방광 목 Y-V 성형

심각한 방광 목 폐쇄는 방광 목의 요도 절제에 효과적이지 않으며, 종종 방광 목 쐐기 절제와 결합됩니다. 질병 치료 : 방광 목 폐쇄가있는 노인 여성의 방광 목 폐쇄 표시 심각한 방광 목 폐쇄는 방광 목의 요도 절제에 효과적이지 않으며, 종종 방광 목 쐐기 절제와 결합됩니다. 금기 사항 (1) 중증 요로 감염에 의해 복잡한 방광 목 폐쇄. (2) 심각한 신장 기능 부전으로 인해 복잡한 방광 목 폐쇄. 위의 두 가지 점은 상대적 금기 사항이며 상태가 개선 된 후에 수술을 수행해야합니다. 수술 전 준비 1, 동시 요로 감염은 카테터에 배치하여 소변을 배출하고 감염을 통제하기 위해 항생제의 전신 및 국소 적용을해야합니다. 2, 신장 기능이 수술 전에 회복 될 때까지 소변을 배출하기 위해 카테터에 복잡한 신장 부족이 배치되어야합니다. 수술 절차 (1) 절개 : 하복부의 중간 선 절개. (2) 방광 목 무료 : 환자의 머리를 내리고, 방광을 아래로 누르고 손으로 잡고, 후방 음모 공간을 비우고, 방광 목을 완전히 노출시키고, 방광 목의 앞쪽을 계속 개방하십시오. (3) 방광 목의 절개 : 방광 목에서 원위 1cm 정도의 전립선 (수컷) 또는 요도 (여성) 전방 벽에는 4 번 실크 봉합사가 표시되어 있습니다. 마커의 기단부에서 방광 목을 향한 경우, 방광의 전방 벽은 Y 자형으로 거꾸로되고 각 팔의 길이는 2 ~ 3cm이며 교차 각도는 방광 목 바로 위에 있습니다. 출혈을 막기 위해 출혈 지점을 봉합하거나 전기 응고합니다. 방광 강과 목이 노출되고 뒤쪽 입술이 올라가면 쐐기 모양의 절제가 수행됩니다. 방광의 목이 고리 모양으로 좁아지면 세로로 자릅니다. (4) 방광 목 봉합사 : 거꾸로 된 V 자형 방광 플랩을 2-0 흡수선으로 절개 원위 가장자리에 봉합 하였다. 이어서, 방광 목은 순차적으로 V 자형으로 반전된다. 마커 라인은 제 2 층에서 방광 플랩의 팁에 봉합되고 봉합사는 점막을 통과하지 않는다. 순서대로 실 1을 가진 봉합사. (5) 방광 기공 또는 경 요도 내성 풍선 카테터 : 방광 기공이 수행되면, 플랩은 방광의 전방 벽의 복막 반사 아래에 배치되고, F26 가래 카테터가 배치된다. 바늘 형성 튜브는 튜브의 상부 및 하부에 흡수성 라인이 2-0 인 바늘을 재봉함으로써 고정된다. 방광 목에 누수가 있는지 여부를 관찰하기 위해 150ml의 등장 식염수를 방광에 주입 하였다. 방광 장루를 사용할 수없는 경우 풍선 카테터는 요도를 통해 배치됩니다. (6) 배수구 배치 : 상처를 세척 한 후, 배수를 위해 고무 튜브를 후부 음장 공간에 배치합니다. 복부 절개는 층별로 봉합됩니다. 피부 봉합사는 방광 기공을 고정시키는 데 사용됩니다. 합병증 (1) 출혈 : 방광 목과 전립선의 혈액 순환이 풍부 하여이 수술을 수행 할 때 정맥총이 더 많기 때문에 방광 목 절개가 더 많이 출혈하고 수술 부위가 더 깊어지고 열악한 것으로 보이며 봉합과 출혈을 멈추기가 어렵습니다. 전기 응고가 출혈을 멈 춥니 다. 출혈은 대개 절개가 봉합 된 후에 중단됩니다. 여전히 출혈이 있으면 풍선을 요도를 통해 풍선 카테터에 넣고 풍선을 팽창시켜 당겨 지혈을 억제 할 수 있습니다. (2) 누설 : 주된 이유는 방광 목이 단단히 봉합되지 않고 2 차 감염 후 치유가 좋지 않기 때문입니다. 예방 조치는 방광 목이 감염에 대비하여 단단히 봉합되고 강화되어야한다는 것입니다. 방광 장루 튜브 또는 유치 카테터를 유지하기 위해 효과적인 항생제의 적용으로 상처가 더 많이 치유 될 수 있으며 소변의 누출 자체가 중단됩니다. (3) 상처 감염 : 주로 환자에게 요로 감염이 존재하기 때문에 준비가 충분하지 않습니다. 예방은 수술 전 항 감염 조치를 취하는 것입니다. 치료는 순환을 원활하게 유지하고 항생제의 적용을 강화하는 것입니다.