요추 교감신경절제술

요추 교감 신경 절제술은 1 단계 또는 2 단계의 협착 또는 요골 동맥 폐색 환자에게 적합합니다. 단기 효과는 여전히 만족 스럽지만 장기 효과는 이상적이지 않습니다. 질병 치료 : 요골 동맥 손상, 혈관 정체 증후군 표시 (1) 사지 혈전 혈관염, 음부 신경통 및 기타 증상이 무거 우므로 일반적인 방법은 효과적이지 않습니다. (2) 요추 교감 차단을 통해 임상 증상이 분명히 개선되거나 사라집니다. 수술 절차 전신 마취 또는 경막 외 마취가 가장 일반적으로 사용됩니다. 몸통이 수술대와 30 °의 각도로 기울어 지도록 허리 패드의 외과 용 측면 인 모래 주머니가있는 앙와위 자세를 취하십시오. 또는 측면 위치, 샌드백 아래의 무릎 관절로 무릎과 발목 관절이 약간 구부러졌습니다. (1) 피부 절개 : 두 가지 종류가 있는데, 하나는 후방 장골의 갈비뼈에서 시작하여 아래쪽으로 진행하며 앞쪽의 장골 장골의 평면 아래에서 약간 아래로 멈추는 등의 세로 절개입니다. 다른 하나는 장골의 정중선의 아래쪽 가장자리에서 바깥 쪽 복근의 방향을 따라 직장 복부 바깥 쪽 가장자리에 접하는 측면 복부의 비스듬한 경사 절개입니다. 후자의 방법이 더 유용합니다. (2) 복부 근육 절개 : 피부, 피하 지방 및 깊은 근막을 절단 한 후, 근육 섬유의 방향을 따라, 외부 경사 근육, 복부 경사 근육 및 횡 복부 근육이 각각 복강 내 지방층으로 절단된다. (3) 요추 교감 신경절 노출 : 복막 주머니가있는 복막 견인기와 복강의 내용물로 손가락으로 부드럽게 안쪽을 벗겨 내고 요추 근육의 안쪽 가장자리와 요근을 찾고 복막의 복막이있는 요관 밀쳐내 요근의 안쪽 가장자리를 따라 열 대정맥은 수술의 오른쪽에서 찾을 수 있고 복부 대동맥은 왼쪽에서 찾을 수 있습니다. 오른쪽은 요근의 내부 가장자리와 하대 정맥 사이의 틈에 있고, 왼쪽은 요근의 내부 가장자리와 복부 대동맥 사이의 틈에 있으며 둔기 해부가 수행됩니다. 요추의 움직임, 정맥 및 지방이 손상되지 않도록주의하십시오. 림프절의 세포 조직에서 교감 줄기를 찾고 교감 줄기를 따라 교감 신경절을 찾으십시오. 왼쪽의 교감 신경은 복부 대동맥의 약간 바깥쪽에 위치하며 드러날 수 있습니다. 오른쪽의 교감 신경은 주로 하대 정맥으로 덮여 있으며, 하대 정맥은 교감 줄기를 노출시키기 위해 중간 선으로 밀려 야합니다. (4) 교감 신경 절제술 후 교감 신경과 신경절이 드러나며, 발의 혈액을 개선하기 위해서는 2, 3 번 요추 부분을 제거하면 충분합니다. 때로는 세 번째, 세 번째 및 네 번째 허리 섹션이 제거됩니다. 네 번째 요추 교감 신경은 대동맥 가지 근처의 왼쪽 공통 장골 동맥 아래에 있습니다. 두 번째 요추 부분의 교통 지점이 올라가고, 세 번째 요추 부분의 교통 지점이 가로로 달리고, 네 번째 요추 부분의 교통 지점이 내려갑니다. 네 번째 요추 교감 신경절을 노출시킨 후, 지혈 겸자를 사용하여 신경절 주위의 교감 신경 가지를 고정했습니다. 네 번째 요추 부분은 견인력으로 사용되었고, 위쪽 부분은 두 번째 요추 부분의 위쪽으로 위쪽으로 분리되었으며 교감 신경 줄기는 잘리고 두 번째, 세 번째 및 네 번째 요추 부분과 관련 신경 줄기가 함께 제거되었습니다. 첫 번째 요추 부분을 제거 해야하는 경우 동정 줄기와 횡경막의 발 부분을 따라야합니다. 양측 수술이 필요한 경우 첫 수술 후 2-3 주 후에 다른 수술을 할 수 있습니다. 양측 수술의 경우, 남성 환자는 사정과 관련하여 한쪽에 첫 번째 요추 교감 신경절을 유지해야합니다. 요추 교감 신경절의 신경절 전 섬유의 대부분은 두 번째 요추 부위를 통과하므로 두 번째 요추 절제가 가장 중요합니다. (5) 철저한 지혈 후, 근육, 근막, 피하 지방 및 피부 절개 층이 층을 이루고 봉합되었다. 합병증 (1) 장 운동 또는 장 마비를 약화. (2) 첫 번째 요추 교감 신경절이 양쪽에서 제거되면 사정 장애가 발생하기 쉽습니다.