깊은 감각 장애
소개
소개 "깊은 느낌"은 근육과 관절의 위치 감각, 움직임 및 진동을 의미합니다. 깊은 감각을 전달하는 신경 섬유 또는 뇌 감지 중심 병변이 존재하면 근육 및 관절 위치 감각, 운동 감각 및 진동 기능 장애가 깊은 감각 장애입니다.
병원균
원인
깊은 감각을 수행하는 신경 근육 또는 뇌 감지 중심 병변.
감각 장애의 뇌 메커니즘에 대한 심리학 적 연구는 인간 대뇌 피질의 중추의 후부 영역에 대한 손상이 감각 장애의 발달과 관련이 있음을 확인했습니다. 감각 장애는 인간의 다양한 심리적 과정에 광범위한 영향을 미칠 수 있으며 지각 장애를 일으킬 수 있으며, 이는 운동 피드백의 장애를 유발하고 운동 기능 장애를 유발할 수 있습니다. 임상 적으로 신경 병증과 정신병 모두 감각 장애의 증상을 보일 수 있으며 전자가 더 일반적입니다.
신경계에 대한 다양한 손상은 수용체, 전도 경로 및 감각 센터와 관련 될 때 감각 유발 장애를 유발할 수 있습니다. 가장 영향을 미치는 요인은 신경계 및 주변 조직 종양, 외상, 감염, 중독, 퇴행, 신경 영양 장애 및 뇌 혈관 질환 등
감각 유발 장애는 병변의 성질에 따라 다양하다. 병변이 신경계에 손상을 입히면 감각이 감소하거나 사라지고 신경계가 자극되면 감각 이상, 과민 감 또는 역전을 유발할 수 있습니다. 감각 저하는 자극 임계 값 증가 (억제) 및 반응성 감소로 인해 발생합니다. 과민증은 반응성 증가 또는 감각 임계 값 감소, 주로 통증 및 촉각 민감성으로 인해 발생합니다. 과민 감은 감각 임계 값 증가 및 반응 연장으로 인해 발생합니다.
확인
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관련 검사
고통스러운 위치 감각
검사하는 동안 환자는 눈을 감아 야하고 검사관은 손가락이나 발가락 중 하나를 만지고 어느 쪽을 만지고 있는지 묻습니다. 대답이 맞으면 위치는 정상이고, 대답이 맞지 않으면 위치 장애입니다. 또는 약간 위, 아래 또는 왼쪽으로 환자의 손가락 (발가락)을 오른쪽으로 움직이고, 활동 방향에 응답하도록 요청하고, 모터 감각이 정상임을 나타내도록 올바르게 대답하십시오. 응답이 올바르지 않으면 운동 이상증입니다. 진동 테스트는 뼈의 튀어 나온 부분에 진동 튜닝 포크를 배치하는 것입니다. 환자에게 진동 느낌에 대한 답변을 요청하십시오. 진동이 있으면 진동은 정상입니다. 진동이 없으면 진동 장애입니다.
1. 통증 : 핀을 사용하여 피부를 고르게 자극하고 통증 정도를 관찰하고 묻습니다.
2. 온도 감지 : 밀폐 된 경우 각각 5-10 ° C 및 40 ° C-45 ° C를 포함하는 테스트 튜브를 사용하여 환자의 피부에 차례로 접촉하여 차갑거나 열감이 나타납니다. 연락 시간은 2-3 초입니다.
3. 촉각 : 환자가 눈을 감고 브러시 또는 면봉으로 피부를 만져서 여러 번 감지 또는 접촉했는지 묻습니다.이 방법은 원래 터치를 확인하는 데 사용됩니다. 인식을 확인할 때, 환자는 눈을 감고, 시험장에 간단한 그림을 쓰거나 그리며, 환자에게 지정된 텍스트와 그림을 말하도록 요청합니다.
4. 위치 감지 : 1 환자가 눈을 감고 손가락과 발가락과 같은 환자의 팔다리를 수동으로 확인합니다. 환자의 움직임, 방향 및 위치를 정확하게 알 수 있습니다 .2 엄지 테스트 : 환자는 눈을 감고 눈을 stretch니다. 똑바로 팔뚝과 엄지 손가락을 2 ~ 3 회 굽히고 손목 관절을 확장 한 다음 반대쪽 엄지 손가락이나 손가락을 사용하여 측면의 엄지 손가락을 만지십시오. 정상적인 경우 선형 운동입니다 .3 손바닥 테스트 : 환자가 눈을 감습니다. 손바닥에 양손이 있으면 두 손이 정상적으로 상호 작용할 수 있습니다.
5. 진동 : 128HZ 튜닝 포크를 사용하여 튀어 나온 뼈에 놓고 진동을 요청하고 양면 및 위아래로 대비를 만듭니다.
