견갑골 절제

심한 견갑골 기형과 명백한 기능 장애가있는 3-7 세 어린이에게 적합합니다. 수술의 원리는 견갑골 주위의 연조직을 풀고, 견갑골을 정상 위치로 낮추고, 견갑골의 쇠퇴를 방해하는 뼈와 근육질의 연결을 제거하고 혈관과 신경의 손상을 피하는 것입니다. 기능 장애 또는 양측 변형과 함께 심한 기형이있는 사람에게 적용됩니다. 질병 치료 : 견갑골 골절 표시 1 나이가 3 세에서 7 세 사이 일 때 수술 나이가 더 좋습니다. 나이가 너무 작 으면 수술을 견딜 수 없습니다. 8 세 이상인 환자는 기형 신경총이 당겨져 손상을 유발하는 기형을 교정하는 데 너무 많은주의를 기울이는 동시에 조직 발달은 성숙에 가까우며 탄성이 부족하며 견갑골의 위치 변화에 대한 적응력이 좋지 않으므로 기능 개선이 거의 없으며 신중하게 고려해야합니다. . 2 개의 기형은 기능 장애와 심각하게 결합됩니다. 3 양측 비대칭은 비대칭입니다. 금기 사항 기능 장애가 없으며 외관 만 변형됩니다. 기형은 대칭입니다. 척추와 갈비뼈에 다른 심각한 기형이있는 경우, 수술 후 기능이 개선되지 않고 외과 적으로 치료해서는 안된다고 추정됩니다. 수술 전 준비 1. 병력을 검토하고 혈액 및 소변 정기 검사 및 심장, 폐, 간 및 신장 기능 검사에서 좋은 일을하고, 생검 병리학 적 조직 확인을 얻기 위해 노력하고 X- 선 사진을 검토합니다. 2. 필요한 경우 완전 수술 전 토론은 방사선, 병리, 마취 관련 의사를 참여시킵니다. 진단, 수술 계획 등 결정 3. 적절한 혈액 및 수혈을 통한 수술 범위 (부분, 소계, 전체 절제)에 따라. 4. 악성 골 종양, 특히 고 악골 골 종양의 절제술은 수술 전에 1 ~ 3 개의 화학 요법 과정을 수행 한 후 견갑골 골 절제술을 실시해야합니다. 수술 절차 몇 가지 일반적인 수술 방법 : (1) 견갑골 윗부분의 견갑골 척추 교정술 전신 마취, 엎드린 자세, 견갑골의 영향을받는 쪽의 가로 절개, 마름모꼴 근육 섬유의 상부 절개, 어깨 봉우리 외부. 견갑골의 위쪽 가장자리 위의 사다리꼴 근육이 분리되고 견갑골의 위쪽 부분과 어깨 척추 교가 두드러집니다. 견갑골의 levator scapula 및 rhomboid attachment point를 자릅니다. 견갑골의 제거 정도는 환자마다 다르며, 원칙적으로 견갑골의 윗부분, 견갑골의 안쪽 끝 및 견갑골의 내측 가장자리에 돌출 된 결절이 포함되어 결절이 가시 돌기를 방해 할 수 있습니다. 견갑골의 일부를 제거 할 때 골 재생을 막고 수술 후 효능에 영향을 미치려면 골막과 함께 제거해야합니다. 마지막으로, 척추 교가 제거되고, 견갑골의 연조직이 유지 된 후 견갑골이 다양한 정도로 낮아질 수있다. (B) 견갑골 절제의 대부분 견갑골의 대부분은 제거되어 관절과 관절이 남지만 어깨 관절의 견관절 안정성은 적절하게 유지되어야합니다. 이 방법은 심한 기형을 가진 환자를 치료하는 데 사용됩니다. 주요 결점은 심각한 외상, 더 많은 출혈 및 어느 정도의 수술 후 기능입니다. 대장 골의 제거로 인해 모양이 아름답 지 않습니다. (3) 고정 된 견갑골 주요 단계는 견갑골과 견갑골의 내부 상단 모서리에 부착 된 뼈 다리와 뼈 돌출부를 잘라 내고 견갑골을 아래로 움직여 고정시키는 것입니다. 이 방법은 현재 더 임상 적으로 사용됩니다. 전신 마취, 엎드린 자세, 첫 번째 경추의 가시 돌기에서 제 9 흉추까지의 중앙 절개, 가시 돌기의 사다리꼴과 마름모꼴의 시작점을 잘라낸 후, 자유 근육 플랩을 돌려 견갑골을 드러냄 견갑골 다리와 같은 견갑골 다리의 골막 절제술과 함께 견갑골의 상부 모퉁이에 부착 된 어깨 교량 또는 섬유 밴드는 섬유 밴드 또는 수축 된 견갑골 근육을 자르고 우수한 견갑 신경 및 견갑골 동맥의 손상을 방지하기 위해주의를 기울여야합니다. 숄더 블레이드의 상단 내부 모서리가 흉부 상단을 향해 앞으로 구부러져 있으면 내부 상단 모서리를 제거해야합니다. 상기 치료 후, 견갑골과 정상 견갑골이 동일한 수준이되도록 견갑골을 쉽게 정상 위치로 밀어 낼 수있다. 이때, 와이어는 견갑골을 통해 하부 우골 척추 또는 늑골 골막에 고정 될 수있다. 이 정확한 위치에서 견갑골을 안정화시킨 후, 사다리꼴 및 능 형근은 원래 시작점 아래의 극돌기에 다시 봉합되며, 사다리꼴 근육의 하부는 과도하게 있어야합니다. 합병증 수술 후 발생하는 합병증을 대상으로 적시에 효과적으로 치료합니다. 결과 환자에 대한 일련의 표적 간호 조치를 통해 모든 환자의 수술 후 합병증이 사라지고 병원에서 퇴원했습니다.