신생아 전신 부종
소개
소개 부종은 신생아의 흔한 증상 중 하나이며, 간헐적 공간에 체액이 과도하게 축적되어 전신이나 일부가 부어 오름으로써 체중이 증가합니다. 태어날 때 전신 부종을 태아 부종 (수액 태아)이라고하며 종종 장액 삼출이 동반됩니다. 출생 후 다양한 이유로 인한 부종을 신생아 부종이라고하며 사지, 등, 얼굴 및 회음부에서 더 흔합니다. 면역 및 비 면역 태아 부종으로 나뉜 전자는 Rh 혈액형 비적용 성 용혈성 질환을 예방하기위한 항 -Rh D 혈청의 적용으로 인해 최근에 더 흔하게 발생하며, 발병률이 감소하고 비 면역이 주요 원인이되었습니다.
병원균
원인
(1) 질병의 원인
최근에는 면역 및 비 면역 태아 부종을 포함하여 전자가 더 일반적이며, 최근에는 Rh 혈액형 비 호환성을 방지하기 위해 항 -Rh D 혈청을 사용하면 발병률이 감소하고 비 면역이 주요 원인이되었습니다.
심혈관 질환
자궁 내 감염, 심한 부정맥, 심 내막 섬유종증, 폐 판막 및 삼첨판 기형, 대동맥 협착증, 좌심실 이형성증, 방실 공포증과 같은 다양한 심각한 선천성 심장병으로 인한 심근염 채널, 단일 심실 등으로 인한 심부전 또는 대정맥 기형, 대정맥의 흉강 내 종양 압박, 정맥 복귀가 차단되고 압력이 증가하고 부종이 발생합니다.
2. 심한 빈혈
G-6-PD 결핍, 알파 지중해 빈혈로 인한 광동, 광시, 사천과 같은 남동 및 남서부 지방의 비 면역 부종 외에도 Rh 혈액 그룹 비 호환성으로 인한 면역성 태아 부종. 태아 모체 또는 태아 태아 수혈도 발생할 수 있습니다.
3. 혈장 단백질이 낮다
선천성 신장 병증 태아 비뇨기 단백질 배설이 너무 많거나, 선천성 간염 또는 감소 된 간경변 단백질 합성으로 인해 혈장 단백질로 인한 태아 단백질 부종이 발생할 수 있습니다.
4. 기타
임산부의 폐 이형성증, 폐 림프관 생성, 위장관 폐쇄, 선천성 난소 저형성 증 (터너 증후군), 익상 증후군 (누난 증후군), 21- 삼염 증후군, 태반 이상 및 당뇨병 임신으로 인한 고혈압 증후군은 태아에 부종을 일으킬 수 있습니다. 부정맥과 같은 원인을 찾을 수없는 경우가 있습니다.
(2) 병인
1. 혈관 내 및 체외 액 교환 장애
정상적인 상태에서는 혈액과 간질 액 사이에 동적 균형이 있으며, 이는 다양한 요인에 의해 결정됩니다. 그중에서도 주로 혈관 투과성과 삼투압의 영향을받습니다. 몸 전체의 모세관은 일정한 투과성을 가지며 물, 무기 염, 포도당 및 요소와 같은 물질은 혈관벽을 매우 자유롭게 통과 할 수 있으며 거대 분자의 혈장 단백질과 같은 콜로이드 물질은 쉽게 전달되지 않습니다. 혈액이 모세 혈관으로 흘러 들어가면 동맥 끝이 역류보다 더 많은 힘을 걸러 내고 혈장의 결정질 물질이 물과 함께 간질 공간으로 들어가면 간질 액이 형성됩니다. 간극 공간에서 액체가 혈액으로 다시 흡수되는 것을 막는 요인은 모세관의 정수압 (모세 혈압)과 간질 액의 콜로이드 삼투압입니다. 정맥 끝에서, 유속은 여과 된 양보다 크며, 물이 모세관 벽을 통과함에 따라 대부분의 결정 성 유체 결정이 혈액으로 되돌아옵니다. 혈관으로부터 유체가 여과되는 것을 방지하고 간극 공간으로부터의 유체의 복귀를 촉진시키는 인자는 간질 액의 정수압 및 혈장의 콜로이드 삼투압이다. 간질 액의 다른 부분은 림프액을 통해 혈관으로 다시 흐릅니다. 임상 내부 및 외부 유체 교환 장애에 공통적 인 요소는 다음과 같습니다.
