대변의 변형 및 얇아짐
소개
소개 직장암의 초기 증상은 대변이 얇아지고 말기 단계가 불완전하다는 것입니다. 직장암은 치상 결장에 대한 상아질 선과 직장 접합부 사이에 위치한 암을 말합니다. 위암 및 식도암 후 위장관에서 악성 종양의 흔한 발병률은 대장 암의 가장 흔한 부분이며 (약 60 %) 대부분의 유전 환자는 40 세 이상 30 세 미만의 남성 중 15 % 이상을 차지합니다. 남성 대 여성의 비율이 2-3 : 1 인 것을보고, 직장암은 생활 습관 질환입니다. 현재, 그것은 암 순위에서 2 위로 올라 갔으므로,식이 요법, 라이프 스타일은 암의 위험입니다.
병원균
원인
질병의 원인
식이 요인 : 지방, 셀룰로오스 및 칼로리.
결장 직장암의 위험 요인은 상대 위험과 절대 위험으로 분류 될 수 있습니다. 식이 인자는 결장 직장암 발병에 매우 중요한 역할을합니다. 현재, 결장 직장암은 전 세계 악성 종양에서 2 위를 차지하며, 서부 선진국에서 2 위, 일부 저개발국에서는 8 위에 불과합니다. 역학 관찰 및 실험 연구에 따르면식이가 대장 암 발병에 결정적인 역할을하는 것으로 나타 났으며 지방 소비의 증가는 대장 암 발병률의 증가와 병행합니다식이 지방 함량의 직접적인 결정은 지방 소비가 많은 사람들이 결장 직장암의 사망률도 높습니다. 저지방식이 요법에서 고지방식이 요법에 이르는 이민 연구에 따르면 대장 암 발병률은 원래 국가보다 훨씬 높았습니다. 일본에서 하와이로 이주한 이민자들은 대장 암 사망이 크게 증가했으며, 폴란드에서 호주로 이주한 이민자들도이 사망률이 증가했습니다.
결장에서 암을 촉진시키는 음식 지방의 생화학 적 메커니즘은 확인되지 않았으며 몇 가지 메커니즘이 있습니다.
1 음식 지방은 담즙에서 스테로이드의 증가를 유발하는 반면, 후자는 대장 상피에 손상을 미치며 대장 상피의 과도한 증식을 유발할 수 있습니다.
지질 과산화 동안 생성 된 자유 라디칼은 발암을 촉진한다;
3 특정 지방산은 세포막에 결합하여 세포막 유동성 및 발암 물질 반응의 변화를 유발하여 발암을 촉진합니다.
4 너무 많은 리놀레산은 특정 프로스타글란딘의 합성을 증가시킬 수있는 반면, 후자는 세포 증식을 자극하는 암 촉진제로서 작용하고;
5 음식 지방은 장내 박테리아의 성질을 결정하고 장내 세균은 발암 물질의 대사에 중요한 역할을합니다.
6 지방의 발암 효과는 화학 성분과 관련이 없지만 열 카드 밀도와 관련이 있습니다. 지방은 열 카드 밀도가 가장 높기 때문에 발암 성이 가장 높습니다.
결장에 대한 발암 효과를 줄이기 위해 음식 지방의 수준을 제한해야하는 것은 아직 알려져 있지 않지만, 미국과 일부 서유럽 국가에서 평균 지방 함량은 총 칼로리의 약 40 %를 차지하며 이는 제 3 세계 국가의 지방과 관련이 있습니다. 총 칼로리의 10 % ~ 25 %만을 비교 한 동물 연구에 따르면식이 지방이 총 칼로리의 10 %에서 40 %로 증가하면 결장 종양을 유발하는 용량 효과가 있음이 밝혀졌습니다.
식이에서 결장 직장암과 관련된 또 다른 요인은 셀룰로오스입니다. 버킷과 트로웰은 먼저 흑인 아프리카 식단에 셀룰로스의 함량이 더 높으므로 대장 암 사망률이 백인보다 낮고 백인은 셀룰로스를 거의 소비하지 않는다고 제안했습니다. 그러나 그 이후로 역학 연구 결과는 일관성이 없다. 이 불일치는 식품 셀룰로스가 아닌 것일 수 있습니다.
확인
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관련 검사
분변 특성, 일상 직장 검사, 직장 내시경 검사, 분변 잠혈 검사 (OBT)
직장암의 임상 증상
직장암은 초기 임상 단계에서 종종 무증상이거나 증상이 구체적이지 않기 때문에 환자와 새로 진단 된 의사의 관심을 끌지 않는 경우가 많습니다. 대부분의 환자는 대변에서 대변 습관이 변하고 혈액이 초기 단계에서 변하여 빈번한 빈도와 배설물을 보여줄 수 있습니다. 전자가 정상보다 더 빈번하기 때문에 설사와 다르지만 배설물은 정상이거나 많이 변하지 않습니다. 배변 후 배변 느낌이 충분하지 않지만 배설물 사이에 배설물 배출이 없거나 소량의 점액 만 있으므로 환자는 종종 동의하지 않습니다. 암 환자의 대변에있는 혈액의 대부분은 많지 않고 색이 밝은 빨강이며 대변과 혼합 될 수 있으며 종종 환자와 의사가 무시합니다. 암이 발병하면 변비가 1 주일 동안 장에 침윤 될 때 변비가 발생할 수 있습니다 배변의 어려움, 대변의 얇아 짐 및 복부 통증 및 불편 감과 같은 만성 폐쇄 증상은 일부 환자에게 설사와 변비가있을 수 있습니다.
