기간외 수축

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소개 "수축기 수축 전", "외부 수축", "조기 박동"으로 알려진 조기 박동은 이소성 맥박 조정기에 의해 발생하는 심장 박동을 의미하며, 이는 가장 흔한 부정맥입니다. 조기 박동의 다른 기원에 따르면, 심방, 심실 및 매듭으로 나뉩니다. 그중에서도 심실 조기 박동이 가장 흔하며 심방과 덜 흔합니다. 조기 박동은 정상적인 사람이나 구조적 심장 질환이있는 환자에서 볼 수 있으며, 퀴니 딘, 프로 카인 아미드, 디지털 또는 팅크 중독, 저칼륨 혈증, 심장 수술 또는 심장 카테터 삽입에서도 볼 수 있습니다 기계적 자극 등

병원균

원인

심장의 맥동에서 부비동 노드의 기능이 완벽하지 않거나 방실 결절의 흥분성이 강화되면 부비동 노드의 자극이 전달되지 않을 때 임펄스가 먼저 전달되어 심실의 정상적인 수축 이외의 수축을 유발할 수 있습니다.

심전도는 심방, 경계선 및 심실 조기 수축을 구분할 수 있습니다.

(1) 심방 수축 :

첫 번째 단계 이전에 나타난 심방 이소성 P 파는 부비동 P 파와 다릅니다.

2P-R 간격은 정상 범위 (> 0.10 초) 또는 간섭 PR 간격에서 연장됩니다.

3 이소성 P 파 이후 QRS 파는 부비동 QRS 파와 동일합니다. 차동이 있으면 QRS 파형이 변합니다. 이소성 P 파가 너무 일찍 발생하면 방실 접합 면적이 여전히 절대 내화주기에 있고 P 파 그 후, QRS 파는 전송되지 않은 심방 수축이라고 불립니다.

4 개의 보상 간격이 대부분 불완전합니다.

(2) 수축 전 조기 수축 :

첫 번째 단계 이전에 나타난 QRS 파는 부비동 QRS 파와 동일한 형태를 갖습니다.

2 역행 P 파 PII, III, aVF 반전 PaVR 직립 역행 P 파는 QRS 파 전에 나타날 수 있으며, PR 간격은 <0.10s이고, QRS 파 후, RP 간격은 <0.20s; QRS 파에 내장 될 수 있음 역행 P 파가없는 중형.

3 개의 보상 간격이 대부분 완료됩니다.

(3) 심실 조기 수축 :

1 QRS 웨이브가 P 웨이브없이 미리 나타납니다.

2 단계 이전에 확대 된 QRS 파 (이하> 0.12 초, 영유아> 0.10 초)는 T 파 방향과 반대입니다 (예 : 방실 다발 근처에서 간격은 정상에 가깝습니다).

3 보정 간격이 완료되었습니다.

심전도의 동일한 리드에서, 수축기 전 수축 형태가 다르고, 시험 전 간격이 다르며, 이는 다형성 사전 수축이다. 각 부비동 비트 간격 후, 사전 수축을 2 법칙이라고하며, 2 개의 부비동 변동이있을 때마다 사전 수축이 트라이어드 등으로 이루어지며, 4 번째 및 5 번째 사전 수축 수축은 분당 5 회입니다. 위는 수축기 전 수축이라고하며 5 이하는 산발적입니다.

(1) 건강한 어린이 : 사전 수축은 건강한 어린이 또는 비유 기 심장 질환에서 흔하며 과로, 정신 스트레스, 위장관 담도 감염 또는 자율 신경계 장애로 인해 발생합니다. 어떤 사람들은 명백한 원인을 찾을 수 없습니다.

(2) 심장병이있는 어린이 : 심장병이있는 어린이는 류마티스 성 심장병, 다양한 심근염, 1 차 심근 병증, 선천성 심장병 및 심부전과 같은 조기 수축에 더 취약합니다. 긴 QT 증후군, 승모판 탈출증 및 좌심실 허위는 종종 심실 조기 수축이 있습니다.

(3) 약물 중독 : 디지털 약물 중독은 종종 심실 조기 수축을 일으킨다. 퀴니 딘 아드레날린 가래 중독과 같은 다른 약물.

(4) 저칼륨 혈증 및 저산소증 : 저칼륨 혈증 및 저산소증은 또한 조기 수축을 유발할 수 있습니다.

(5) 기타 : 사전 수축은 종종 심장 도관 술, 심장 수술 및 마취 중에 발생합니다.

쌍의 다형성 또는 연속적인 심실 조기 수축. 중증의 심장 질환이있는 소아에서 더 흔합니다.

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관련 검사

심전도

1. ECG 성능 :

(1) 심실 조기 수축 등급 : 기존 심전도 및 24 시간 동적 심전도 검사에 따라 심실 조기 수축은 6 단계로 나눌 수 있습니다.

심전도

레벨 0 : 기간 전에 수축이 없습니다.

1 등급 : 사전 수축 <2 회 / 분 또는 <30 회 / 시간.

2 단계 : 사전 수축> 2 회 / 분 또는> 30 회 / 시간

레벨 3 : 다형성 사전 수축.

4 등급 A : 수축 전 수축 또는 2 회의 연속 수축.

등급 4 B : 연속 기간 전에 3 회 이상의 수축이 있습니다.

레벨 5 : R 파가 T 파에 떨어집니다. 즉, 심실 조기 수축은 심실의 취약한 기간에 발생하여 심실 빈맥 또는 심실 세동을 유발할 수 있습니다.

(2) 양성 전 수축 : 건강한 소아의 심실 조기 수축은 형태 적으로 일관된 간격으로 동일하며, 대부분 1 학년과 2 학년, 때로는 4 학년에 속하며, 심실 성 빈맥, 양성을 유발하지 않음 기간 전 수축.

(3) 복합 심실 조기 수축 : 다형성 쌍 형성이 발생하거나 연속 3 회 발생하고 R 파가 T 파에 떨어지는 경우 조기 수축은 심실 조기 수축이 심하며 심실 빈맥이 발생할 수 있습니다. 구조적 심장 질환이있는 환자에서 발견됩니다. 경미한 심근 질환을 이해하기 위해보다 상세한 심장 혈역학 적 변화 및 형태 학적 변화를 얻기 위해 24 시간 동적 인 ECG 심장 카테터 삽입 및 심혈관 혈관 조영술에 대해 심실 조기 수축이 추가로 검사되어야한다.

(4) 심근 손상 유형 : 심근 손상 ST-T 파동 변화, 심실 비대 전압 표준 및 QT 간격 측정에 대한 기존의 심전도 검사주의 QT 간격은 <0.44s 여야합니다.

2. 심실 조기 수축 등급 (소유 분류 방법) : 급성 심근 경색증 환자를 모니터링하는 동안 감지 된 심실 조기 수축에 따라 낮음이 분류됩니다 (표 2). 조기 수축이며 6 이하는 에피소드 수축입니다.

3. 수축기 전 등급 : Kleiger의 심방 전 수축기 등급 기준에 따르면, 심방 전 수축은 6 단계로 나뉩니다.