자궁 경부 hemilaminectomy 및 감압

척추관 감압은 척추관 협착증으로 인한 척수 및 신경 압박을 완화시키는 방법입니다. 수축은 척추의 척추 어느 부분에서나 수행 될 수 있으며, 압박 부위와 특성이 다르고, 감압 경로와 방법이 다릅니다. 질병 치료 : 표시 자궁 경부 척추 쇄골 감압술은 다음에 적용됩니다. 1. 라미 나 및 인대 박편 자체가 비대 해지고 척수를 압박한다. 2. laminectomy의 국소 종양과 염증은 국소 절제술이 필요합니다. 3. 층간 골절 및 붕괴와 같은 국소 척추 협착증으로 척추 내 압박을 유발합니다. 4. 압력-유도 물질이 척추관의 후방에 국한되어 있고 해당 척추에서 수행 될 수 있음을 영상 검사로 확인한 사방 일측 신경 학적 증상 또는 척추 내 공간 점유 병변. 파이프 탐사. 5.3 개 이상의 세그먼트 병변의 경우, 전방 감압을 먼저 수행 한 다음 후방 감압을 주로 사용하여 감압 효과를 줄입니다. 금기 사항 1. 중요한 장기 기능 장애와 결합 된 열악한 일반 상태. 2. 전방 융합 후 명백한 불안정성을 갖는 경부 전방 구조 손상이 압축 해제되어야한다. 3. 심각한 자궁 경부 척추 협착증이있는 환자는주의해서 사용해야합니다. 수술 전 준비 1. 수술 전 자세는 수술 전 위치의 요구를 충족시키는 경향이 있습니다. 2. 머리 면도를 포함하여 정기적 인 피부 준비. 3. 임상 및 임상 영상 징후에 근거하여 감압 부위를 결정합니다. 수술 절차 절개 후방 중앙 경부 절개 부는 손상된 부위를 중심으로하며, 길이는 손상된 부위의 상부 및 하부 척추의 가시 돌기를 포함해야합니다. 손상 수준에 따라 절개를 위아래로 확장하여 좋은 노출을 얻을 수 있습니다. 일반적으로 자발적으로 1.0 cm에서 일곱 번째 자궁 경부 척추까지. 2. 층류 노출 피부와 피하 조직을 인대 표면으로 자르고, 한쪽에서 가시 돌기 표면에서 인대를 자르고, 얇은 쪽 측면을 따라 가시 돌기와 돌기를 잘라 내고 골막 스트리퍼를 사용하여 골막을 안쪽에서 바깥쪽으로 만듭니다. 껍질을 벗기고, 마른 거즈로 지혈을 채우고, 자궁 경부 7을 박판과 관절 과정의 자궁 경부 절반에 순차적으로 노출시키고, 자동 견인기와 고정 장치로 후부 자궁 경부 근육을 수축시킵니다. 3. 반 절개술 절단 정도는 필요에 따라 결정됩니다. 일반적으로 목 3 ~ 6 또는 목 3 ~ 7에서 가시 돌기의 밑면에서 내측, 관절 관절의 측면. 일반적으로 먼 쪽에서 시작하여 니어쪽으로 진행합니다. 우수한 라미 나 및 인대 박편의 하부 가장자리의 부착 점은 예리한 신경 스트리퍼에 의해 분리되었다. 얇은 충격 층류를 사용하여 층을 제거 하였다. 이것은 반 laminectomy입니다. 압축 된 척수가 압축 해제되면 압축 해제 영역으로 빠르게 확장됩니다. 척추골의 기저부에있는 잔여 뼈와 패싯 관절의 안쪽 가장자리가 경막 확장을 방해 할 수 있습니다. 척추의 기저부는 얇은 입 충격 흠집에 의해 연속적으로 사용됩니다. 뼈가 제거되어 경사지게됩니다. 패싯 관절은 척추 아치와 추간공에 가깝기 때문에 많은 혈관 협착증이 있으며, 찢어지고 발 뒤꿈치가 쉬우 며 절제시 조심스럽게 분리해야합니다. 패싯 관절의 안쪽 부분이 절제되고 척수가 감압 쪽을 향해 뜹니다. 합병증 척수 손상 주요 합병증, 이유는 다음과 같습니다 : 1 거친 운동, 수술 도구, 특히 쇄골이 너무 두껍고, 층의 아래쪽으로 갈 때마다 압박 될 수 있습니다 .2 층과 노란색 인대 접착, 분리 또는 분리되지 않음 라미 나가 물렸을 때, 듀라 메이터는 충분히 찢어졌다. 뇌척수액 누출 후부 경추 절개술 및 감압술 후, 특히 척추관 협착증이 심한 환자의 경우, 합병증은 수술 중에 발견되지 않았거나 발견하기에는 너무 작은 것으로 여겨지는 경막 파열로 인한 것일 수 있습니다. 또한 수축 부위 주변의 경막 확장 및 뼈 마찰 후 척수 감압으로 인한 것일 수 있으며, 근육층의 조임이 팽팽하지 않아 뇌척수액 누출, 국소 압박 3 ~ 5d가 종종 중단 될 수 있으며 작은 파편이 필요함 바느질.