힘줄 봉합사

힘줄 파열과 결함은 흔한 질병으로, 대부분 부상이나 병변으로 발생합니다. 팔다리, 손가락 및 발가락의 기능을 회복하려면 부러 지거나 결함이있는 힘줄을 제 시간에 수리해야합니다. 그러나, 거의 모든 수리 된 힘줄은 주변 조직과 다른 정도의 접착력 및 관절 활동 장애를 형성하는데, 이는 국소 병리학 적 상태, 수술 기술, 봉합사 물질 및 올바른 수술 후 치료와 밀접한 관련이 있으며, 심각하게 고려해야합니다. 표시 1. 급성 또는 오래된 힘줄 부상 및 골절 또는 결함. 2. 부상 후 8 ~ 12 시간 이내에 열린 부상 힘줄 파열, 오염이 무겁지 않고 철저한 제거, 완전한 건강한 피부 커버리지로 한 단계에서 힘줄을 봉합하십시오. 그렇지 않으면 상처가 완전히 치유 된 후에는이를 연기하거나 상처를 치료해야합니다. 3. 종양이나 다른 병변으로 인해 절단되거나 부분적으로 제거 될 필요가있는 힘줄은 한 단계에서 복구해야합니다. 금기 사항 1. 근육 힘줄이 부서지기 쉽고 상처가 심하게 오염되었습니다. 2. 힘줄 파열, 그리고 연약한 연조직 혈액 순환 장애가 있습니다; 3. 육류 가공, 모피 가공, 하수 작업 및 기타 작업 상해와 같은 일부 산업에서는 상처가 깨끗하지만 수술 후 감염이되어 결국 두 번째 또는 늦은 치료에 남게됩니다. 수술 전 준비 1. 사지와 와드의 부종과 염증은 경미한 경우에도 적극적으로 치료하여 2 ~ 3 개월의 수술 후에 완전히 사라져야합니다. 2. 지방의 크고 딱딱한 흉터를 먼저 제거하고 플랩을 수리하여 힘줄 주변의 혈액 공급이 원활하고 느슨해 진 티슈 베드를 확보해야합니다. 3. 힘줄을 봉합하기 전에 지배적 힘줄의 관절 강성을 먼저 치료해야하며, 힘줄 봉합의 효과가 작동되고 수용 될 수 있도록 더 큰 활동을 회복하기 위해 물리 치료와 능동적 및 수동적 운동을 실시해야합니다. 4. 봉합사 재료는 작은 반응, 큰 견인력 및 매끄러운 표면을 가진 품종 중에서 선택해야합니다. 일반적으로, 직경이 0.25 내지 0.30 mm 인 연질 스테인리스 스틸 와이어가 바람직하고, 스틸 와이어 스티칭을 그리는 데 주로 사용된다. 직경이 작거나 작은 힘줄은 Nilon 모노 필라멘트로 봉합 할 수 있습니다. 필라멘트 봉합사는 어느 정도의 조직 반응을 가지며, 대부분 번넬 매립 및 봉합에 사용되지만, 실크 실은 1 내지 1.5 kg의 인장력을 견딜 수 있어야합니다. 5. 힘줄을 봉합하기 위해 날씬한 직선형 바늘을 준비합니다. 수술 절차 a) Bunnell 매장 봉합사 방법 (∞ 缝合 봉합사) 힘줄의 두 끝의 직경에 적용됩니다. 1. 위치, 절개 : 봉합 건의 위치에 따라 팔다리는 안정적이고 수술에 적합해야합니다. 절개는 약간 길어야합니다. 2. 힘줄 끝 근처의 힘줄 장력 : 먼저 지혈기를 사용하여 힘줄의 힘줄을 조이고 조입니다. 30cm 길이의 실크 실을 잡고 양쪽 끝에가는 직선 바늘을 착용하십시오. 바늘은 부러진 끝에서 1.5cm 거리에서 힘줄을 통과하고 양쪽의 길이가 동일하게 그려지고 바늘 바늘 옆에 바늘이 삽입되고 비스듬한 끝이 힘줄을 통과하여 대칭으로 통과하여 바늘이 2 ~ 3 번 교차합니다. 마지막으로 지혈대에 가까운 3mm 구멍을 뚫었습니다. 지혈대 근위면을 따라 날카로운 칼을 따라 힘줄을 자르고, 지혈 겸자를 뒤집어 위 바늘과 같은 단면을 나타내며, 천골 부분의 양면 대칭, 힘줄 그루터기를 제거하고 봉합사를 조입니다. 3. 장부 봉합선 : 위의 방법과 동일하게, 먼저 지혈기를 사용하여 끊어진 끝을 고정하고, 겸자 안쪽 부분을 따라 힘줄을 자르고, 지혈 겸자를 돌리고, 단면을 노출 시키며, 힘줄과 근단의 축을 조정하고, 먼 부분에서 선택하고 닫습니다. 