고막 성형술

고막은 신체의 중간 및 외부에 1mm 미만의 두께로 3 개의 배아 발달 구조를 집중시키는 매우 특별한 막입니다. 중이의 외벽을 형성하고, 벽 내부의 공기는 진동과 청력을 생성하는 공기입니다. 고막이 외력, 가시, 염증 등으로 인해 천공 될 때, 깨진 드럼이 드럼을 울리지 않는 것처럼 사람들은 소리를들을 수 없습니다. 고막 막의 천공 후 중이 조직에서 염증성 병리학 적 변화가 발생하고 외부 박테리아에 의한 감염에 취약하기 때문에 고막 관막, 즉 고막 막 보수를 보충하는 것이 가장 좋습니다. 질병 치료 : 고막 천공 고막 외상 표시 1. 고막 점막 표면을 포함하여 고막의 천공, 2 개월 이상 건조한 귀에 의한 만성 화농성 중이염. 2. 3 개월간의 관찰 후 외상성 고막 천공은자가 치유 될 수 없다. 3. 고막 공동에는 편평 상피와 잠혈 종이 없습니다. 4. 청력 검사 결과 ossicular chain과 두 개의 창이 제대로 작동합니다. 5. 유스타키오 관 기능이 좋습니다. 금기 사항 1. 유스타키오 관 폐쇄증의 확인, 고막 개구부 근처에 장애물은 포함되지 않습니다. 2. 급성 상부 호흡기 감염 또는 코와 부비동의 만성 염증이있는 사람. 3. 응고 병증, 중증 고혈압 및 당뇨병과 같은보다 심각한 전신 질환으로 고통 받고있다. 수술 전 준비 1, 마스트 로이드 필름; 2. 전기 음향 측정 및 검사; 3, 사운드 가이드 흐림 흐림 듣기; 4, 간단한 유양 절제 수술과 나머지. 수술 절차 (A) 소 작법 1을 접고, 2 % 테트라 카인 용액에 적신면 시트를 15-20 분 동안 남은 고막의 표면에 부착시킨다. 2. 0.1 % 티 메로 살 또는 70 % 에탄올이 함유 된 작은 면봉으로 외부 청각 관 및 나머지 고막을 소독하십시오 소독제가 드럼에 넘치지 않도록하십시오. 3, 얇은 프로브를 사용하여 작은 면봉, 50 % 트리 클로로 아세트산 용액으로 가래를 천공의 가장자리에 조심스럽게 적용하여 천공 가장자리가 0.5-1.0mm 흰색 불타는 링으로 나타나 천공의 가장자리에서 상피와 흉터를 제거합니다. 고막 재생을 촉진하십시오. 소작 후, 5 % 우레아 용액을 함유 한 얇은면 시트를 가압하여 천공에서 고막 성장을 촉진시켰다. 수술 후 5 % 우레아 용액을 하루에 3 번 주입하고 1 주일 후면 조각을 꺼내고 천공이 닫히지 않으면 다시 닫을 때까지 소작 할 수있었습니다. 소 작법은 종종 여러 번 반복해야하며 참을성있게 준수해야합니다. (B) 잔류 고막의 표면에 부착 된 1,2 % 테트라 카인 습식면 시트를 접는 스크 레이 핑 방법 15-20 분. 2. 0.1 % 티 메로 살 또는 70 % 에탄올에 적신 면봉으로 외부 청각 관 및 고막 표면을 소독합니다. 3. 고막의 섬유층 깊이까지 깊숙이 1-2mm의 천공 가장자리의 상피와 천공 가장자리의 상피를 압박하지만 관통하지는 않습니다 수술 후 5 % 우레아 용액이 담긴 얇은면 시트를 부착 할 수 있습니다. 그 후, 고막의 성장을 촉진하기 위해 5 % 우레아 용액을 하루에 세 번 주입했다. 