어깨 거들 절단

1. 팔다리의 원발성 악성 종양은 조기 높은 위치에서 절단해야합니다. 병의 초기에는 병변이 뼈로 제한되어 있고, 전이가없는 경우에는 종양 부분을 절제하고 원위 사지를 다시 이식 할 수 있습니다. 2. 사지의 심한 감염 (예 ​​: 통제 할 수없는 가스 괴저) 또는 약물 및 일반 수술로 통제 할 수없는 화농성 감염, 심한 패혈증으로 인해 환자의 생명을 위협하는 경우 생명을 구할 수없는 사람은 적시에 절단해야합니다. 3. 수선이나 이식이 불가능한 사지에 대한 심각하고 광범위한 부상은 즉시 절단을 수행해야합니다. 4. 동맥 혈전증, 혈전 혈관염, 동맥 경화증, 당뇨병 및 사지로의 혈액 공급 부족으로 인한 기타 원인으로 인해 명백한 괴사가 있습니다. 5. 선천적 인 다지 (발가락)을 잘라낼 수 있습니다. 6. 팔다리의 심한 변형은 기능에 영향을 미치며 정형 외과 수술은 기능을 개선 할 수 없으며 절단 후 보철은 기능을 향상시킬 수 있으며 절단을 고려할 수 있습니다. 질병 치료 : 악성 종양 동맥 색전증 표시 1. 팔다리의 원발성 악성 종양은 조기 높은 위치에서 절단해야합니다. 병의 초기에는 병변이 뼈로 제한되어 있고, 전이가없는 경우에는 종양 부분을 절제하고 원위 사지를 다시 이식 할 수 있습니다. 2. 사지의 심한 감염 (예 ​​: 통제 할 수없는 가스 괴저) 또는 약물 및 일반 수술로 통제 할 수없는 화농성 감염, 심한 패혈증으로 인해 환자의 생명을 위협하는 경우 생명을 구할 수없는 사람은 적시에 절단해야합니다. 3. 수선이나 이식이 불가능한 사지에 대한 심각하고 광범위한 부상은 즉시 절단을 수행해야합니다. 4. 동맥 혈전증, 혈전 혈관염, 동맥 경화증, 당뇨병 및 사지로의 혈액 공급 부족으로 인한 기타 원인으로 인해 명백한 괴사가 있습니다. 5. 선천적 인 다지 (발가락)을 잘라낼 수 있습니다. 6. 팔다리의 심한 변형은 기능에 영향을 미치며 정형 외과 수술은 기능을 개선 할 수 없으며 절단 후 보철은 기능을 향상시킬 수 있으며 절단을 고려할 수 있습니다. 금기 사항 1. 혈액 응고 메커니즘에는 심각한 장애가 있습니다. 고혈압, 당뇨병 및 일부 출혈하기 쉬운 질병. 2. 간과 신장 기능이 매우 열악합니다. 3. 환자가 너무 나이가 많으며 열악한 일반적인 상태로 채워 져야합니다. 수술 전 준비 1. 절단은 환자에게 심각한 정신적, 육체적 외상을 초래할 것이므로, 환자와 그의 친척은 절단의 필요성과 보철물의 조립 및 사용의 문제점에 대해 자세히 설명해야합니다. 개방 절단의 경우 절단을 다시 수행해야한다고 명시해야합니다. 2. 열린 절단 후 절단 된 환자는 수술 후 상처가 치유 될 때까지 기다리는 것이 가장 좋으며, 치유되지 않으면 먼저 피부 이식을해야합니다. 3. 불충분 한 혈액 공급으로 인해 괴사가있는 사람을 제외하고, 모든 절단은 지혈면을 팽창시켜 혈액 손실을 줄이고 필드를 깨끗하게 유지하기 위해 절단면의 근위 끝에 배치해야합니다. 4. 일반적으로, 수륙 양용 환자는 충격을 예방하기 위해 수술 전에 수혈을 준비해야합니다. 5. 수술 전후에 당뇨병, 악성 종양 등과 같은 다양한 특수 상황을 인슐린 또는 항 종양 제로 조절해야합니다. 수술 절차 1. 위치 : 측면 위치, 질병 측면은 상단, 고정 몸통에 있습니다. 2. 절개 : 절개가 크고 두 단계로 수행해야합니다. 쇄골의 안쪽 끝에서 뼈를 따라 측면을 향한 측면 (목과 어깨 견갑골) 절개는 어깨 피크를 우회하여 천골 주름에 도달 한 다음 견갑골 천골 가장자리를 아래쪽 모서리까지 내려가 척추에서 5cm 떨어 뜨립니다. 쇄골의 중간 부분에서 앞쪽 (흉부) 절개는 삼각근의 바깥 가장자리와 근육질 둔부를 따라 내려 가며 견갑골의 앞쪽과 뒤쪽의 뒤쪽 1/3에 의해 뒤쪽 절개에 연결됩니다. 위의 절개는 먼저 메틸렌 블루로 피부에 표시해야합니다. 3. 후방 근육 절단 : 먼저 절개를 절단하고 골막 아래 쇄골의 중간 및 외부 부분을 분리 한 후 후방 플랩을 엽니 다. 견갑골 척추는 둔근하게 분리되어 있으며, latissimus dorsi, trapezius muscle, scapularis muscle, 크고 작은 근육, 앞쪽 serratus 및 견갑골이 있습니다. 절단하는 동안 지혈, 결찰 (또는 봉합사)은 가로 및 견갑골 가로 동맥 가지에주의를 기울입니다. 주둥이는 절단 될 때 견갑골을 열어야합니다. 4. 신경 및 혈관 치료 : 쇄골 내부의 와이어를보고 쇄골 하 근육을 차단합니다. 상지가 앞뒤로 내려 가면 상완 신경총과 쇄골 하 동맥과 정맥이 그려지고 평소와 같이 치료되고 잘리고 철회됩니다. 5. 앞쪽 절개와 앞 근육이 절단되었습니다 : 앞쪽 절개가 이루어지고 앞쪽 플랩이 열렸습니다. 흉부와 작은 근육이 노출되어 분리되며, 경골과 코디의 정지 지점 근처에서 각각 잘리고 사지를 분리 할 수 ​​있습니다. 6. 스티칭 : 상처를 플러싱 한 후, 출혈을 완전히 멈춘 후, 부압 배액 튜브를 놓고, 자유 근육 말단을 봉합하여 측면 흉벽을 덮습니다. 그런 다음 레이어드 스티칭. 압박 상처 드레싱. 합병증 팬텀 사지 통증 : 사지 환각 통증으로도 알려져 있으며, 주관적인 느낌이 끊어진 사지를 지칭하며, 심한 통증이 동반되며, 부러진 사지의 원위 끝에 통증이 나타나며, 이는 실제로 환상 현상입니다.