복부 둘레 증가

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소개 장간 낭종은 일반적으로 무증상 및 징후이며, 더 큰 낭종은 복부 팽창을 유발할 수 있으며 환자의 복부 둘레는 점차 증가합니다. 장간막 낭종은 장간막 림프관의 확장 및 낭종 화에 의해 야기되는 장간막 실질 낭종이다. 원인은 선천성 림프관 생성 및 림프관 생성 일 수 있습니다. 또한 림프 유착, 폐쇄, 림프액의 흐름 불량, 정체를 유발할 수 있으며 복부 외상, 염증, 수술 및 기타 요인으로 인해 서서히 낭종을 형성 할 수 있습니다. 또한 림프관과 림프관, 림프관 및 정맥 사이의 담보물이 폐색되어 풍부한 담보물이 림프액이 원활하게 흐르지 않아 낭종이 형성되는 것으로 생각됩니다. 낭종은 단일 또는 다중 일 수 있으며, 실을 함유하거나 소량의 혈액 및 셀룰로오스와 혼합 될 수 있으며, 많은 장 액성이며, 낭종 벽은 상피 세포 및 결합 조직으로 구성됩니다. 장간막 낭종의 약 60 %가 작은 장간막에, 장간막 막에서 24 %, 후 복막에서 16 %에 위치합니다.

병원균

원인

(1) 질병의 원인

배아 또는 발달 낭종

이 유형의 낭종은 대부분 이형성증 또는 선천성 기형으로 인한 것입니다.

2. 외상성 또는 후천성 낭종

복부 외상 또는 외과 적 외상 후, 장간막 조직이 출혈성 인 경우, 혈종 또는 림프 파열, 림프액 오버 플로우 및 섬유질 조직으로 싸여 있으면 낭종이 형성 될 수있다.

3. 신 생물 또는 신 생물 낭종

장간막의 양성 및 악성 낭종에 주로 사용됩니다.

4. 전염성 낭종

결핵성 낭종은 감염성 낭종에서 가장 흔하며 곰팡이 또는 기생 낭종이 뒤 따릅니다.

(2) 병인

장간막 낭종은 대부분 단일이고 몇몇은 다중입니다. 대부분 공장과 장간 장막 사이에 위치하며 장의 장간막 가장자리에 가깝고 장간막 낭종의 약 절반이 회장 장간막에 있습니다. 데이터는 장간막 낭종의 편향 부위가 회장 (ileum)> 공장 (jejunum)> 작은 장간막 뿌리 (small meentent root)> 가로 결장 (traverse colon)> S 자 결장 (sigmolon colon) (표 1))으로 배열되어 있음을 보여준다.

대부분의 낭종은 단일, 단일 심방, 때로는 여러 또는 여러 개의 심방 낭종이며, 최대 직경은 25cm, 가장 작은 2cm이며, 가장 큰 것은 전체 복강 (8000ml 액체)을 채울 수 있으며 장력이없는 원형 또는 타원형으로 장에 가깝습니다 그들 대부분은 아령입니다. 인접한 내장에는 일반적인 근육층과 혈관이 있으며 많은 종양을 단독으로 제거 할 수는 없습니다.

1. 선천성 낭종 : 일반적으로 장 낭종 및 장간막 장 액성 낭종. 장의 배아 발달 동안 많은 게실과 같은 새싹이 나타나고 점차 사라졌습니다. 새싹이 갑자기 남아 소화관에서 떨어지면, 메산 지움의 두 잎 사이에 남아 점차 장간막 장간막 낭종을 형성하기 위해 자랍니다. 낭종의 내벽은 분비 장 점막으로 덮여 있으므로 낭종은 종종 무색 점액을 포함합니다. 낭종은 대부분 단일, 구형 또는 타원형입니다. 낭종의 크기는 수 센티미터에서 20cm까지 다양합니다. 낭종은 소장에서 가장 흔합니다 종종 장 내강에서 분리되는 막. 장액 낭종은 종종 횡장 결장 및 시그 모이 드 장간막에서 발생하며, 단일 모발 이상으로 캡슐의 벽이 중피 세포를 덮고, 캡슐은 황색 투명 슬러리이지만 혈액이거나 감염되면 진한 빨간색 또는 고름입니다. 장간막 유피 낭종은 드물고 성숙한 외배엽 조직으로 구성되어 있으며 구형이며 캡슐의 벽은 결합 조직으로 모낭, 피지선 및 땀샘과 같은 피부 부착물을 포함 할 수 있으며, 캡슐에는 유성 또는 반 액체 물질이 포함되어 있습니다.

