발목 관절 고정술

관절염은 관절의 뼈를 튼튼하게하는 절차입니다. 발목 관절이 강할 때 통증과 명백한 기형이없고, 다양한 수고를 걸고 완수 할 수 있으며, 수술이 외모에 영향을 미치지 않습니다. 융합 후 상실된 기능은 천골 관절의 관절 부분에 의해 보상 될 수 있으므로 수술 후 효과가 더 만족 스럽습니다. 환자를 수용하기 쉽습니다. 발목 관절염은 병변을 종결시키고 통증을 완화하며 기형을 교정하고 관절의 안정성을 제공하는 효과적인 수단으로, 비 치유 및 마누 니온 치유와 같은 특정한 결점이 있지만 여전히 심각한 손상이 발생한 발목 관절의 표준으로 간주됩니다. 치료 방법. 질병 치료 : 발목 관절 결핵 척추 측만증 패 혈성 관절염 표시 1. 관절 외상, 염증, 퇴행 등으로 인해 관절 표면이 불균형하여 심한 관절 기능 장애 또는 완고한 관절 통증이 발생하여 작업과 삶에 영향을 미치며 비수술 적 치료는 유효하지 않으며 다른 수술은 적합하지 않습니다. 관절 이동성을 유지하려면 관절 융합을 수행해야합니다. 예를 들어,하지의 관절 내 골절로 인한 심한 관절염과 패 혈성 관절염 후 주변 연조직에 흉터가 많으며 관절 성형술과 같은 수술에는 적합하지 않습니다. 2. 성인 모든 관 결핵, 관절 표면 파괴, 관절 기능을 유지할 수 없으며 병변이 제거되는 동시에 관절 융합을 수행 할 수 있으며 동시에 변형을 교정 할 수있는 변형이 있습니다. 3. 신경 병증이나 부상으로 인한 근육 경련은 관절의 심각한 불안정성을 유발하여 전체 사지 기능에 영향을 미치며 단순한 힘줄 전이는 관절 안정성을 유지하고 충분한 효과적인 기능을 회복하기에 충분하지 않습니다. 관절 융합을 수행하십시오. 예를 들어, 척수 전 경골 소아마비 후 상지를 들어 올릴 수 없으며, 어깨 관절이 기능적 위치에 고정되어 있으면 어깨를 어깨 사이로 밀어서 상지의 기능을 향상시킬 수 있습니다. 4. 선천성 또는 후천성 척추 변형 (예 : 척추 뼈, 척추 측만증, 요추 척추 전만증 등)은 변형의 발생을 막기 위해 초기 절개술을 시행하거나 변형 교정 후 수행 할 수 있습니다. 금기 사항 선택적 수술에 대한 일반적인 금기 사항 외에도 다음 조건도 금기해야합니다. 1. 관절에 인접한 관절염 환자는 관절염에 사용해서는 안됩니다. 고관절이 융합되면 정상적인 요추와 무릎 관절로 활동을 보완하여 작업 및 생활 활동의 요구를 충족시킬 수 있습니다. 하부 요추 또는 무릎 관절이 이미 뻣뻣한 경우, 고관절 융합은 환자에게 큰 어려움을 초래할 것입니다. 2. 팔다리의 동일한 관절 중에서 한쪽은 똑바로 튼튼하며 반대쪽에는 관절염이 없어야합니다. 고관절이 양쪽에 융합되어 있으면 일어나서 거짓말을하고 걷는 것이 매우 어렵습니다. 3. 어린이 관절 연골이 풍부하고 관절 융합이 뼈 융합을 유발하기 쉽지 않지만 성장과 발달에 영향을 미치는 epiphysis를 쉽게 손상시킬 수 있습니다. 동시에 사지 발달 단계와 근육 지속 작용에있는 아이들은 융합 관절이 다시 변형 될 수 있습니다. 따라서 12 세 미만의 어린이는 관절염을 겪지 않아야합니다. 