자형 실리콘 튜브의 배치와 동일하지만 주 튜브는 측면 기둥에서 일시적으로 분리됩니다 (스테인레스 스틸 와이어로 연결됨). 주 파이프를 기관으로 끌어 당기면 하단이 목 아래의 기관으로 들어간 다음 측면 포스트가 기관으로 보내지고 와이어가 조여지고 꼬인 매듭이 조여집니다. 작은 기둥의 길이는 조임 후 피하 평면에 도달 할 수 있도록 미리 측정하고 다듬어야합니다. 인공 호흡 상태를 관찰하고, 정상인 경우 목 구멍을 즉시 봉합 할 수 있으며 며칠 후에 봉합 할 수도 있습니다. 목을 봉합하여 국소 마취를 할 수 있습니다. 먼저 목 주위의 피부를 피부로 자르고 지갑의 범위까지 급격하게 분리하고 상피를 기관 표면으로 돌리고 지갑을 봉합 한 다음 아래쪽 덮개를 자르고 목으로 옮기고 상처를 봉합하고 배액 스트립을 떠나십시오. 붕대.