요골수근굴근과 발가락힘줄의 분절연장

요골 굽힘 힘줄 및 굴곡 힘줄 세그먼트 연장은 손목 및 손가락 굴곡 변형의 치료에 사용됩니다. 상지 마비의 가장 흔한 기형은 손목과 손가락 굴곡 기형입니다. 이러한 기형은 종종 팔뚝 전립선, 팔꿈치 굴곡 및 엄지 손바닥 기형과 관련이 있습니다. Zancolli, Goldner 및 Swanson은 손목과 손가락 굴곡 기형을 세 가지 유형으로 나눕니다. 타입 I은 손목이 20 ° 미만으로 구부러지고 손가락이 활발하게 확장 될 수있는 경우입니다. 이것은 손이 쥐고 풀리는 기능을 할 때 손의 상당히 가벼운 변형이지만 손가락이 완전히 펴지면 손목 관절을 늘릴 수 없습니다. 이 경우 관절 척골 굴곡 협착 및 손가락 굴곡 연장을 고려해야하며, 연장 된 부분은 근육과 힘줄의 교차점에있는 것이 바람직합니다. 플 렉소 슬립도 선택할 수 있습니다. 유형 II는 손목이 20 ° 이상 구부러진 경우에만 손가락을 적극적으로 확장 할 수 있다는 것입니다. 이 유형은 두 가지 하위 유형으로 더 나눌 수 있습니다. 유형 IIA가 구부러지면 손목을 자유롭게 신축하여 손목의 신근 근육이 생존하고 손가락의 구부림이 심하게 마비되지 않음을 나타냅니다. 유형 IIB는 손가락이 구부러지면 아픈 어린이가 자유롭게 손목 관절을 스트레칭 할 수 없으므로 손목 관절 신근 근육이 마비되었음을 나타내며 기능을 향상시키기 위해 근육 강도를 강화해야합니다. IIB 형에서는 손가락의 굴곡 확장을 고려해야하고 손가락이나 손목 관절의 신축 기능을 향상시키기 위해 힘줄 변위를 결합해야합니다. 전형적인 변위 방법은 척골 손목 굴근을 측두 손목의 짧은 신근 힘줄로 이동시켜 팔뚝 보조, 손목 연장 및 손가락 굴곡 (그립) 기능을 개선하는 것입니다. 손가락이 똑 바르고 (이완 된) 힘이 매우 약하면 전체 신근근으로 이동하는 것이 좋습니다. 수술 전 근전도 검사는 근육이 파악 또는 이완 여부에 관계없이 해당 기간 동안 근육의 생존 여부를 결정하는 데 도움이됩니다. 유형 III은 굴곡 변형이 심하며, 굴곡이 심하게 시작될 때부터 손목을 적극적으로 확장하거나 연장 할 수 없습니다. 손의 느낌은 일반적으로 좋지 않습니다. 수술은 기능을 향상 시키지는 않지만 개인 위생을 개선하는 데 도움이됩니다. 손목 굴곡 힘줄이 절단 될 수 있고, 표면 굴곡 힘줄이 깊은 굴곡 힘줄로 변위됩니다. 손목 관절 융합 및 carpalectomy는 이러한 심각한 기형의 외관을 향상시킬 수 있습니다. 질병의 치료 : 손가락 굴근 건 막염 표시 시간적 굴곡 힘줄 및 굴곡 힘줄 세그먼트 연장 부는 손목 및 손가락 굴곡 변형에 적용된다. 수술 전 준비 정기적 인 수술 전 검사. 수술 절차 1. 팔뚝 손바닥 측면에 3cm 근위에서 시작하고 근위쪽에 6cm 긴 곡선 손바닥 절개를합니다. 측두부 굴곡 힘줄을 측정하고 근심 줄 접합부를 근위 적으로 분리 한 후 근위 복부에 도달했습니다. 근육 복부의 원위 부분은 aponeurosis로 둘러싸여 있으며, aponeurosis는 말단으로 두꺼워 져 자체 힘줄을 형성합니다. 근육 힘줄 접합부의 근위 동맥류에 횡 절개를하여 근육 힘줄 유닛을 연장하지만 연속성을 유지합니다. 근육을 원형으로 완전히 노출시키고 동맥 경화를 원형으로 자르려면 동맥 경화를 자르지 만 근육은 자르지 마십시오. 온전한 힘줄을 남기지 않고 횡경막을 가로로 자르는 것이 매우 중요합니다. 그렇지 않으면 근육 힘줄 유닛을 확장 할 수 없습니다. 다이어프램을 자른 후 손목을 등쪽 확장 부에 놓습니다. 근육이 길어짐에 따라 동맥류 절개가 넓어 지지만 전체 근육 힘줄 유닛은 손상되지 않습니다. 절개와 확장의 2 ~ 3 단계를 만드는 것이 가능합니다. 2. 요골 flexor 힘줄 외에도 다른 근육 힘줄 장치가 수축 될 수 있습니다. longissimus 근육은 종종 붕괴되며 같은 방식으로 확장해야합니다. 동일한 절개를 통해 손가락의 구부림도 같은 방식으로 확장 될 수 있습니다. 손가락의 굽힘이 구부러지면 먼저 손가락 굽힘을 확장 한 다음 깊은 굴곡을 확장하십시오.