키가 크고 대칭적인 T파
소개
소개 심내 막내 심근 허혈은 키가 크고 대칭적인 T 파를 초래합니다. 운동 후 급성 관상 동맥 기능 부전이 발생하면 심 내막 허혈이 유발 될 수 있으며 T 파동 벡터가 V4 및 V5 리드 (심 내막 표면으로)로 이어 지므로 T 리드가 증가하고 이러한 리드와 인접 리드에서 대칭이됩니다. 그리고 화살표로 바뀌 었습니다.
병원균
원인
운동-유도 관상 동맥 기능 부전은 심장 근육의 심 내막 및 심 외막에서 급성 심근 허혈을 유발하여 T 파 형태 및 방향 변화를 초래합니다.
확인
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관련 검사
심전도 흉부 초음파
심전도 확인 :
(1) 심 내막 허혈
T 파는 우뚝 솟은 대칭
운동 후 급성 관상 동맥 기능 부전이 발생하면 심 내막 허혈이 유발 될 수 있으며 T 파동 벡터가 V4 및 V5 리드 (심 내막 표면으로)로 이어 지므로 T 리드가 증가하고 이러한 리드와 인접 리드에서 대칭이됩니다. 그리고 화살표로 바뀌 었습니다. 이러한 변화는 종종 심내 막내 손상의 ST 세그먼트의 감소 및 Q Tc의 단축을 동반한다. 이때 T 파의 진폭이 증가하고 관상 동맥 심장 질환 환자의 10 %가 0.5 mV를 초과하거나 진정 진폭의 3 배를 초과 할 수 있습니다.
(2) 심장 외막 허혈
T 파 반전
뇌하 막하 허혈에서 T 파동 벡터는 외막 표면과 V4 및 V5 리드의 후면으로 역 원심 분리되며, 리드와 인접한 리드는 T- 파 반전으로 나타나 이중 대칭 및 화살표와 같은 변화를 나타냅니다. T 파동 반전은 ST 세그먼트 및 U 파 이상과 함께 단독으로 또는 동시에 발생할 수 있습니다. 즉, 동일한 리드 (V4, V5)에서 ST 세그먼트가 떨어지고 T 파의 대칭 반전이 동시에 존재하는 경우, 심 내막 손상 및 상 피하 허혈이 모두 있음을 나타냅니다. V5 리드의 T 파 역전은 종종 나중에 발생하며, 일반적으로 운동 테스트가 끝난 후 몇 분 후에 발생하며, 때때로 Q Tc 연장으로 40 분 동안 지속됩니다. 별도의 T 파 반전은 종종 다음과 같은 상황에서 관상 동맥 기능 부전을 나타냅니다.
1 개의 역 T 파는 분명히 화살표 모양이며 대칭이며 ST 세그먼트는 등전위 선에 오랫동안 (> 0.12 초) 머무 릅니다.
2Q T 간격 연장;
3 운동 후 T 파 반전의 정도는 30 초 동안 대기 및 조용한 환기의 심전도 기록보다 큽니다.
운동 후 T 파 역전은 상대적으로 느린 심박수를 동반합니다.
5 T 파 반전은 I 리드에서 발생합니다 (QRS T 각도가 증가 함을 나타냄) 역 T 파에 ST 세그먼트 하강이 수반 될 때 역 T 파가 종종 나중에 나타납니다. 즉, T 파 반전이 ST 세그먼트에서 발생합니다. 그 후, 운동 후에 ST 세그먼트가 사라지거나 사라진 후에 만 T 파 역전이 발생한다.
(3) 생리적 T 파 반전
T 파 역전은 때때로 운동으로 인한 정상적인 생리적 반응으로 다음과 같은 특징이 있습니다.
1T 파는 비대칭 화살표와 같은 변화입니다.
2 QT 간격 연장 없음;
3ST 세그먼트는 짧은 시간 동안 기준선에 유지됩니다.
4T 파 반전의 깊이는 <0.2mV입니다.
생리 학적 T 파동 역전은 다음과 같은 요소에서 볼 수 있습니다.
1 과도한 환기;
2 증가 된 교감 톤;
3 심근에 빈맥의 효과;
4 일반적인 넓은 QRS-T 각도가 더 넓어집니다. 이때 심전도의 특징은 다음과 같습니다. 고정 심전도는 R 파가 더 높고 T 파가 낮아집니다. 특히 운동 중에 특히 빈맥이 과속 일 때 T 파가 낮아 지거나 반전됩니다. 구강 칼륨 염은 발생을 예방할 수 있습니다. 길고 약한 형태에서 더 흔하게 T 파 역전은 비만 청소년에서도 발견 될 수 있습니다.
진단
차별 진단
우뚝 솟은 대칭 T 파는 다음과 같이 식별해야합니다.
1T 파동의 양의 비율은 6.34 % (523/8 248)였으며 95.60 % (500/523)는 50 세 미만이었습니다.
II.III에서 2T 파 변동이 발생했으며, aVF 리드는 43.02 % (225/523), II, III, aVF 및 V4 ~ V6 리드는 53.35 % (279/523), 기타 리드는 3.63 % (19/19) 523). 단일 T 파 변화는 72.85 % (381/523)를 차지했으며 ST 세그먼트 약한 하향 변속은 27.15 % (142/523)를 차지했습니다.
3T 파 저레벨은 89.87 % (470/523), 이중 피크 또는 반전은 10.13 % (53/523)를 차지했습니다.
4T 파동 변화는 99.24 % (519/523)의 기능적 책임으로 판단되었으며, 그 중 144 례는 T 파로 자발적으로 회복되었고 14 례는 정상 T 파, 195 례는 디딜 방아 운동 시험에서 음성, 166 례는 프로프라놀롤 시험에서 양성이었다. 병리학 적 T 파 변화는 0.76 % (4/523)를 차지했으며, 이는 운동 테스트에 긍정적이었습니다. 결론 특수 서비스 요원의 T 파 변화는 일반적이며 50 세 미만의 사람들에게는 더 일반적입니다. "4 단계 식별 방법", 즉 "생리적 인센티브 찾기, 정상 돌연변이 식별, 우수한 식별 테스트 수행 및 포괄적 인 데이터 특성화"의 사용을 정확하게 식별 할 수 있으며 건강 식별을위한 참조 지표로 사용할 수 있습니다.
