요골 두부 및 요골 경부 골절 수술

상부 척골 골절의 발생률은 olecranon fracture, 상완골 두 골절 및 osteophyte 분리, ulnar coronoid process fracture였다. 문헌에 따르면 전체 신체 골절의 0.98 %, 0.88 %, 0.75 % 및 0.2 %를 차지했으며, 올레 크론 골절은 29 위, 요골 두 골절은 32 건으로 모두 일반적인 골절이었다. 질병 치료 : 상완골 골절, 천골 작은 두개골 가래 분리 표시 상완골 두 및 상완골 골절의 수술은 다음에 적용됩니다. 1. 상완골 머리와 목의 분쇄 골절, 골절 조각이 분리 및 변위 됨; 상완골 두의 1/3 이상과 구개 구개 골절 및 명백한 변위, 가능한 상완골 두 절제술. 2. 상완골 목 또는 작은 두개골의 골절이 분리되고 각도 변위가> 60 °입니다. 방법이 실패하거나 축소에 실패하면 개방 축소를 수행해야합니다. 3. 성인 상완골 두 골절의 작은 머리 절제 후, 조건부 사람은 인공 상완골 머리 교체를 한 단계에서 수행 할 수 있습니다. 금기 사항 아이들이 작은 머리 절제술을 갖는 것은 바람직하지 않습니다. 수술 전 준비 인공 상완골 머리 교체를 위해서는 적절한 크기의 인공 머리와 해당 도구를 준비해야합니다. 인공 소형 헤드는 일반적으로 실리콘 고무 또는 스테인레스 스틸 또는 티타늄 합금으로 만들어집니다. 수술 절차 1. 방사형 헤드의 절단 (1) 풍선 지혈대에서 작업이 수행됩니다. 팔꿈치 관절의 뒤쪽 측면 절개는 외부 장골 크레스트에서 사용되었으며 상완골 머리 아래에서 4 ~ 5cm 정지했습니다. (2) 깊은 근막을 절단 한 후, 팔꿈치 근육과 척골 손목 신근 근육을 따라 자르고 양쪽으로 수축하여 후방 캡슐을 드러냅니다. (3) 세로 절개 스위치 주머니, 상완골 머리가 드러났으며, 상완골 머리가 분쇄되었음을 알 수 있습니다. 관절에서 혈액을 제거하고 골절을 조심스럽게 검사하십시오. 거즈를 사용하여 관절강을 보호하고 뼈 조각이 떨어지는 것을 방지하십시오. 상완골 두 골절 인 경우 뼈 나이프로 고리 형 인대 위쪽 가장자리에서 끊어진 상완골 두를 제거 할 수 있습니다. 절골술은 평평해야합니다. 거즈를 제거하고 등장 식염수로 관절 구멍을 씻은 다음 관절 구멍에 작은 잔해물이 있는지 조심스럽게 확인하십시오. 지혈대를 풀어 출혈을 멈추십시오. (4) 주변 연조직으로 절골술 표면을 덮고 간헐적으로 여러 바늘을 봉합하십시오. 절개는 층별로 봉합되었고 두꺼운 드레싱은 적절하게 압력 붕대를 걸었다. 2. 경골 골절의 열린 감소 (1) 팔꿈치 관절의 뒤쪽 측면 절개는 상완골 머리를 노출시키는 데 사용됩니다. 상완골 두의 각도 변위 방향을 확인하십시오. 팔뚝을 수동적으로 통과시키고 변위를 관찰하십시오. 관절에서 혈액을 제거하십시오. 그런 다음 의사는 엄지 손가락을 부드럽게 위로 밀고 기울어 진 상완골 머리를 밀어 각도를 재설정합니다. 축소 후 팔꿈치 관절을 구부리고 팔뚝을 회전시켜 상완골 머리가 변위되고 가장 안정적인 곳인지 확인하십시오. 팔꿈치 관절이 130 ° ~ 140 °의 위치로 구부러지고 팔뚝이 중립 일 때 가장 안정적입니다. 수술 후이 위치에 고정해야합니다. (2) 일반적으로, 특히 어린이의 경우 내부 고정이 필요하지 않습니다. 축소되면 상완골의 작은 머리가 매우 불안정합니다. 팔꿈치 관절은 90 °로 구부릴 수 있고 상완골의 하단에서 1 ~ 1.5mm Kirschner 와이어를 뚫고 상완골의 작은 머리와 상완골의 작은 머리가 상완골의 골 수강에 들어가 골절을 고정시킵니다. 바늘의 꼬리를 잘라 피부 바깥쪽으로 구부립니다. 그런 다음 절개는 층별로 봉합됩니다. (3) 상완골 두 관절면에서 앞뒤로 비스듬히 앞뒤로 고정되는 흡수성 나사를 사용하는 것이 가능하며, 나사 꼬리는 관절 연골 면보다 낮아야합니다. 인공 인공 상완골 머리 교체 (방사형 호드 관절 성형술) 팔꿈치 관절의 후방 측면 접근이 노출되었고 상완골 머리가 제거되었습니다. 상완골 목 그루터기를 수리하고, 상완골 근위 골 수강을 인공 상완골 두의 생크에 맞도록 골 수강 확장기로 확대했습니다. 선택된 인공 상완골 머리가 시험 적으로 삽입됩니다. 크기와 접촉면을 관찰하십시오. 적절한 경우 팔꿈치 관절을 움직이고 팔뚝을 돌려 인공 소형 머리가 안정적인지 확인하십시오. 완전한 지혈 후, 공동 캡슐 및 다양한 층의 조직이 봉합된다. 합병증 1. 성인 상완골 두를 제거한 후, 일부 환자는 발목 관절의 탈구 증상이 나타날 수 있습니다. 따라서, 인공 발목 교체가 가능하여 발목 관절의 탈구 또는 아 탈구를 예방하고 손목 강도에 영향을 줄 수 있습니다. 인공 상완골 머리 교체 후 주요 합병증은 감염입니다. 따라서. 외과 수술을 강조하고 출혈, 엄격한 무균 기술을 완전히 중단하십시오. 또 다른 중요한 합병증은 보철물이 느슨해 지는데, 특히 고리 모양 인대 파열의 경우 수술 중에 수리해야합니다. 수술 후 2 주 동안 제동을해야하며, 환형 인대와 관절 캡슐을 치료 한 후에 기능 운동을하는 것이 좋습니다.