일주일 후,면 조각을 꺼내고, 천공이 닫히지 않으면, 고막이 치유 될 때까지 상기 작업을 반복 하였다. (3) 절개를 접는 완전히 안감 방법. 2 외이도의 껍질을 벗 깁니다. 3 천공 된 가장자리 상피를 긁습니다. 4 느슨한 섬유 드럼 링. 5 이식 조직을 넣어. 6 개의 스터핑 및 스티칭. (4) 샌드위치 방법은 전체 라이닝 방법으로 절개를 접는 데 사용됩니다. 2 전체 안감 법으로 외이도의 피부를 벗겨냅니다. 3 잔류 고막의 상피층과 섬유층 분리. 4 이식 된 조직을 배치하고, 이식 된 조직을 고막의 상피와 섬유층 사이에 끼 웁니다. 전체 안감 5 탐폰 및 봉합사 절개. 고 막막 수복은 피부, 정맥, 근막, 골막, 복 막막 등으로 접힐 수 있습니다. 편리한 재료 선택 및 생존 효과의 측면에서, 횡격막 근막이 바람직하며, 이경도 사용됩니다. 측두근 막을 취하는 단계는 1 % 프로 카인 용액 또는 리도카인 용액 (적절한 양의 1 : 1000 아드레날린 용액)으로 ur 바퀴 위의 헤어 라인에서의 국소 침윤 및 헤어 라인 위의 오랜 시간 동안 접 힙니다. 75px 횡 절개, 피하 분리, 유양 고리로 고정, 횡격막에 가까운 근막이 노출 될 때까지 근막 표면이 매끄럽고 두꺼운 모기 혈관 클램프로 표면 근막 조직을 계속 분리합니다. 고르게, 고막의 천공의 크기에 따라 필요한 근막을 제거하면 닝다는 작지 않습니다. 제거 된 근막은 근막에 부착 된 근육 섬유로 이동 한 다음 두 개의 마른 크레페 백 사이에 근막을 끼 우고 물을 세게 짜서 나중에 사용할 수 있도록 유리판에 놓아야합니다. 건식 근막은 이식 중에 배치하기 쉽지만 너무 오래 머무르면 근막의 생존에 영향을 줄 수 있습니다. 고막의 천공의 앞쪽 아래쪽 가장자리가 외이도를 통해 명확하게 보이고 고막 점막이 정상이면 절개를 사용할 수 있습니다. 그렇지 않으면 고막의 천공 앞쪽 아래쪽 가장자리가 외이도의 앞쪽 벽에 의해 막히거나 중이 점막의 만성 염증이 분명합니다. 돌출 및 유양 탐사를 수행 해야하는 경우 귀 뒤에 절개를 사용하는 것이 좋습니다. (1) 귀의 절개 옆 머리는 누운 자세로 바늘이 후구에 삽입되고 1 ~ 1.5 ml의 마취제가 위, 아래 및 아래 이도에 주입됩니다 소량의 마취제가 궤양과 귀의 귀에 주입되며, 양은 미세한 길이를 구성하기 위해 주입되지만 미세 영향을 미치지는 않습니다 이도의보기가 좋습니다. 작은 둥근 칼을 사용하여 12시 방향의 외이도에서 피부와 피하 조직을 궤양과 귀의 귀를 통해 자르십시오. 지혈 후 두 개의 이가있는 고리를 사용하여 절개 부를 가로 지르고 절개 부를 노출 시키십시오. 이도에서, 골이도의 피하 침윤 마취를 위해 미세 바늘이 사용되었고, 잔류 고막 막 및 고막 공동의 표면에 1 % 테트라 카인 용액이 함침 된면 시트가 부착되었다. 두 번째 절개로서 첫 번째 절개는 고막 아래에서 12 시까 지 이루어집니다. 작은 스트리퍼로 절개를 삽입하여 플랩을 드럼 링으로 똑바로 껍질을 벗긴 다음 골반을 따라 고막을 아래로 내리고 드럼 링과 잔류 고막을 당겨 고막을 노출시키고 혈액을 막습니다. (2) 귀 절개 뒤에 옆 머리는 누운 자세로 절개가 귀의 접힘 선에서 1.5 ~ 50px에서 원호 모양의 절개로 만들어지며, 후크로 잡아 당겨 당기고, 외과 용 나이프로 피부와 피하 조직을 빠르게 벗겨냅니다. 