(1) 모세관 압력 증가 : 전신 또는 국소 혈액 순환 장애의 경우 정맥 말단의 모세관 압력이 증가하여 조직 간 혈액 순환에 대한 혈액의 흡수를 방해하고 림프액을 증가시킵니다. 림프 생산량이 림프 역류 능력의 한계를 초과하면, 가래는 간질 공간에 축적되어 부종을 형성합니다. 이 상태는 울혈 성 심부전, 간경변 등에서 나타납니다.
(2) 혈장 콜로이드 삼투압 감소 : 혈장 콜로이드 삼투압은 혈관 내 혈액의 주요 유지 자이다. 혈장 콜로이드 삼투압이 낮아지면 혈관 내 수질이 증가하고 역류가 감소하며 간질 액이 너무 많아 부종이 형성되지 않습니다. 혈장 콜로이드 삼투압의 수준은 혈장 단백질에 의존한다. 총 혈장 단백질이 4.5 g % 미만, 알부민이 2 g % 미만, 또는 알부민 대 글로불린의 비가 반전 될 때 부종이 발생할 수있다. 이것은 선천성 신 증후군, 간경변 및 영양 장애 부종의 경우입니다.
(3) 모세관 투과성 증가 : 단백질은 정상적인 모세관 벽을 쉽게 통과하지 못하지만 병리학 적 조건에서 모세관 벽의 투과성을 증가시킬 수 있으며 거대 분자 단백질 콜로이드는 모세관 벽을 통해 들어갈 수 있습니다. 조직 내에서 간질 액의 콜로이드 삼투압이 증가하고 간질 액이 증가하여 전신 또는 국소 부종이 발생합니다. 모세관 벽 투과성을 증가시키는 요인은 다음과 같습니다.
1 조직 저산소증, 대사 장애, 산 대사 산물 증가, 수소 이온 농도 증가 등은 모세 혈관 벽 세포의 기저막 및 망상 섬유 성분의 변성 및 액화를 유발할 수 있습니다.
2 일부 박테리아 대사 산물이 분해됩니다.
3 신체는 히스타민, 세로토닌, 브라 디 키닌 및 만성 알레르기 물질과 같은 특정 혈관 작용 물질을 생성합니다.
4 염증, 감기.
약물 알레르기로 인한 부종은 또한 모세관 벽의 투과성 증가와 관련이 있습니다.
6 교감 톤 증가, 특발성 부종의 혈장 단백질은 이화 증가뿐만 아니라 교감 톤 증가와 밀접한 관련이 있습니다.
(4) 림프 배수 장애 : 정상적인 상황에서 간질 액의 일부가 간질 공간에서 혈관으로 직접 복귀하고 다른 부분은 림프에서 돌아옵니다. 모세관 림프 벽의 투과성으로 인해 간질 액의 단백질이 자유롭게 통과 할 수 있습니다. 매일 약 100g의 단백질이 정상적인 사람들에 의해 혈액에서 간질 액으로 여과되며, 이들 중 약 95 %가 림프관을 통해 흉관을 통해 혈액으로 되돌아갑니다. 종양, 선천성 유전병 등과 같은 림프계가 압축되면 간질 액이 림프관을 통해 혈액으로 되돌아 갈 수 없으며 간질 액 콜로이드 삼투압이 증가하여 부종이 발생합니다. 울혈 성 심부전, 간경변, 복수 등으로 인한 부종은 림프액 생성이 정맥으로의 복귀 속도를 초과하는 속도와 관련이 있습니다.
