화상 상처의 가피의 예비 조해, 흘리기 또는 벌레 물린 것과 같은 변화
소개
소개 화상 후, 피부는 미생물 침입에 대한 자연적인 보호막으로서 파괴되고, 괴사 성 피부 조직은 미생물의 생장 및 번식에 좋은 "중간"이다. 따라서 화상 상처는 감염에 매우 취약합니다. 최근에는 화상 충격 치료 수준의 개선으로 충격 사망률이 크게 감소했습니다. 화상 감염은 심한 화상으로 인한 사망의 주요 원인이되었습니다. 화상 감염 예방 및 치료는 화상 치료의 열쇠입니다. 불안 조조, 흘리기 또는 벌레 물린 변화는 국소 감염을 나타냅니다.
병원균
원인
화상으로 인한 국소 감염. 국소 감염은 여러 조건으로 인해 발생할 수 있습니다.
1, 화상 상처 경로
화상 상처에 다수의 괴사 성 및 퇴행성 조직이 존재하기 때문에, 박테리아 군집화는 불가피하다. 박테리아가 표면 삼출물 또는 액화 된 괴사 조직에 국한 될 때, 전신에 대한 영향은 작지만, 인접한 생체 조직에 침입하여 일정량의 박테리아에 도달하면 일반적으로 "화상 상처 침습성 (burn wound invasiveness)"이라 불리는 전신 증상이 발생한다. 감염 또는 "상처 패혈증 화상" 제거는 상처에있는 박테리아의 수를 감소시킬 수 있으며, 민감한 외용약의 국소 사용은 또한 박테리아 상처의 침습 및 침습성 감염을 제어 할 수있다.
2, 장 감염
초기 패혈증의 균주는 때때로 그 당시의 상처의 균주와 다르며, 장에 서식하는 박테리아입니다. 따라서 장 감염의 경로는 매우 일찍 제안되어 왔으며이 가설은 최근에 확인되었습니다.
3, 화농성 정맥염
대 면적 화상 환자는 때때로 장기간 수혈로 인해 정맥 염증을 발견했으며 화농성 혈전 정맥염은 종종 전신 감염의 초점이됩니다. 감염된 병변이 상대적으로 숨겨져 있기 때문에 올바른 박테리아 공급원이 검출되지 않고 혈액에 들어갑니다. 화상 후 감염원으로서의 정맥염의 중요성을 심각하게 고려해야합니다. 부검 결과 유치 카테터의 정맥에는 종종 혈전증이나 고름이 있으며 이는 평생 동안 발견되지 않습니다.
4, 심근 조직 괴사
다양한 이유로 인한 근육 괴사는 감염을 유발하기 쉽고 때로는 가스 괴저조차도 환자의 생명을 위협합니다. 심근 괴사의 일반적인 원인은 다음과 같습니다 : 1 근육 괴사로 인한 III 화상, 진행성 근육 허혈 및 괴사로 인한 2 고리 탈출; 3 전기 화상으로 심근 괴사가 종종 발생 함; 4 화상과 호감 부상; 5 혈관 색전증의 근육 괴사.
5, 호흡기 감염
흡입 손상은 기관 내 막의 다양한 정도의 호흡 혼잡, 부종 및 괴사를 유발하여 호흡기 감염 및 확산으로 이어져 감염의 원인이됩니다. 또한 가슴 과민성, 장시간의 침대 휴식, 가래가 떨어지고 특히 어린이 및 노인 환자에서 호흡기 감염이 발생합니다.
6, 의원 성 감염
부적절한 의료 절차로 인한 감염은 무시할 수 없습니다. 일반적인 것은 다음과 같습니다.
1 주입, 수혈 오염.
기관 절개술 후 호흡기의 부적절한 관리로 인한 감염.
유치 카테터로 인한 역 행성 감염.
4 급식과 구토로 인한 흡인으로 인한 호흡기 감염.
확인
확인
관련 검사
소변 루틴 백혈구 수 (WBC) 혈액 루틴
진단은 상처 감염의 국소 증상, 화상 후의 병력 등에 기초한다. 화상 상처의 조기 박리, 흘리기 또는 벌레 물린 변화는 국소 감염을 나타냅니다.
진단
차별 진단
감미로운 화상 상처의 점성 분비 : 화상 후, 피부는 미생물 침입에 대한 자연적인 보호막으로서 파괴되고, 괴사 성 피부 조직은 미생물의 생장 및 번식에 좋은 "중간"이다. 따라서 화상 상처는 감염에 매우 취약합니다. 최근에는 화상 충격 치료 수준의 개선으로 충격 사망률이 크게 감소했습니다. 화상 감염은 심한 화상으로 인한 사망의 주요 원인이되었습니다. 화상 감염 예방 및 치료는 화상 치료의 열쇠입니다. 화상 상처에 달콤한 향기의 점성 분비는 녹농균 감염에 속합니다.
타는 상처 밝은 갈색의 얇은 분비물 : 화상은 상처처럼 보입니다. 밝은 갈색의 얇은 분비물은 용혈성 연쇄 구균 감염입니다.
화상 상처, 분변 냄새 분비 : 화상 상처, 분변 냄새 분비물은 혐기성 감염입니다.
화상 상처에서 연한 황색 점성 분비물 : 담황색 점성 분비물의 출현은 S. 아우 레 우스 감염을 판단하는 열쇠입니다.
화상 상처의 어두운 회색 또는 검은 색 괴사 점 : 상처 표면의 어두운 회색 또는 검은 색 괴사 점. 괴사 플라크는 종종 그람 음성 간균에 감염된 상처에서 발생합니다.
화상 상처가 창백하거나 발화성 : 화상이 창백하거나 타는 노랑은 III 도의 화상입니다. 3도 화상 : 피부의 전체 층을 피하 지방, 근육, 내부 장기까지 포함합니다. 상처는 창백하거나 노랗게 타거나, 통증이없고, 물집이없고, 느낌이 사라지고, 가죽처럼 질감이 거칠다. 3-4 주 후, 과립 조직은 에스 카르를 흘린 후에 남겨졌고, 흉터는 남겨졌으며, 피부 기능은 상실되어 변형을 일으켰다.