암환자가 장벽을 관통하여 전립선이나 방광에 침투하면 빈번한 배뇨, 긴급, 배뇨 장애, 혈뇨, 배뇨 장애 또는 물이 뚝뚝 떨어지는 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 소변에서 가스 배출과 배설물이 발생할 수 있습니다. 여성 직장 전벽 암은 질의 후벽을 관통하여 질의 후벽을 관통하여 질 분비물을 증가시킵니다. 질의 후벽이 관통하면 직장 질 누공을 형성하고 질 및 혈액 분비가 질에서 발생합니다. 직장 후부 직장암은 장 벽을 관통하여 골반 벽, 경골 및 천골 신경총에 침투합니다. 꼬리에 통증과 부풀어 오름을 유발합니다. 이러한 증상은 진행 증상이며, 환자는 종종 피로, 체중 감소, 빈혈, 체중 감소와 같은 전신 증상을 동반합니다.
대변에 혈액이 나타나는 것 외에도 항문이 항문이나 항문 주위에 암이 발생하면 환자는 항문 통증과 항문에서 튀어 나오는 덩어리에 대해 종종 불평합니다. 대부분의 환자는 빈번하고 배설물이 동반됩니다. 암이 항문 괄약근에 침입하면 배변 실금이 발생할 수 있습니다. 항문관의 림프관 배수는 먼저 서혜부 림프절로 갈 수 있기 때문에 림프절 전이가 발생하면 부종, 딱딱한 림프절이 사타구니 부위에 나타날 수 있으며 덩어리로 합쳐질 수 있습니다. 또한, 항문관의 림프 배수는 직장의 혈관을 따라 장골 크레스트 및 폐쇄 장치의 부 혈관 림프절로 이어질 수 있습니다. 림프절 전이가 폐쇄 신경에 침투하면 환자는 다루기 힘든 회음 통증이 생겨 허벅지 안쪽으로 발산 될 수 있습니다. 이것들은 모두 암의 늦은 증상입니다.
직장암 관련 검사
(1) 배변 습관, 혈변, 고름 및 혈변, 긴급, 변비, 설사 등의 변화
(B) 대변이 말기에 점차적으로 얇아지면 배변 방해 체중 감소 또는 심지어 이질 증이 있습니다.
(C) 직장 검사 : 직장암 진단에 필요한 검사 단계로, 직장암 환자의 약 80 %가 치료 시점의 자연 직장 검사로 진단을받을 수 있으며, 딱딱하고 고르지 않은 융기에 도달 할 수있는 것으로 나타났습니다. 덩어리의 고정 된 손끝은 대변을 포함하는 더러운 고름으로 보입니다.
(D) 직장 현미경 : 종양의 크기 및 모양을 볼 수 있고 질병 검사를 위해 중재 조직을 직접 취할 수 있습니다.
진단
차별 진단
분변 변형의 감별 진단 :
1, 결장 염증성 질환 : 장 결핵, 정신 분열증, 육아종, 아메바 성 육아종, 궤양 성 대장염 및 결장 용종증과 같은. 임상 적 식별 포인트는 질병의 길이, 대변에 기생충이 있는지, 바륨 관장 검사에서 볼 수있는 병변의 형태 및 정도이며, 가장 신뢰할만한 식별은 대장 내시경 검사에 의한 생검입니다.
2, 맹장 주위 농양 : 맹장 암 (콜론 암)으로 잘못 진단 할 수 있지만 바륨 관장 검사를 위해 백소 소시지와 호중구의 질병의 혈액이 증가하고 빈혈, 체중 감소 및 기타 악액질이 분명하지 않을 수 있습니다.
3, 결장의 다른 종양 : 결장 직장 카르시 노이드와 같은 종양은 무증상이며, 결장 선암종의 증상과 같이 나타날 때 자라면서 종양이 파열 될 수 있습니다. 결장에서 발생하는 악성 림프종, 병변의 모양은 다양합니다 대장 암과 구별 할 수없는 경우가 많습니다. 모두 조직 도말 생검으로 식별해야합니다.
직장암 진단의 기본
(1) 배변 습관과 본질의 변화.
(2) 직장에서 잘 알려진 직장 검사 및 직장 검사, 질병의 깊숙이 들어간 조직의 세포질 경질 불규칙 덩어리를 확인할 수 있습니다.
암을 예방하기 위해 유익한 음식을 섭취하면 가려움증 발병률을 30 % -60 % 줄일 수 있습니다. 과일, 채소 및 곡물과 같은 알칼리성 식품은 매일 식단에 필수적이며 매우 중요합니다.
이 질병의 진단은 그리 어렵지 않으며 환자의 약 75 %가 간단한 직장 검사를 통해서만 병변을 찾을 수 있습니다. 그러나 직장암의 오 진단률은 높은데, 이는 의사가 직장 검사를 무시했기 때문입니다. 직장암은 소화관의 흔한 악성 종양이지만 오진이 쉽게 발생합니다. 임상의는 출혈, 직장 자극 또는 대변 습관 변화, 병변의 조기 발견이있는 각 환자에 대해 정기적으로 디지털 직장 검사 및 시그 모이도 스코프를 수행해야합니다.