(5) 세포 내 및 세포 외액 나트륨 배설 장애 : 정상적인 상황에서, 세포 내액 및 세포 외액은 주로 칼륨 및 나트륨 이온의 농도에 의해 영향을받는 수정 삼투압의 작용에 의해 균형을 유지한다. 나트륨 이온은 세포 외액의 주요 성분이며, 칼륨 이온은 세포 내액의 주요 성분입니다. 나트륨 이온은 셀 내부 및 외부의 유체 균형에 영향을 미치는 주요 요인입니다. 세포 외액의 삼투압은 주로 나트륨 이온 농도에 의해 결정됩니다. 나트륨이 체내에 유지되면, 내부 및 외부 유체의 균형을 유지하기 위해 물 또는 신장의 섭취에 의해 물이 유지되고 물이 유지되어 세포 외액 및 부종의 양이 증가합니다. 임상 적으로 심장 및 신장 질환, 즉 물 및 나트륨 보유로 인한 부종.
2. 유체 배출 장애
체액의 배설은 주로 신장을 통과합니다. 신장에 의한 물과 소금 균형의 조절은 사구체 여과 및 관 재 흡수에 의해 달성됩니다. 신생아 사구체 여과 액은 하루 14L이며 요로에서 80 ~ 100ml가 배출됩니다. 여과 액의 99 %가 근위 복잡한 세관, 골수 관, 원위 복잡한 세관 및 수집 덕트에 의해 재 흡수됨을 알 수 있습니다. 이 부분의 기능이 손상되면 부종이 발생합니다.
신생아 기간에는 신장 발달이 성숙하지 않고 신장 여과 및 재 흡수 기능이 약하며 내분비 시스템 (알도스테론, 항 이뇨 호르몬 등)과 효소 시스템이 미성숙하여 종종 신장의 물과 전해질의 조절에 영향을 미쳐 부종이 쉽게 발생합니다 또는 탈수, 산증. 열이 없으면 위의 기능이 약하고 부종이 발생할 가능성이 더 큽니다.
확인
확인
관련 검사
ECG 신장 기능 검사
생리
정상 신생아의 체액 총량은 다른 연령 그룹에 비해 체중의 80 %를 차지하며, 증가 된 부분은 주로 세포 외액에 속하므로, 정상적인 신생아는 특히 조산아에게 어느 정도의 부종이 있으며 심지어 손가락 자국이 생길 수 있습니다. 손등, 발등 및 눈꺼풀에서 분명합니다. 그것은 신생 나트륨 배설 및 물 배설의 역할에 영향을 미치는 신생아, 특히 조산아의 혈액 순환에서 낮은 수준의 심방 나트륨 이뇨 펩티드와 관련이 있습니다. 생리 학적 체중이 감소함에 따라 과도한 체액이 배출되고 부종이 자연스럽게 사라집니다.
2. 빈혈
다양한 원인으로 인한 심한 빈혈은 신생아가 태어난 후 부종을 일으킬 수 있으며 부종과 빈혈의 정도는 완전히 평행하지 않을 수 있습니다. 신생아는 특히 비타민 E 저장량이 적고 출생 후 빠른 성장, 비타민 E가 많이 필요하며 결핍이 발생할 경우 신생아 후기에 부종이 발생합니다. 다음 복부, 외음부 및 대퇴골이 더 분명하며 6-8 주 후에 빈혈이 더 분명합니다. 이때 망상 적혈구가 증가하거나 혈소판이 증가하거나 응축 된 적혈구가 나타납니다. 비타민 E로 치료 한 후 소변의 양이 증가하고 부종이 빨리 사라졌습니다.
