기립성 단백뇨
소개
소개 자세 또는 기립 성 비뇨기 단백질은 똑바로 위치 또는 앞쪽 척추 위치에서만 비뇨기 단백질 배출이 증가하는 반면, 요 단백질 배설은 앙와위 위치에서 정상입니다. 발기 위치의 요 단백질이 자주 나타나는지 여부에 따라 일시적 (또는 간헐적)으로 분류되고 고정 될 수있다. 평상시보다 더. 기립 성 소변 단백질은 30 세 이후에는 드물게 사춘기 전 청소년의 2 %에서 5 %로 더 흔합니다. 인구 조사에서 발견되는 무증상 소변 단백질은 대부분이 유형입니다. 이 중 70 % ~ 80 %는 일시적이고 15 % ~ 20 %는 고정되어 있습니다.
병원균
원인
현재이 질환의 병인은 알려져 있지 않으며, 일반적으로 직립 자세, 신장 정맥 역류 장애 또는 과도한 신장 동맥 수축 동안 신장 혈역학의 변화로 인한 것으로 간주됩니다. 정량 검사 결과 20-80mg의 24 시간 소변 단백질 정량화 알부민은 40 %, 글로불린은 15 %, 요로 조직 단백질은 40 %를 차지했습니다. 24 시간 소변 단백질이 150mg을 초과하면 일부 전문가들은 그것이 똑 바른 자세로 레닌-안지오텐신 시스템의 변화로 인한 것이라고 믿고 있습니다. 혈역학의 변화로 인해 발생합니다.
확인
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관련 검사
소변 단백질 정량적 단백질 지수 (SPI)
일시적인 신장 비뇨기 단백질로 인해 신장 생검은 거의 수행되지 않으므로 병리학 적 변화에 대해서는 알려진 바가 거의 없습니다. 고정 발기 소변 단백질은 또한 특정 병변이 거의 없습니다. Sinniah 등은 30 %의 사례가 정상적인 신장 조직이거나 가벼운 사구체 변화를 보였으며, 70 %는 경증의 경증 과형성 및 때때로 Ig 또는 C3 침착을 나타냈다 고보고했습니다. Robinson 등은 47 %가 이상이없고 45 %가 가벼운 사구체 변화를 보였지만 명확한 사구체 기저 변화는 없었으며 8 %가 1 차 사구체 병변이 더 분명하다고보고했습니다.
임상 적으로 그러한 환자는 신체 검사 또는 소변 검사에서 때때로 발견되며, 신장의 정확한 병력이 없으며, 가족력, 신장 기능, 혈액 생화학, B- 모드 초음파, 정맥 내 피로 등이 있습니다. 검사는 모두 정상 범위 내에 있습니다. 주요 성능은 직립 단백질이 똑바로 세운 상태에서 과다 표현되지만, 누워있는 상태에서는 정상이며 똑바로 테스트하여 확인할 수 있습니다. 방법은 다음과 같습니다 : 밤에 잠자리에 들기 전에 소변을 보며 아침에 일어나 소변을 봅니다. 밤에 형성된 소변 단백질 정성 검사는 음성이며 양적입니다.
진단
차별 진단
(1) 일시적 또는 일시적 소변 단백질 : 정상적인 신장을 말하지만 열, 심부전 또는 탈수 중에 일시적 소변 단백질이 발생합니다. 운동 후 일시적인 비뇨기 단백질 배설이 증가 할 수 있습니다. 특히 청소년의 장거리 달리기, 수영, 축구, 농구 및 기타 스포츠 후에는 소변의 단백질이 일시적으로 증가합니다.
(2) 간헐적 단백뇨 : 방광염, 신우 신염, 소변 단백질의 반복 감염이 나타나고 일단 감염이 통제되면 단백뇨가 사라집니다. 그리고 고혈압, 심부전 및 기타 질병은 간헐적 인 소변 알로 상태가 나타납니다.
(3) 지속성 (병리학 적) 단백뇨 : 일반적으로 신장 구형 또는 관형 돌이킬 수없는 손상이 발생하면 지속적인 단백뇨가 발생합니다. 사구체 질환은 병리학 적 단백뇨의 가장 흔한 원인입니다.
(4) 비만 : 환자가 과체중 인 경우 과체중은 신장 부하를 증가시키고 단백뇨를 유발합니다.
(5) 스탠딩 단백뇨 : 청년의 척추는 앞으로 구부러져 신장으로 구부러 질 때 단백뇨를 갖게됩니다. 치료하지 않으면 30 세가되면 자동으로 사라집니다.