6. 육체적 감각 : 1 환자가 눈을 감아 자극 지점이 1 점인지 2 점인지를 나타내며 두 범위의 자극 점 사이의 최소 거리를 지적합니다. 이는 정상 범위와 대조적입니다 .2 손으로 물체를 만져 물체의 이름을 지정합니다.
진단
차별 진단
첫째, 감정의 분류
1, 특별한 감정 : 포함하여 냄새, 시력, 청각, 미각, 전정 또는 균형.
2, 일반적인 느낌 : 얕은 느낌 포함 : 피부 점막의 통증, 온도, 접촉을 나타냅니다 .2 깊은 느낌 : 근육, 근육, 골막 및 관절의 움직임, 위치 및 진동을 나타냅니다. (수직 감각) : 신체 감각, 포지셔닝 감각 및 파티를 구별하는 두 가지 점을 포함하여 깊고 얕은 감정이 정상일 때 복잡한 감정을 확인해야합니다.
3, 내장 감각 : 기아, 메스꺼움, 내장 복통과 같은 자율 신경에 대한 전도.
둘째, 감각 장애의 임상 증상
(a) 억제 증상
경로가 손상되거나 기능이 억제되면 감각의 상실 또는 손실이 발생합니다. 동일하게 모든 종류의 감각이 사라지고 완전한 감각이 상실됩니다. 예를 들어, 같은 부분에서는 일부 감각 장애가 있으며 다른 감각은 보존됩니다. 장애물 느낌.
1. 감각 상실 : 환자가 명확한 의식이있는 경우 자극을 인식 할 수 없음을 의미합니다. 다른 유형의 감정에 따라 통증 손실, 촉각 손실, 온도 손실 및 깊은 감각 손실로 나눌 수 있습니다. 같은 지역에 감각이없는 것을 완전한 감각 상실이라고합니다. 일부 감정이 같은 부분에서 빠져 있고 다른 감정이 정상이라고 느끼면이를 해리 성 감각 장애라고합니다. 일반적으로 느낌은 정상입니다. 시각적 참여가없는 경우 자극 부위의 감각, 물체의 모양, 무게 등을 식별 할 수 없으며 피질이 빠졌다고합니다.
2, 느낌 다운 : 느낌의 감도가 감소 함을 나타냅니다. 농업에 대한 감수성은 낮지 만 정도는 감각보다 작으며 신경 흥분의 임계 값이 증가하여 감각 반응이 약화됩니다. 신경 분포 부위에 자발적인 통증이 있고 신경통 부위의 통증이 감소하면 통증을 통증 또는 마비라고합니다. 감각 장애에서, 특정 느낌이 양호하게 유지되면이를 해리 성 감각 장애라고합니다. 깊은 감각과 촉각 기능 장애, 통증, 따뜻함 및 원래의 촉각 감각 인식과 같은 슬링 후 손상을 나타냅니다.
(2) 자극성 증상
경로가 자극되거나 흥분 될 때 알레르기, 감각, 과도한 감각, 감각 이상 또는 통증 느낌.
1, 알레르기 느낌 : 느낌 임계 값이 낮고 강한 반응의 약간 (외부 또는 병리학 적) 자극을 나타냅니다. 알레르기 느낌은 얕은 감각, 특히 통각 과민에서 흔합니다. 통각 과민은 촉각 또는 고통스러운 자극 이외에 온도 자극에 의해 유발 될 수 있습니다.
2, 과도한 느낌 : 일반적으로 얕은 감정에 대해서만. 과도한 느낌은 일반적으로 1 긴 잠복기 기간, 즉 자극에서 인식까지 긴 잠복기 기간이 있습니다.이 기간은 때때로 5 ~ 30 초에 도달 할 수 있습니다 .2 감도가 감소되고 흥분성이 증가합니다. 즉, 자극이 느껴지는 정도에 도달해야합니다. 3 번 느낌의 자극; 폭발성, 불분명하고 설명 할 수없는 불쾌감을 나타냄; 4 퍼지는 경향을 자극 함, 자극하는 단일 지점은 여러 자극을 느끼고 주변으로 퍼질 수 있음; 5 자극이 중단 된 후에도, 환자는 여전히 일정 기간 내에, 즉 "포스트 효과 (post-effect)"발생을 자극하는 느낌을 갖는다. 일반적으로 강한 불편 함이 있습니다. 신경통, 타박상 통증, 시상의 혈관 병변에 흔합니다.
3, 거꾸로 느낌 : 자극 오류의 느낌. 예를 들어, 통증 자극은 촉각 또는 다른 자극으로 오인됩니다. 클리닉에서는 반전 느낌이 드물며 대부분은 얕습니다.
4, 비정상적인 느낌 : 외부 자극이없는 경우, 환자는 종종 마비, 추위 및 뜨거운, 습한, 진동, 개미 걷기, 부기, 감전, 벨트 감지 등
5, 정렬 감각 : 한쪽 팔다리의 자극을 말하고 상대 위치의 반대 면도 자극됩니다.