3. 심장
모든 종류의 심한 부정맥, 심근염, 선천성 심장병 및 섬유 모세포 증은 신생아기에 심장 기능 부전 및 부종을 유발할 수 있습니다. 먹이를 먹기 어렵고, 체중 증가 (하루 80 ~ 100g), 우유를 먹을 때 얼굴에 땀이 나고, 숨가쁨, 빠른 심박수, 낮은 심장 소리, 질주, 약한 맥박, 큰 심장. 선천성 심장병은 청색증과 심장 잡음을 가질 수 있습니다. 두 폐 모두 흡입이 끝날 때 냄새가 좋고 젖을 수 있습니다. 간이 점진적으로 확대됩니다. 부종은 눈꺼풀과 경골 앞에서 시작되며 심한 경우 부종이 심해지고 oliguria 또는 anuria가 있습니다. 사지는 장력이 낮습니다. 팔다리의 끝이 시원합니다. X 선 검사 결과 심장이 커지고 심장 박동이 약화되고 폐 조직이 커지고 두껍게되며 심전도는 종종 내부 또는 실내 전도 지연, QRS 저전압, ST를 동반 한 다양한 부정맥 (예 : 수축기 수축 및 빈맥)을 나타 냈습니다. 세그먼트가 아래로 이동하고 T 파가 낮거나 반전되어 V4RV1 리드에 비정상적인 Q 파가 나타날 수 있습니다. 심 초음파 검사는 좌심실 확대 및 심실 기능 장애를 제안 할 수 있습니다. 혈청 학적 검사는 아스파 테이트 트랜스퍼 라제, 아스 파르 테이트 아미노 트랜스퍼 라제, 락 테이트 데 하이드로게나 제 및 포스 포 크레아틴 키나제 및 그들의 이소 효소가 다양한 정도로 상승 함을 보여 주었다.
4. 신장 기원
신생아, 특히 조산아는 신장 기능이 미숙하고 사구체 여과율이 낮습니다 (예 : 나트륨 섭취 또는 과도한 정맥 내 체액량은 부종이 발생하기 쉽습니다). 선천성 신장 병증, 다양한 비뇨기 기형 및 신장 정맥 혈전증과 같은 다른 것들도 부종을 일으킬 수 있습니다. 대부분의 선천성 신 병증은 자궁 내 질식을 앓고 있으며 출생 후 창백하고 비정상적인 울음, 호흡 곤란, 부종 및 부종이있을 수 있습니다. 심한 경우 가슴과 복강에 체액이 생성 될 수 있습니다. 소변 검사 다량의 단백뇨뿐만 아니라 현미경, 보통 아미노산 소변 및 당뇨병에 의한 일반적인 적혈구도 볼 수 있습니다. 저 단백 혈증, 혈청 알부민 및 감마 글로불린이 감소했습니다. 알파 2- 지단백이 상승합니다. 콜레스테롤은 증가하거나 증가하지 않을 수 있습니다. 요독증은 진행 단계에서 발생할 수 있으며 혈압이 높지 않습니다. 모성 임신은 종종 임신 중독, 조산과 결합됩니다. 태반은 크고, 종종 아기 체중의 25 %를 초과하고, 최대 40 %이며, 출생 후 1 년 이내에 대다수가 감염으로 사망합니다. 성공적인 신장 이식에 대한보고도 있습니다.
5. 저 단백 혈증
혈장 단백질이 40 g / L 미만이거나 알부민이 20 g / L 미만인 경우 부종이 발생할 수 있습니다. 간, 신장 및 기타 질병에서 발견됩니다. 임상 증상은 부종으로 얼굴, 눈꺼풀,하지, 상지, 목 및 발목에서 더 흔하며, 부종이 우울하고 신체 위치의 변화에 따라 부종이 악화 될 수 있습니다. 피부는 차갑고 창백하며 심장 박동수는 느리고 소변 배출량은 감소합니다. 혈장 총 단백질과 알부민이 감소합니다. 헤모글로빈과 적혈구가 감소하고 소변은 정상이거나 약간 비정상입니다.
