부동 카테터 삽관

심각한 좌심실 기능 장애, 호흡 부전, 심한 쇼크 및 중증 심장 질환 환자의 수술 전 모니터링을 가진 중환자에 대한 혈역학 적 모니터링은 질병의 진화를 정확하게 이해하고 효능 및 예후를 결정하며 치료 조치를 결정합니다. 질병 치료 : 급성 심장 기능 부전 표시 심각한 좌심실 기능 장애, 호흡 부전, 심한 쇼크 및 중증 심장 질환 환자의 수술 전 모니터링을 가진 중환자에 대한 혈역학 적 모니터링은 질병의 진화를 정확하게 이해하고 효능 및 예후를 결정하며 치료 조치를 결정합니다. 수술 절차 1. 부유 카테터 삽관은 ECG 및 혈압 (바람직하게는 침습적 동맥 혈압)의 모니터링하에 수행된다. 2, 경로는 대부분 내부 경정맥 또는 대퇴 정맥 천공 삽관을 통해 이루어지며, 팔꿈치 전에 정맥 절개 천공이 있습니다. 3, 신체 위치 및 천자 방법은 "피내 정맥 및 대퇴 정맥 천자"를 참조하십시오. 4. 플로팅 카테터 천공 시스 외피의 배치 천공 바늘과 카테터는 작동 순서대로 배치되고 정맥 확장기는 일방향 플랩 방향으로 경피 천공 시스 외피 ​​튜브에 배치됩니다. 18 번째 바늘이 정맥에 있는지 확인한 후 주사기를 제거하고 바늘 구멍을 따라 12-15cm의 가이드 와이어를 신속하게 삽입하고 펑크 바늘을 꺼내고 가이드 와이어를 정맥에 남겨두고 작은 날카로운 칼로 와이어를 따라 피부를 자릅니다. 피하 조직을 작은 절개를 사용하여 작은 모기 클램프로 분리 하였다. 정맥 확장기가있는 경피 시스 시스가 와이어를 따라 정맥에 배치됩니다. 정맥 확장기의 길이가 경피 천공 시스의 길이보다 길기 때문에, 튜브가 배치 될 때 카테터는 와이어를 따라 혈관에 먼저 배치 된 다음 정맥 확장기가 천천히 시스 튜브에 공급된다. 시스 시스가 혈관에 배치되면 정맥 확장기 및 가이드 와이어가 당겨지고 혈액이 정맥에 있는지 여부를 재확인하기 위해 연결된 바이 패스 주입 관에서 혈액을 빼냅니다. 5. 플로팅 카테터의 배치 보호 슬리브가있는 플로팅 카테터의 폐동맥 압력 측정 튜브가 모니터에 연결되어 압력 파형을 표시합니다. 플로팅 카테터는 플로팅 카테터를 따라 배치되어 외피 피복의 일방향 플랩을 천공한다. 카테터가 내부 경정맥을 통해 배치되면 카테터를 20cm 배치하고 풍선에 이산화탄소 또는 여과 된 공기를 1.5ml 주입합니다 .20-25cm에서 오른쪽 심방으로 카테터의 파형을 볼 수 있습니다. 카테터를 손으로 천천히 계속 밀고 카테터가 삼첨판 밸브를 통해 우심실로 들어간 후 갑자기 압력이 상승합니다. 우심실 혈압과 이완기 혈압이 상승한 폐동맥 압력의 파형은 계속 발전하며, 상승 모세관과 하강 혈관 사이에는 명백한 차이가없는 압력 파형이 있으며, 이는 폐 모세관 압력입니다. 폐 모세 혈관을 본 후, 풍선 수축은 폐동맥 압력이되며, 풍선을 다시 팽창시켜 폐 모세 혈관이되어 부유 카테터의 위치가 만족 스럽다는 것을 나타냅니다. 카테터 입구의 길이를 기록하고 감염을 방지하기 위해 일회용 필름 또는 멸균 드레싱으로 펑크 부위를 보호하십시오. 6. 다양한 도관을 연결하고 CVP 압력 측정 튜브를 압력 센서 및 모니터에 모니터링하여 CVP를 모니터링합니다. 서미스터의 다른 쪽 끝은 심장 출력 측정기에 연결되어 폐 혈액 온도를 지속적으로 모니터링하고 CVP를 통과시킵니다. 일정량의 냉 생리 식염수를 압력 측정 구멍에 주입하고, 열 출력 법에 의해 심 박출량을 측정 한 후, 다른 혈역학 적 변수를 계산하는데 사용 하였다. 바이 패스 주입 튜브는 유체를 연결하고 필요에 따라 유체로 들어가 카테터 덮개 내에서 혈전증을 예방합니다.