2. 신생 물성 낭종 : 낭포 성 또는 해면 성 림프관종 일 수있는 대부분 림프관종. 종종 장간막 장간막 또는 작은 장간막 뿌리에서 발생하며,이어서 시그 모이 드 장간막이 뒤 따른다. 림프관종의 원인은 완전히 이해되지 않았으며 비정상적인 림프절 발달 일 수 있습니다. 또는 림프절 폐쇄 및 확장으로 인한 림프 조직 이소성 성장. 종양은 직경이 수 밀리미터에서 10cm에 이르는 다양한 크기의 유백색 천골 구조를 가진 무수한 확장 림프관으로 구성됩니다. 캡슐의 벽은 단일 층의 림프 내피 세포 및 섬유질 결합 조직, 때로는 소량의 평활근 섬유로 구성됩니다. 만성 염증이나 석회화로 인해 적은 수의 낭종 벽이 복잡해질 수 있습니다. 이 캡슐에는 황색의 투명한 림프 또는 질이 포함되어 있으며 피가 섞일 수 있습니다. 또한, 낭성 평활근종, 림프 내피 세포 종양, 림프관 육종 및 악성 기형 종에 대한보고가 있으며, 후자는 장간막 낭성 악성 종양이다. 종양 낭종은 드물기 때문에 모든 장간막 낭종의 약 3 %를 차지합니다.

3. 외상성 낭종 : 복부 외상 또는 외과 적 외상 후, 장간막 조직이 출혈성이거나, 혈종 또는 림프 파열, 림프액 넘침 및 섬유 조직으로 싸여 있으면 낭종을 형성 할 수 있습니다. 캡슐의 벽은 종종 세포 구조를 갖지 않거나 소수의 상피 세포 및 다수의 섬유질 결합 조직을 갖는 것을 특징으로한다. 림프액과 약간의 혈액 중합에 의해 형성된 낭종은 킬로 미크론 낭종이라고도합니다.

4. 전염성 낭종 : 결핵성 낭종은 전염성 낭종에서 가장 흔하며 곰팡이 또는 기생 낭종이 뒤 따릅니다. 결핵성 낭종의 형성은 장간막 림프의 액화에 의해 발생합니다. 장간 농양이보고 된 사례가 있는데 농양의 형성은 혈액, 림프계, 장내 장간막을 통한 세균 감염으로 인해 장간막에 발생할 수 있습니다. 또한 동반 장간막 기생 낭종 또는 다른 양성 낭종으로 인해 발생할 수 있습니다.

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관련 검사

복부 일반 필름의 위장 CT 검사

작은 낭종은 일반적으로 무증상 및 징후입니다. 낭종이 어느 정도 확대되면 일련의 임상 징후와 증상이 나타납니다.

복부 덩어리와 팽만감

복부 팽만감과 덩어리는 환자의 초기 증상이며 신체 검사의 주요 결과입니다. 질량은 고통스럽고 부드럽습니다. 낭종이 출혈하거나 감염되면 덩어리에 압통이있을 수 있습니다. 질병에 따라 경계가 명확하거나 불분명하지만 명확한 덩어리는 없습니다. 캡슐은 섹시하거나 고무 같은 형태이며 종양이 너무 크면 복부에 진동이 있습니다. 활동 정도는 일반적으로 크고 규칙적입니다. 후부 복벽에 고정 된 장간 근은 왼쪽 상단에서 오른쪽 아래로 세로로 고정되기 때문에 장간 근 낭종의 활동은 측면 방향으로 커서 오른쪽 상단을 따라 왼쪽 하단 축으로 이동합니다. 위와 아래 활동은 제한적이며, 낭종이 장간막 주위에 위치하면 위와 아래 및 왼쪽과 오른쪽 활동이 큽니다.

더 큰 낭종은 복부 팽창을 유발할 수 있으며 환자의 복부 둘레는 점차 증가합니다. 거대한 낭종은 복수로 오진 될 수 있습니다.

2. 복통

간헐적 인 복통의 경우 반복되는 공격. 장의 압박 또는 비틀림으로 인해 발생합니다. 큰 낭종은 장간막을 압박하여 장간막의 긴장을 증가시키고 복통을 유발할 수 있습니다. 장간막 낭종은 장간막 두 층 사이에 위치하며, 환자가 활동 중이면 중력으로 인해 장의 뿌리가 당겨 지거나 소장에 약간의 장이 생길 수 있으므로 복통은 흔히 발생하는 증상입니다. 경증 복통은 30 분에서 몇 시간까지 지속될 수 있으며 심한 경우 열, 구토 및 설사를 동반 할 수 있으며 며칠 동안 지속될 수 있으며 완화 후 재발 할 수 있습니다.

3. 기타 성능

장간막 낭종이 더 자유롭기 때문에, 종양의 무게는 장 비틀림을 유발하기 쉽고, 종종 급성 장 폐쇄를 유발한다. 거대 낭종은 만성 장 폐쇄를 유발할 수 있으며 소수의 확대 환자는 위장관 압박과 같은 국소 압박 증상을 유발할 수 있으며 발작 후 복통, 식욕 부진 및 식욕 부진, 메스꺼움 및 구토를 유발할 수 있습니다. 요관을 압박하면 증상이 있거나 무증상 요로 폐쇄가 발생할 수 있습니다.

개별 환자는 낭종의 파열로 인해 복수가 발생할 수 있습니다. 낭종의 부식 또는 장벽의 침범은 대변에 혈액을 유발할 수 있습니다. 환자는 식욕 상실, 체중 감소, 열, 메스꺼움, 구토, 설사, 변비 등을 보여줄 수 있습니다.

장간막 낭종의 진단은 주로 임상 증상 및 상기 언급 된 보조 검사에 의존한다.