6. 신생아 경화증
추운 계절에 더 흔하며, 모세관 투과율 증가, 간질 액 증가로 인한 동상, 감염, 저산소 혈증 및 기타 요인과 관련이 있으며 부종을 나타냅니다. 또한 피하 조직 포화 지방산 응고에 의해 발생할 수 있으며, 이는 오목하지 않은 부종입니다. 종창은 종아리에서 시작하여 엉덩이, 몸통, 얼굴로 퍼집니다. 딱딱한 부은 부종이 동반되고 피부는 차갑고 짙은 붉은 색이며 심한 경우 청자색입니다. 체온이 낮거나 울고 약하고 빠거나 먹지 않는 경우. 신체 활동이 적습니다. 조산아의 유병률은 정상적인 신생아의 유병률보다 높습니다.
7. 내분비
선천성 갑상선 기능 항진증이있는 어린이는 점액 부종, 피부가 두껍고 오목하지 않은 부종이 있으며, 종종 낮은 반응, 생리적 황달 연장 및 변비가 동반됩니다. 신생아 부종은 부신과 기능, 신경 저하증 바소프레신 또는 부 신피질 알도스테론 대사 장애에서 발생할 수 있습니다. 산발성 이형성증은 신생아 후기에 발생하며 눈꺼풀 주위에 점액 성 부종이있을 수 있으며 우울증이 없습니다. 피부를 패턴화할 수 있습니다. 체온이 낮고 혼수 상태, 울음이 적음, 수유 어려움, 느리게 빨기, 심지어 식사 거부, 팽만감, 변비. 호흡 곤란. 버즈가 있습니다. 생리 황달이 연장됩니다. 힘줄 반사 근육이 정상적으로 수축하고 이완이 느려졌습니다. X- 선 검사에서 원위 대퇴부와 근위 상완골의 이형성증이 나타났습니다. 요오드에 대한 혈청 단백질 결합이 낮고 갑상선이없는 혈청 단백질이 더 낮습니다. 혈청 갑상선 자극 호르몬 방사성 면역 분석은 출생 후 72 시간에 혈청 갑상선 자극 호르몬 농도가 밀리 리터당 20 마이크로 단위보다 큰 경우 진단 할 수 있습니다. 혈청 T3, T4 농도는 감소되거나 한계 수준입니다. 갑상선 요오드 흡수율이 크게 감소합니다. 혈당 및 혈청 알칼리성 포스파타제가 감소합니다.
8. 저 칼슘 혈증
신생아에서 전신 부종 또는하지 말단 부종을 유발할 수 있으며, 병인은 완전히 밝혀지지 않았으며, 칼슘 감소 및 투과성 증가와 같은 신장 관상피 막의 투과성을 조절하는 칼슘 이온의 관여와 관련이있을 수 있습니다. 칼슘 이온은 또한 혈관의 투과성과 밀접한 관련이 있으며, 이는 모세관 투과성을 증가시키고 피하 조직 공간으로 들어갈 수 있습니다. 칼슘 보충 후 부종이 빨리 사라질 수 있습니다. 이 질환은 조산아, 만삭아 또는 당뇨병 또는 임신으로 인한 고혈압이있는 어머니에게 더 흔합니다. 증상은 종종 생후 3 ~ 5 일에 발생하며, 이는 다리 측면과 우울증의 다양한 부종이 특징입니다. 부종은 사지의 사지에서도 발생할 수 있습니다. 동시에 저 칼슘 경련이 동반되면 혈중 칼슘은 일반적으로 7.5mg / dl보다 낮고 혈중 인은 정상이거나 상승하며 혈청 알칼리성 포스파타제는 정상입니다. 알부민의 양이 많고 감마 글로불린이 적습니다. 심전도 검사는 QT 간격이 연장되고 때때로 전도 차단 및 서맥이있을 수 있습니다. 이 질병의 예후는 좋으며 질병 과정은 3 ~ 7 일이며 자연적으로 회복 될 수 있습니다.
9. 특발성 부종
원인은 알려져 있지 않으며, 아이의 일반적인 상태는 양호하며, 부종은 자연적으로 특발성 부종이라고 불릴 수 있습니다.
