고안드로겐혈증

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소개 정상 월경주기의여 포기에서 혈청 테스토스테론 농도는 평균 0.43 ng / ml이고 상한은 0.68 ng / ml이며, 0.7 ng / m1 (2.44 nmol / L)을 초과하면 높은 테스토스테론 혈증 또는 높은 안드로겐이라고합니다. 피. 난소, 부신 피질 등은 아세트산에서 콜레스테롤을 합성하거나 혈액에서 콜레스테롤을 매트릭스로 흡수하고 스테로이드 호르몬을 합성하여 혈액 순환으로 분비 할 수 있습니다. 높은 테스토스테론 혈증은 높은 수준의 호르몬, 특히 혈액 내 테스토스테론에 의해 형성됩니다. 월경 박화, 무월경 또는 기능 이상 자궁 출혈, 배란 없음, 불임과 같은 월경 변화가 더 흔합니다. 일부는 털이 많고 목이 커지고 음높이가 낮은 등 남성적인 변화가 있습니다. 일부 비만, 치질, 유방 이형성증, 자궁 발달 부진, 난소 확대, 클리토리스 비대증의 경우.

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원인

질병의 원인 :

다낭성 난소 증후군 환자의 약 34 %에 이은 부신 과기 능이 29 %를 차지했으며, 그 중 일부는 모낭 과형성 및 부신 과형성에서 발견되었으며, 알려지지 않은 출처의 약 28 %입니다. 최근 고 인슐린 혈증이 난소를 자극하여 다량의 안드로겐을 고 테스토스테론으로 분비 할 수 있다고보고되었습니다. 병인은 복잡하며, 클리닉에서 일련의 생식계 발달과 기능 장애가 발생할 수 있습니다. 다낭성 난소 증후군은 여성에서 고 안드로겐 증의 가장 중요한 원인이며, 다낭성 난소 증후군 환자는 거의 안드로겐이 높아지거나 안드로겐 결합 단백질이 감소하고 유리 안드로겐이 증가하며 활동이 향상됩니다.

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진단

차별 진단

정상 생리주기의여 포기 동안, 혈청 테스토스테론 농도는 평균 0.43 ng / ml이고 상한은 0.68 ng / ml이었다. 예를 들어, 0.7ng / ml 이상 (= 2.44nmol / L), 즉 고 테스토스테론 혈증으로도 알려진 고 안드로겐 혈증은 흔한 부인과 내분비 질환입니다.

먼저, 난소 남성화 종양 : 간질 세포 종양, 문맥 세포 종양, 지방 모세포종, 점액종, 부신 잔류 종양, 루토 사이 토마, 기형 종 및 전이성 암에 대한 지원을 포함한다. 상기 언급 된 영양 이상성 모세포종 이외에, 다른 종양은 대부분 일방적으로 고형 종양으로 성장하고 있으며, 안드로겐 분비는 자율적이고, 남성 증상이 명백하며, 종종 복수 및 전이를 동반한다.

둘째, 부신 질환 : 선천성 부신 과형성, 선종 및 선암을 포함합니다. 후자는 주로 안드로 스테 네 디온과 DHEA를 분비하는데, 이는 또한 자율적으로 분비되며 ACTH에 의해 촉진되지 않고 덱사메타손에 의해 억제된다. 선천성 부신 과형성, 21 개의 하이드 록 실라 제 결핍, 이형성증을 동반 한 전형적인 외음부 비뇨기 부비동 기형.

셋째, 갑상선 질환 : 갑상선 기능 항진증 및 갑상선 기능 항진증. 갑상선 기능 항진증시 T3, T4 및 SHBG가 증가하고 안드로겐 제거율이 감소하여 혈장 테스토스테론의 증가로 남성화 및 월경 장애가 발생했습니다. 갑상선 기능 항진증이 발생하면 안드로겐의 에스트로겐으로의 전환이 증가하여 무배란을 유발합니다.

넷째, 유전성 다모증 : 가족력, PCOS 증상 및 징후가없는 단순한 털이 있습니다. 불임은 정상입니다.

V. 난소 난포 세포 과형성 : 성선 자극 호르몬 분비는 정상이며, 난소는 증가하지 않지만, 난포 세포는 둥지 (섬) 과형성이며, 혈장 안드로겐은 중증 남성화로 현저하게 상승합니다. 클로로 페놀 아민 처리에 민감하지 않습니다.

여섯째, 인슐린 항 알레르기 증후군 및 멜라닌 아칸 토마 : 아디포넥틴 수용체 결핍 질환 (A / B 유형)은 PCOS 증상 및 징후와 유사하게 나타날 수 있습니다. 그것의 두드러진 특징은 고 인슐린 혈증과 목과 구개의 흑색 종입니다.

일곱, 고 프로락틴 혈증 : 무월경, 궤양, 불임, PRL 및 DHEAS가 증가하고 남성 증상은 분명하지 않으며 난소 정상입니다.