수술 전 준비 관절염은 실제로 병변 제거, 관절 융합, 뼈 이식 및 기형 교정과 같은 일련의 수술을 포함 할 수 있으므로 복잡한 수술입니다. 따라서 수술 계획은 최소의 비용으로 최고의 결과를 달성하기 위해 이러한 수술 요구 사항, 포괄적 인 고려 사항, 수술을 취하려고 노력하십시오. 2. 관절 융합 후 활동의 상실은 환자의 이데올로기 문제를 유발할 수 있으며 수술 전에 풀어야합니다. 사지의 기능에 영향을 미치는 관절의 융합은 사지의 기능을 향상시킵니다. 3. 어깨, 고관절 및 기타 큰 관절의 관절은 수술 중 더 많은 출혈이있어 충격을받을 수 있으므로 수술 전에 일정량의 혈액을 예약해야합니다. 팔꿈치와 무릎 관절이 작동 될 때 팽창 식 지혈대는 작동을 위해 필드를 깨끗하게 유지하는 데 사용됩니다. 4. 염증성 관절 질환 (예 : 결핵, 화농성)은 감염을 조절하거나 휴식중인 병변의 재발을 예방하기 위해 수술 전 항생제 또는 결핵 치료제를 사용해야합니다. 5. 관절이 연조직 수축이있는 경우, 수술 중 기형이 쉽게 교정되지 않고, 관절을 재설정하기가 어려우며, 위치를 거의 바꾸지 않아도 안정성을 유지하기가 어렵습니다. 수술 중에 강하게 교정하면 신경, 혈관 등에 손상을 줄 수 있습니다. 수술 후 근육 경련, 심지어 탈구와 같은 합병증을 유발합니다. 따라서 수축을 가능한 많이 극복하기 위해 수술 전에 견인을 수행하고 수술 중 수축을 완화하는 단계를 설계해야합니다. 수술 절차 1. 위치 : 수술대와 45 ° 각도로 건전한 측면에 기대고 모래 주머니로 채 웁니다. 2. 절개 및 노출 : 절개는 상완골 하부의 후부 및 하측 경계를 따라 이루어지며, 하단은 상완골의 전방 경계에서 시작하고 상단은 옆쪽 동맥 근보다 8cm 위에 있습니다. 인대는 보존되어야합니다), 발목 관절은 상완골을 6 ~ 7cm로 자르면 드러날 수 있습니다. 3. 연골 표면의 절개 : 경골의 골막을 골간 막에서 종 방향으로 절단하고, 경골 하단의 측면을 골막 아래에서 제거하여 뼈 이식을 준비합니다. 병변이있는 경우 병변을 제거하고, 앞, 신근 힘줄, 등 운동, 정맥 및 신경을 병변을 보호하기 위해 제거하고 관절 캡슐을 제거한 다음 발을 뒤집어 발목 관절을 탈구하고 관절 공동을 계속 제거해야합니다. 병변. 상처에서 헹군 후 발목 관절의 연골 표면이 제거됩니다. 4. 상완골 색전술 : 상완골의 치 즐링 또는 거친 표면, 절제 거리, 경골에 해당하는 연골 표면, 경골 갈비뼈의 하단에 해당하는 얕은 홈 및 하단에서 작은 소나무 조각의 일부. 뼈는 융합 표면의 잔류 갭을 채우기 위해 준비된다. 그런 다음 특수 사람이 발목 관절을 기능적 위치 (굴곡 90 °, 중립 위치, 내부, 모기 또는 내전, 납치 예방에주의하십시오)로 유지하십시오. 상완골의 위치는 상완골의 홈에 삽입되고, 발목 관절이 위아래로 눌려 발목 관절면이 밀착 된 후 상완골은 경골에 고정되고 2 ~ 3 개의 나사로 혀가 난다. 관절 공간과 뼈 이식 틈에 해면 뼈로 채워져 있습니다. 지혈대를 풀고 철저한 지혈 후에 층별로 봉합하십시오. 합병증 발가락 혈액 공급.