병력, 증상, 징후 및 혈뇨 검사에 따르면 신생아 부종의 원인을 진단 할 수 있습니다. 드문 원인으로는 특별한 면역, 내분비 및 염색체 검사가 필요합니다. 태아 부종은 분만 전에 진단해야하며 태아의 두께는 B- 초음파로 측정 할 수 있습니다 (예 : ≥5mm 또는 태반 비대, 장액 삼출)는 예비 진단에 사용될 수 있습니다. 심장 기형은 또한 B- 초음파 또는 태아 혈액형, 혈액형 면역 물질, 빌리루빈, 핵형 또는 DNA에 의해 발견 될 수 있으며, 헤모글로빈 전기 영동은 양수에 의해 검출되어 원인을 진단하고 치료할 수 있습니다.
진단
차별 진단
병력, 증상, 징후 및 혈뇨 검사에 따르면 신생아 부종의 원인을 진단 할 수 있습니다. 드문 원인으로는 특별한 면역, 내분비 및 염색체 검사가 필요합니다. 태아 부종은 분만 전에 진단해야하며 태아의 두께는 B- 초음파로 측정 할 수 있습니다 (예 : ≥5mm 또는 태반 비대, 장액 삼출)는 예비 진단에 사용될 수 있습니다. 심장 기형은 또한 B- 초음파 또는 태아 혈액형, 혈액형 면역 물질, 빌리루빈, 핵형 또는 DNA에 의해 발견 될 수 있으며, 헤모글로빈 전기 영동은 양수에 의해 검출되어 원인을 진단하고 치료할 수 있습니다.
1. 림프 부종 : 주로 선천적 유전자 고무 질환 또는 Milroy 질환으로 알려진 특발성 유전성 림프 부종에서 나타납니다. 말초 림프관 확장으로 인한 림프 역류 장애. 사지 비대, 손가락이없는 압흔,하지에서 더 흔함, 비대칭. 개인은 chylothorax 및 / 또는 chylothorax와 결합 될 수 있습니다.
2. 일 측성 사지 비대 : 선천성 이형성증, 단일 또는 일 측성 사지 비대, 다른 이상 없음.
1. 생리 : 정상 신생아의 총 체액은 다른 연령 그룹보다 높은 체중의 80 %를 차지하며, 증가 된 부분은 주로 세포 외액에 속하므로 정상 신생아는 특히 조산아에게 일정 정도의 부종이 있습니다. 손등, 발등 및 눈꺼풀에 분명한 손가락 자국이 나타납니다. 그것은 신생 나트륨 배설 및 물 배설의 역할에 영향을 미치는 신생아, 특히 조산아의 혈액 순환에서 낮은 수준의 심방 나트륨 이뇨 펩티드와 관련이 있습니다. 생리 학적 체중이 감소함에 따라 과도한 체액이 배출되고 부종이 자연스럽게 사라집니다.
2. 빈혈 : 다양한 원인으로 인한 심각한 빈혈은 신생아가 태어난 후 부종을 일으킬 수 있으며 부종과 빈혈의 정도는 완전히 평행하지 않을 수 있습니다. 신생아는 특히 비타민 E 저장량이 적고 출생 후 빠른 성장, 비타민 E가 많이 필요하며 결핍이 발생할 경우 신생아 후기에 부종이 발생합니다. 다음 복부, 외음부 및 대퇴골이 더 분명하며 6-8 주 후에 빈혈이 더 분명합니다. 이때 망상 적혈구가 증가하거나 혈소판이 증가하거나 응축 된 적혈구가 나타납니다. 비타민 E로 치료 한 후 소변의 양이 증가하고 부종이 빨리 사라졌습니다.
