근위 지골 골절의 개방 정복

첫 번째 중수골 골절 (bennett fracture)은 불안정한 골절입니다. 해부학 적으로 첫 번째 중수골과 다 각골은 안장 관절을 형성하여 유연하고 안정적입니다. 엄지의 세로 축을 따라 중철 모양의 결절에 폭력이 작용하면 첫 번째 중수골의 위쪽에서 아래쪽으로 비스듬한 골절이 형성 될 수 있습니다. . 인대와 관절 캡슐의 부착으로 인해 근위 골절 블록은 대 각골과의 해부학 적 관계를 유지할 수 있으며, 원위 골절 세그먼트는 납치 엄지의 견인력으로 인해 측두부와 등쪽으로 변위됩니다. 베넷의 파절 감소는 더 쉽고, 모순을 유지하기가 더 어렵습니다. 질병 치료 : 지골 골절 표시 1. 종종 부스러기 및 수리의 내부 고정에서 손바닥 및 지골 골절과 결합 된 개방형 외과 적 손상. 2. 폐쇄 된 손바닥 및 지골 골절은 감소 실패 또는 과도한 골절 시간과 같은 재설정의 어려움 또는 불안정한 골절 후에 만 ​​수행됩니다. 금기 사항 1.4 중수골 뼈가 병치되어 있고 근육 사이에 회전 활동이 없기 때문에 단일 바늘을 고정에 사용할 수 있고 4 개의 손가락을 분리하여 단일 뿌리를 통해 고정시켜 회전 활동을 제어하기 어렵고 이중 바늘로 고정해야합니다. 2. 불안정한 중수골 골절은 하나의 바늘로 고정됩니다. 골절 끝이 불안정하면 Kirschner 와이어를 골절의 원위 부분에서 가로로 삽입하고 옆의 중수골로 옆으로 고정 할 수 있습니다. 수술 전 준비 1. 골절은 중증 외상으로 인한 것이며 환자는 심한 통증과 혈액 손실이 있으므로 수술 전에 진통제와 혈액을 맞아야합니다. 일반적인 상태가 열악하거나 기존의 충격이있는 환자의 경우 주입 및 수혈과 같은 충격 방지 치료를 받아야하며 상태가 안정된 후에 수술을 수행해야합니다. 2. 수술 전 골절 부위는 포지티브 측면 방사선 사진으로 골절의 위치, 모양 및 변위를 결정해야합니다. 이는 수술 절차 및 내부 고정을 결정하는 데 편리합니다. 수술 중 엑스레이를 촬영해야하는 환자는 방사선과와 수술실에 미리 알려 주어야합니다. 3. 외과의는 사용할 특수 장비를 제안하고 임시 준비를 피하고 수술 시간을 연장하기 위해 장비 준비가 완료되었는지 확인해야합니다. 4. 개방 골절은 항생제와 파상풍 항독소로 치료해야하거나, 원래의 개방 골절이 2 주 이상 지연된 경우 항생제와 파상풍 항독소의 반복 주사를 사용해야합니다. 5. 감소 및 감소 후, 내부 고정 또는 골 이식편을 사용해야하며, 항생제는 마취 후 즉시 정맥으로 투여해야하며 6 시간마다 1 회씩 4 번 공유해야합니다. 6. 골절 부위에는 충분한 범위의 세척 및 소독 준비가 이루어져야하며, 의사는 같은 날 화농성 상처와의 접촉을 피하고 손 세척 절차를 엄격히 준수하여 상처 감염을 예방해야합니다. 7. 수술을 처음으로 지연시켜야하는 환자는 먼저 견인하고, 재설정하고, 일시적으로 고정하며, 연조직 수축을 극복하여 수술 중 재설정의 어려움을 줄입니다. 8. 수술 후 뼈 부위에 지연 골절, 느린 치유 골절 등과 같은 뼈 골절을 동시에 준비해야합니다. 수술 절차 오른쪽 작은 손가락 근위 섹션 골절, 너클 단축 및 각도 변형. 다친 손가락의 치열 교정 및 사선 X 선 필름은 골절과 탈구를 보여 주었다. 작은 손가락은 척골 종 절개 근처에있어 골절 끝을 나타냅니다. 골절 말단 조직을 세척하고 골절을 직접적인 시력으로 회복시켰다. 교차 고정에는 Kirschner 와이어를 사용하십시오. X- 선 필름은 골절 고정을 보여 주었다. 상처를 막고 골절의 초기 치유가 될 때까지 석고 캐스트로 외부 고정을 수행 하였다. Kirschner 와이어를 제거하기 전에 연습을 시작할 수 있습니다. 링은 근위 지골의 큰 경사 골절을 말하며 외부 고정으로 변형 된 치유를 쉽게 단축 할 수 있습니다. 개방 축소 및 내부 고정을 사용할 수 있습니다. 장비가 양호하면 X- 레이 형광 투시 기계, 미세 전기 또는 공압 드릴 등이 있습니다. 또한 감소 및 경피 Kirschner 와이어 내부 고정 장치를 닫을 수도 있습니다. 신경, 혈관, 굴근 및 신근 힘줄을 다 치지 않도록주의하십시오. 고리는 근위 중간 선 절개를 나타냅니다. 골절을 공개했다. 신근 힘줄을 분리하지 마십시오. 골절은 직접적인 시력으로 회복되었습니다. 이 균열은 두 개의 Kirschner 와이어에 고정되었습니다. 상처를 닫아 X- 선 필름은 양호한 파절 감소 및 내부 고정을 확인 하였다. 브레이크 핑거를 4 주 동안 고정하고 뼈가 치유 될 때까지 보호 관절 활동을 시작한 후 Kirschner 와이어를 제거하십시오. 합병증 중앙 신경 손상과 굴곡 건 파열로 인해 복잡해질 수 있습니다.