뼈 외이도를 손가락으로 만지면, 천골 선의 12.5px와 유양 골 끝 부분에서 사다리꼴 근골격 플랩을 형성하기 위해 절개가 골막 깊숙이 깊어졌고 골막이 이도의 후벽으로 밀려 났으며, 외이도의 피부는 작은 칼로 자르고 두 개의 유골은 자립 자세로 유지되었습니다. 연조직을 수축시키는 것은 고막 막의 천공의 고막 공동을 엿볼 수있게한다. (1) 임플란트 고막 막의 천공 면적이 고막 막 면적의 1/2 미만인 경우, 고막의 전방 상피 또는 섬유 성 고막 링은 마취 직후 직각 후크로 벗겨 질 수 있으며, 베어 해머 생크는 마이크로 후크로 조심스럽게 제거 될 수있다. 편평 상피는 적절한 양의 젤라틴 스펀지로 채워져지지되며, 이식 된 근막은 잔류 고막의 내부에 평평 해지고 소량의 피브린 접착제가 추가되어 근막이 떨어져 외부 청각 관을 채우는 것을 방지합니다. 젤라틴 스펀지 볼에 넣을 수 있습니다. 고막의 천공이 크면 절개가 완료된 후 외이도의 후벽 중간 지점에서 외이도 플랩이 절단되고, 포탈 형 플랩이라 불리는 상부 및 하부로 나뉘어지고, 플랩은 벗겨지고 앞으로 나옵니다. 외이도가 좁 으면 다이아몬드를 사용하여 외이 후벽의 뼈를 제거 할 수 있습니다 고막의 내층과 섬유 드럼 링의 내층을 직각 루퍼로 긁어 내고 베어 해머를 조심스럽게 마이크로 고리로 벗겨냅니다. 줄기의 편평 상피는 필요한 경우 먼저 모루 관절을 분리하여 탈구시켜 상피 껍질을 벗길 때 내이 손상을 피하여 돌이킬 수없는 감각 귀 신경 경련을 유발합니다. 필링이 완료되면 앤빌 조인트를 재설정 할 수 있습니다. 임플란트 된 근막은 중간에 1 / 2-1 / 3로 절단되어 임플란트시 해머 핸들의 끝이 슬릿에서 노출되고, 근막의 앞 부분은 고막의 앞 부분과 섬유 드럼 링의 앞쪽에 위치해야합니다. 후부는 외이도의 후벽 뼈면에 부착되고, 외이도의 플랩이 재설정되고, 근막이 떨어지거나 이동하는 것을 방지하기 위해 피브린 접착제가 추가됩니다. 내 이도는 젤라틴 스폰지 볼로 채워지고 외이도는 하나로 채워져 있습니다. 작은 바셀린 거즈 조각은 고정, 절개 봉합 및 드레싱에 사용할 수 있습니다. (2) 외식 외이도의 상부, 하부 및 하부 피부를 드럼 링으로부터 2mm로 절단하고, 페디 클을 외이도의 전벽 피부에 연결하고, 원래 귀의 절개 부에 연결하여 페디 클 프리 플랩을 형성 하였다. 플랩의 폭은 외이도의 전벽의 뼈대 돌출부를 초과하고 외이도의 하부 벽은 마모되어야합니다. 원래 드럼 링 위치 외부의 뼈 표면에서 인공 협곡은 1mm 폭과 길이의 약 1/2 회전의 미세한 드릴로 접지되어야합니다. "직각 곡선 바늘, 마이크로 곡선 바늘, 얇은 빨대를 사용하여 잔류 고막 막 표면의 비늘 상피를 제거하고, 베어 해머 핸들에서 비늘 상피를 제거하고, 이식 된 근막의 앞쪽과 아래쪽 가장자리를"인공 드럼 링 "에 놓으십시오. 표면은 플랩을 복원하고 적절한 양의 피브린 접착제를 떨어 뜨린 다음 젤라틴 스펀지 펠렛을 누르고 절개를 봉합하고 옷을 입습니다. 합병증 고막 천공이 증가합니다.