국소 타악기 통증
소개
소개 똑 바른 다리 상승 시험은 긍정적이었고, 요추 운동은 제한적 이었으나, 척추 전 돌연변이, 국소 통증, 발 정자 척추가있었습니다. 이러한 증상은 단일 신경 병증 및 신경 신경 병증으로 인한 것입니다. 말초 척추 신경 병증은 척수 및 뇌간 운동 뉴런, 일차 감각 뉴런, 주변 자율 뉴런의 축색 돌기 및 / 또는 슈반 세포 및 미엘린의 구조적 및 기능 장애를 지칭한다. 늑간 신경통의 원인은 주로 늑간 신경에 인접한 조직과 기관의 관여와 관련이 있습니다. 일반적인 원인은 흉막염, 폐렴, 대동맥 동맥류; 흉부 및 갈비뼈, 종양, 기형의 외상, 흉부 척수의 충치, 염증 및 종양입니다. 잠깐만 Varicella 또는 포진 대상 포진 감염 및 늑간 신경통의 감염 후는 노인, HIV 환자, 악성 종양 및 화학 요법 환자에서 흔합니다.
병원균
원인
병력 및 다양한 실험실 테스트에 따르면 척수 주위의 다양한 신경 병증 원인을 확인할 수 있습니다.
1. 상완 신경총의 원인은 주로 다음과 같은 측면을 포함하여 복잡합니다.
(1) 외상 : 외상성 상완 신경총 신경 병증의 가장 흔한 원인은 격렬한 사고와 기계적 상해 동안 상지의 당김과 충격입니다.
(2) 흉부 출구 증후군.
(3) 물리적 손상 : 감전 및 방사능 손상과 같은.
(4) 급성 상완 신경총 신경염 : 신경 병증 근육 위축으로도 알려져 있습니다. 독감 후 또는 페니실린과 같은 약물 사용 후자가 면역과 관련 될 수있는 경우가 종종 급성 또는 아 급성입니다.
(5) 유전 적 요인 : 가족 성 재발 성 상완 신경총 또는 유전자 가족 성 상완 신경총 신경 병증과 같은 신경 생검 환자는 유전 적 스트레스에 민감한 말초 신경 병증과 유사한 소시지와 같은 변화 인 미엘린 비대를 보였다.
(6) 종양 : 가장 흔한 것은 상완 신경총 신경초종이며,이어서 상완 신경총 섬유종이 뒤 따릅니다.
(7) 주 산성 상완 신경총 신경 병증 : 분만 과정에서 태아의 어깨를 전달하기 어려운 경우 태아의 머리를 세게 잡아 당겨 4000g 이상의 큰 영아에서 상완 신경총 손상을 일으킬 수 있습니다. 그러나 체중이 4000g 미만이고 어깨를 전달하는 데 어려움이있는 신생아의 상당 부분도 상완 신경총 부상을 입을 수 있으며 이는 출생 부상 이외의 다른 원인이있을 수 있음을 시사합니다.
(8) 만성 상완 신경총 신경 병증 : 원인이 알려지지 않은 천천히 진행되는 특발성 상완 신경총 신경 병증을 말합니다.
2. 늑간 신경통의 원인은 주로 늑간 신경에 인접한 간질 조직 및 기관의 관련과 관련이 있으며, 흔한 원인은 흉막염, 폐렴, 대동맥 동맥류, 흉부 및 갈비의 외상, 종양, 기형, 흉부 척수의 염증 및 염증입니다. 그리고 종양 등 Varicella 또는 포진 대상 포진 감염 및 늑간 신경통의 감염 후는 노인, HIV 환자, 악성 종양 및 화학 요법 환자에서 흔합니다.
확인
확인
관련 검사
척추 활동 척추 MRI 검사 척추 척추 척추 척추 촉진 운동 측정
1. 상완 신경총 신경 병증, 동일한 평면 절단 손상의 경우, 상완 신경총의 가능성을 위해 두 개 이상의 상완 신경총 가지를 고려해야합니다.
국내 구유동은 상완 신경총 진단에서 상지의 5 가지 주요 신경 관련의 중요성을 강조했으며 다음 조건 중 하나를 고려해야한다 : 상완 신경총 손상의 존재를 고려해야한다 :
1. 현재 신경, 근 피부 신경, 중앙 신경, 척골 신경 및 천골 신경 중 두 가지의 관절 손상.
2. 어깨 또는 팔꿈치 관절의 기능 장애가있는 중추 신경, 척골 신경 및 신경 신경.
3. 팔뚝의 내측 피부 신경 손상과 결합 된 모든 중앙 신경, 척골 신경 및 경부 신경.
2. 늑간 신경통은 통증 분포 영역과 특성을 기반으로 진단하기 어렵지 않습니다.
3. 요추부 신경근, 신경총 및 신경 줄기 손상의 진단은 주로 임상 증상에 달려 있으며, 공간적으로 연속적인 관계이기 때문에 때때로 천골 신경총의 하부, 좌골 신경 및 공통 골막 신경이 손상을 일으킬 수 있습니다. 동일한 모터 기능 장애. 신경 생리 학적 검사는 국소화 진단에 도움이 될 수 있습니다. 요추 및 골반 CT 및 MRI는 원인을 찾기위한 기초를 제공 할 수 있습니다.
4. 좌골 신경통 통증, 방사선 경로 및 압통의 분포, 통증 악화 및 완화의 원인, Lasegue 표시, 약한 가래 반사, 종아리 및 발의 측면 감각에 따라 진단하기가 어렵지 않습니다. 뿌리와 건조 함을 구분하기 위해주의를 기울여야합니다. 요추 X 선 또는 MRI, 골반 및 직장 검사는 종양 및 기타 병변을 배제하는 데 도움이됩니다.
진단
차별 진단
1. 요추 신경근, 신경총 및 신경 줄기 손상은 요추 근육 긴장, 고관절 섬유증, 고관절염 등과 구별되어야하며, 후자는 허리 통증, 둔부 및하지의 통증을 유발할 수 있지만 방사선 통증, 근육 강도 없음 감소, 반사 감소 및 감각 장애.
2. 병인 식별은 척추 말꼬리 종양, 퇴행성 척추염 (증식 성 척추염), 척추 결핵, 종양, 균열 및 척수 공동 증, 이두근 근막염, piriformis 증후군에주의를 기울여야합니다. 척추 X 선, CT 또는 MRI는 진단을 확인하는 데 도움이 될 수 있습니다.