3. 심장 : 신생아의 심장 기능 부전 및 부종에서 다양한 중증 부정맥, 심근염, 선천성 심장 질환 및 섬유 모양 증이 발생할 수 있습니다. 먹이를 먹기 어렵고, 체중 증가 (하루 80 ~ 100g), 우유를 먹을 때 얼굴에 땀이 나고, 숨가쁨, 빠른 심박수, 낮은 심장 소리, 질주, 약한 맥박, 큰 심장. 선천성 심장병은 청색증과 심장 잡음을 가질 수 있습니다. 두 폐 모두 흡입 종료시 미세한 습식 및 습식 레일 냄새를 맡을 수 있습니다. 간이 점진적으로 확대됩니다. 부종은 눈꺼풀과 경골 앞에서 시작되며 심한 경우 부종이 심해지고 oliguria 또는 anuria가 있습니다. 사지는 장력이 낮습니다. 팔다리의 끝이 시원합니다. X 선 검사 결과 심장이 커지고 심장 박동이 약화되고 폐 조직이 커지고 두껍게되며 심전도는 종종 내부 또는 실내 전도 지연, QRS 저전압, ST를 동반 한 다양한 부정맥 (예 : 수축기 수축 및 빈맥)을 나타 냈습니다. 세그먼트가 아래로 이동하고 T 파가 낮거나 반전되어 V4RV1 리드에 비정상적인 Q 파가 나타날 수 있습니다. 심 초음파 검사는 좌심실 확대 및 심실 기능 장애를 제안 할 수 있습니다. 혈청 학적 검사는 아스파 테이트 트랜스퍼 라제, 아스 파르 테이트 아미노 트랜스퍼 라제, 락 테이트 데 하이드로게나 제 및 포스 포 크레아틴 키나제 및 그들의 이소 효소가 다양한 정도로 상승 함을 보여 주었다.
4. 신장 유래 : 신생아, 특히 조산아, 신장 기능이 미성숙, 사구체 여과율이 낮음 예를 들어 나트륨 섭취 또는 과도한 정맥 내 체액량은 부종이 발생하기 쉽습니다. 선천성 신장 병증, 다양한 비뇨기 기형 및 신장 정맥 혈전증과 같은 다른 것들도 부종을 일으킬 수 있습니다. 대부분의 선천성 신 병증은 자궁 내 질식을 앓고 있으며 출생 후 창백하고 비정상적인 울음, 호흡 곤란, 부종 및 부종이있을 수 있습니다. 심한 경우 가슴과 복강에 체액이 생성 될 수 있습니다. 소변 검사 다량의 단백뇨뿐만 아니라 현미경, 보통 아미노산 소변 및 당뇨병에 의한 일반적인 적혈구도 볼 수 있습니다. 저 단백 혈증, 혈청 알부민 및 감마 글로불린이 감소했습니다. 알파 2- 지단백이 상승합니다. 콜레스테롤은 증가하거나 증가하지 않을 수 있습니다. 요독증은 진행 단계에서 발생할 수 있으며 혈압이 높지 않습니다. 모성 임신은 종종 임신 중독, 조산과 결합됩니다. 태반은 크고, 종종 아기 체중의 25 %를 초과하고, 최대 40 %이며, 출생 후 1 년 이내에 대다수가 감염으로 사망합니다. 성공적인 신장 이식에 대한보고도 있습니다.
5. 저 단백 혈증 : 혈장 단백질이 40g / L 미만이거나 알부민이 20g / L 미만인 경우 부종을 일으킬 수 있습니다. 간, 신장 및 기타 질병에서 발견됩니다. 임상 증상은 부종으로 얼굴, 눈꺼풀,하지, 상지, 목 및 발목에서 더 흔하며, 부종이 우울하고 신체 위치의 변화에 따라 부종이 악화 될 수 있습니다. 피부는 차갑고 창백하며 심장 박동수는 느리고 소변 배출량은 감소합니다. 혈장 총 단백질과 알부민이 감소합니다. 헤모글로빈과 적혈구가 감소하고 소변은 정상이거나 약간 비정상입니다.