단면 봉합사의 해당 위치는 비스듬히 교차하여 바늘-거리 섹션에 3mm 삽입되고, 비스듬한 교차 대칭도 2 ~ 3 번 꿰매어지고 한 바늘은 바늘의 다른 쪽을 가로 지르고 선미 끝이 절단됩니다. 4. 봉합사를 조이고 봉합사를 누르십시오. 먼저 봉합사를 당기고 다른 손으로 힘줄의 원위 끝을 잡고 봉합사를 펴서 봉합사의 느슨 함을 제거하십시오. 다른 봉합사를 당기면 힘줄 부분이 밀접하게 연결됩니다. 5. 봉합사의 결찰 : 서로 인접한 두 개의 전선은 결절이 천골 표면으로 가라 앉도록 결찰됩니다. 매듭은 스티칭의 약점이며 턱에 갇혀 있어야하며 가장 낮은 장력을 받아야합니다. 6. 피부와 피부를 봉합하십시오. (2) Bunnell 강선 추출 및 봉합 방법 주로 큰 긴장으로 힘줄 파열을 봉합하는 데 사용됩니다. 3. 위치, 절개 : bunnell 매립 봉합사 방법과 동일합니다. 2. 힘줄 끝 근처의 힘줄 : Bunnell 매립 봉합 법. 선을 가로 지르는 첫 번째 바늘의 모서리에있는 15cm 길이의 전선을 통해서만 회전 수를 비틀어 삼각형 바늘을 통해 돌려서 가까운 피부에서 빼내고 힘줄이 치유 된 후 힘줄을 봉합하기위한 철사가 제거됩니다. 3. 힘줄의 원위 끝에서 힘줄이 절단됩니다. 힘줄의 근위 섹션에서 가져온 강철 와이어가 원위 섹션의 해당 지점을 통과하여 장골의 축을 따라 2cm 평행하게 된 다음 장골의 얕은 쪽을 통과합니다. 4. 버튼 고정 : 봉합 된 힘줄의 바늘 실을 봉합 방향으로 원위 끝의 피부에서 꺼내어 다층 거즈 패드의 얼룩과 버튼을 통과하고 와이어가 조여져 근위 끝을 움직입니다. 원위 끝에서 섹션이 밀접하게 정렬 된 다음 버튼을 반대 방향으로 누르고 와이어가 조입니다. 아포 뉴로 시스의 바늘을가는 실로 봉합 하였다. 5. 바느질 : 층별로 피부와 피부를 봉합하십시오. (3) 더블 크로스 스티칭 방법 이 방법은 작동이 간단하고 시간을 절약하며 사지 절단, 손 재식 술 또는 상태가 최대한 빨리 작업을 종료해야하는 경우에 자주 사용됩니다. 1. 위치, 절개 : Bunnell 매장 봉합사. 2. 봉합사 힘줄 : 먼저 실크 실이 얕은 표면에서 근위 힘줄에서 약 0.5-1cm의 거리에서 수직으로 봉합되고, 선이 단면 위로 교차되고, 원위 힘줄의 등가 거리에서 측면 가로 위치가 봉합됩니다. 전갈의 측면은 봉합사를 통해 봉합되고, 수직 봉합은 원위 장골 크레스트의 깊은쪽에 봉합되어 얕은 쪽에서 당겨지고 2 개의 선이 장골 크레스트에 교차합니다. 3. 조임 및 합치기 : 腱 섹션이 가깝게 정렬되고 실이 합쳐지고 매듭이 뗏목에 걸리도록 실을 점차적으로 조입니다. 4. 바느질 : 층별 바느질 (4) 어류 봉합 법 이 방법은 힘줄의 양쪽에서 끊어진 끝의 직경의 차이에 적용 가능합니다. 1. 위치, 절개 : bunnell 매립 봉합 방법과 동일합니다. 2. 腱 端 修 修 修 修 修 修 修 修 修 修 修 修 修 修 修 修 修 修 修 修 修 修 修 미세 절단 끝에서 당김 선을 꿰매십시오. 3. 힘줄을 통해 : 먼저 날카로운 모서리를 가진 나이프 팁을 사용하여 가랑이의 뒷면에서 거친 v- 포트의 바닥 중앙을 뚫고 모기 발톱으로 팁을 고정하고 블레이드가 나올 때 V- 포트를 꺼내어 터널을 형성합니다. 미세한 뗏목을 고정한 다음 미세한 트랙션 라인에서 터널을 당깁니다. 터널 입구에서 0.5cm 떨어진 곳에 다른 터널이 지나가고 거칠고 뗏목이 다시 당겨집니다. 4. 스티칭 및 고정 : 미세 가래를 장력으로 조인 후, 두 개의 섀클이 두 개의 터널 가운데에 봉합되어 두 개의 전갈을 고정시키고 노출 된 미세 전갈 그루터기가 거친 가래 외부에서 절단되고 거친 가래에 채워지고 동맥 경화가 봉합됩니다. 표면을 매끄럽게 유지하는 하나의 스티치. 마지막으로, 물고기 입의 상부 및 하부 조각은 미세 뗏목에 수 놓입니다. 5. 바느질 : 피하 조직과 피부를 층별로 봉합합니다. 합병증 관절통.