요척골 융합의 회전 절골술

척골과 척골의 척골 융합은 선천성 척골과 척골 융합의 외과 적 치료에 사용됩니다. 선천성 척골 및 척골 융합은 드문 선천성 기형입니다. 병인학은 주로 배아 발생 동안 동일한 중배엽 조직으로부터 유래 된 척골 연골의 연골의 종 방향 분절 발달 장애에 의해 야기된다. 종종 양쪽 이상의 측면을 포함하는 척골의 근위 말단에 관여하면 남성과 여성의 발병률은 거의 동일합니다. 이 기형은 두 가지 유형으로 나눌 수 있습니다. 제 1 형은 가장 흔한 골융합이며 근위 상완골 융합이며 골 수강은 두 뼈 사이에 연결되어 있으며 상완골은 척골보다 길고 두껍고 상완골은 앞으로 구부러져 있습니다. 유형 II는 연골이나 섬유증의 조합으로 매우 드 rare니다. 아픈 아이들은 종종 팔뚝 회전 기능 장애로 의사를 만나게됩니다. 진단은 외상 후 척골과 요골 사이에 형성된 뼈 다리와 구별되어야하며, 팔뚝 회전 기능 장애는 출생 후 발견 될 수 있으며 외상 병력은 없습니다. 팔뚝의 기능 장애 정도는 팔뚝의 위치에 따라 다르며, 대부분의 환자는 중립 위치, 경미한 전립선 또는 경미한지지에 고정되어 있으며 손목과 어깨 관절의 보상은 기능에 거의 영향을 미치지 않습니다. 수술이 필요합니다. 소수의 환자는 팔뚝이 심한 다발 위치에 고정되어있어 세척하기가 어렵고, 티컵, 얼굴 밥 그릇, 식기 보관하기가 어렵습니다. 질병 치료 : 선천성 척골 및 척골 융합 표시 척골 척골 융합은 선천성 척골 및 척골 융합에 적합하며 팔뚝 전립선은 60도 이상의 기능 장애입니다. 어린 시절에 수술이 가장 잘 이루어집니다. 금기 사항 팔뚝은 중간 또는 약한 전립선 (회전) 위치에 고정되며 기능에는 영향을 미치지 않습니다. 수술 전 준비 몸 전체를 철저히 검사하고 팔뚝의 긍정적 인 엑스레이를 찍습니다. 수술 절차 절개 척골 올레 크라 논에서, 척골의 뒤쪽 가장자리를 따라 원 위쪽으로 긴 8cm의 절개가 이루어졌습니다. 2. 척골과 장골 융합을 공개 깊은 근막은 해부 후부 마진을 나타 내기 위해 절개되었고, 척골의 후부 측면에는 팔꿈치 근육이 후부, 말단부에는 손목 손목이 있었으며, 앞쪽은 척골 굴곡부 카르 피 근육이었다. 골막이 척골의 후단을 따라 절단 된 후, 척골과 경골의 융합은 골막을 따라 경골 외부로 제거되었고, 척골과 척골의 융합은 완전히 드러났다. 3. 회전식 절골술 및 내부 고정 종골은 척골의 척골 쪽 마커로서 사용되었고, 골절은 척골의 분기점에 근접한 1cm 거리에서 수행되었다. 와이어 톱으로 톱질 할 수도 있고, 핸드 드릴로 절골술 라인에 뼈 구멍 줄을 뚫은 다음 뼈 구멍을 따라 오스테 오톰을 사용할 수도 있고, 에어 쏘 또는 전기 톱을 사용할 수도 있습니다. 주변 조직을 보호하도록주의하십시오. 절골술이 완료된 후, 원 위측이 종 방향으로 당겨지고, 팔뚝이 가장 적합한 기능적 위치로 회전하며, 절골술 끝은 두 개의 Kirschner 와이어로 고정됩니다. 지혈대를 이완시키고 영향을받은 사지의 순환을 관찰하십시오 순환이 영향을받는 경우, 팔뚝의 회전 각도를 줄여야합니다. 4. 상처 봉합 상처를 헹구고 출혈을 완전히 멈추고 봉합을하십시오. 합병증 신경 손상 척골과 척골 융합이 밝혀지고 골절 술이 시행 될 때, 골 막하 수술 원리를 따르지 않으면 뼈의 등 신경이 손상 될 수 있습니다; 척골 신경과 중앙 신경은 각각 척골 굴근 근육과 대퇴근 사이에 통과합니다. 절골술을 회전시켜 심한 기형을 교정하면 위의 두 신경이 압축되어 신경 손상을 유발할 수 있습니다. 시험판 릴리즈, 연장 또는 회전 보정 각도가 과도하지 않으면 방지 할 수 있습니다. 2. 팔뚝 허혈성 수축 회전 절골술의 심한 기형은 영향을받은 사지의 혈액 공급에 영향을 미치고 팔뚝 허혈성 수축을 일으킬 수 있습니다. 봉합사를 봉합하기 전에 순환을 관찰하기 위해 지혈대를 이완시켜야하며, 순환 장애가있는 경우 수정 된 회전 각도를 줄여야합니다.