6. 신생아 경화성 : 추운 계절에 더 흔하며, 모세관 투과성 증가, 간질 액 증가로 인한 동상, 감염, 저산소 혈증 및 기타 요인과 관련이 있으며 부종을 나타냅니다. 또한 피하 조직 포화 지방산 응고에 의해 발생할 수 있으며, 이는 오목하지 않은 부종입니다. 종창은 종아리에서 시작하여 엉덩이, 몸통, 얼굴로 퍼집니다. 딱딱한 부은 부종이 동반되고 피부는 차갑고 짙은 붉은 색이며 심한 경우 청자색입니다. 체온이 낮거나 울고 약하고 빠거나 먹지 않는 경우. 신체 활동이 적습니다. 조산아의 유병률은 정상적인 신생아의 유병률보다 높습니다.
7. 내분비선 : 선천성 갑상선 기능 저하증이있는 어린이는 점액 부종, 피부가 두껍고 오목하지 않은 부종이 있으며, 반응이 낮고 생리적 인 황달과 변비가 동반됩니다. 신생아 부종은 부신과 기능, 신경 저하증 바소프레신 또는 부 신피질 알도스테론 대사 장애에서 발생할 수 있습니다. 산발성 이형성증은 신생아 후기에 발생하며 눈꺼풀 주위에 점액 성 부종이있을 수 있으며 우울증이 없습니다. 피부를 패턴화할 수 있습니다. 체온이 낮고 혼수 상태, 울음이 적음, 수유 어려움, 느리게 빨기, 심지어 식사 거부, 팽만감, 변비. 호흡 곤란. 버즈가 있습니다. 생리 황달이 연장됩니다. 힘줄 반사 근육이 정상적으로 수축하고 이완이 느려졌습니다. X- 선 검사에서 원위 대퇴부와 근위 상완골의 이형성증이 나타났습니다. 요오드에 대한 혈청 단백질 결합이 낮고 갑상선이없는 혈청 단백질이 더 낮습니다. 혈청 갑상선 자극 호르몬 방사성 면역 분석은 출생 후 72 시간에 혈청 갑상선 자극 호르몬 농도가 밀리 리터당 20 마이크로 단위보다 큰 경우 진단 할 수 있습니다. 혈청 T3, T4 농도는 감소되거나 한계 수준입니다. 갑상선 요오드 흡수율이 크게 감소합니다. 혈당 및 혈청 알칼리성 포스파타제가 감소합니다.
8. 저 칼슘 혈증 : 신생아에서 전신 부종 또는 사지 부종을 유발할 수 있으며, 병인은 완전히 밝혀지지 않았으며, 칼슘 감소 및 투과성 증가와 같은 신장 관 상피 막의 투과성을 조절하는 칼슘 이온의 관여와 관련이있을 수 있습니다. 칼슘 이온은 또한 혈관의 투과성과 밀접한 관련이 있으며, 이는 모세관 투과성을 증가시키고 피하 조직 공간으로 들어갈 수 있습니다. 칼슘 보충 후 부종이 빨리 사라질 수 있습니다. 이 질환은 조산아, 만삭아 또는 당뇨병 또는 임신으로 인한 고혈압이있는 어머니에게 더 흔합니다. 증상은 종종 생후 3 ~ 5 일에 발생하며, 이는 다리 측면과 우울증의 다양한 부종이 특징입니다. 부종은 사지의 사지에서도 발생할 수 있습니다. 동시에 저 칼슘 경련이 동반되면 혈중 칼슘은 일반적으로 7.5mg / dl보다 낮고 혈중 인은 정상이거나 상승하며 혈청 알칼리성 포스파타제는 정상입니다. 알부민의 양이 많고 감마 글로불린이 적습니다. 심전도 검사는 QT 간격이 연장되고 때때로 전도 차단 및 서맥이있을 수 있습니다. 이 질병의 예후는 좋으며 질병 과정은 3 ~ 7 일이며 자연적으로 회복 될 수 있습니다.
9. 특발성 부종 : 원인을 알 수없고, 아동의 일반적인 상태가 양호하며, 부종이 자연적으로 특발성 부종이라고 불릴 수 있습니다.
