신경 징후 찾기
소개
소개 신경 학적 국소화는 종 방향 위치, 즉 상이한 세그먼트 병변의 신경 학적 징후를 지칭한다. 그것은 골수종의 임상 증상 중 하나입니다. 척수 종양은 척수와 cauda equina를 압축하는 중요한 이유 중 하나이며, 척수 자체 이외에도 척수에서 발생하는 종양과 척수의 인접 조직 구조가 척수를 압박하여 신체 기능 장애를 유발할 수 있습니다. 목, 목 및 목 4 척수 손상 다이어프램 및 늑간 근육 마비, 호흡 곤란의 임상 증상. 상부 운동 뉴런. 감각 장애, 소변 보유 아래의 손상된 비행기.
병원균
원인
병인 및 병리 :
1, 요추 2 骶 2 척수 손상은하지 통증을 유발할 수 있으며, 신경 분지의 하부 세그먼트의 해당 병변에있는 사지, 감각 기능 장애 아래의 손상 수준은 장골 크레스트 라인이며, 요로 보존이 동반됩니다.
2, 骶 3 꼬리 원뿔 손상 : 허벅지, 항문 주위 및 회음부 뒤쪽의 안장 모양의 감각 기능 장애 영역 (진단). 하지는 모두 결백하지만 회음 근은 마비됩니다. 말초 이뇨 및 요실금.
3, 조랑말 꼬리는 가래, 모터 뉴런 아래의 사지,하지와 회음부 감각 장애, 요실금을 촬영하기 위해하지를 손상시킵니다.
확인
확인
관련 검사
뇌 MRI의 척추 MRI 검사
(1) 두개골 경추 접합 부위 :이 부위의 종양은 11 번과 12 번 뇌 신경을 포함하여 후 주가 압박되어 위치 감각, 진전 및 가벼운 촉각 기능 장애를 유발할 수 있습니다. 장애가있다.
(B) 경추 척수 부위 : 상부 경추 척수 병변에는 후두부, 목 통증 및 감각 이상이있을 수 있습니다. 병변 세그먼트 아래에 경직 사지 마비가있을 수 있으며, 이두근 힘줄은 과다 반사성입니다. 다섯 번째 자궁 경부 척수 병변은 삼각근 근육, 이두근 상완, 및 supinator 근육의 위축성 힘줄을 일으킬 수 있습니다. 감각 장애는 팔의 바깥쪽으로 확장되고 팔뚝과 상완 근이 사라집니다. 여섯 번째 자궁 경부 척수 질환은 삼두근과 손목 신근 힘줄, 부분 견갑골 손목, 해당 피부과 및 감각 장애를 일으켰습니다. 일곱 번째 자궁 경부 척수 병변에서 손목 flexor 및 flexor digitorum extensor 힘줄이 나타나고 감각 장애는 팔의 측면 중앙선과 관련이 있습니다. 손의 위축성 경련, 발톱 모양의 손 기형으로 인한 여덟 번째 자궁 경부 척수 병변은 호너 징후, 팔 내부의 감각 장애, 4 번째 및 5 번째 손가락을 가질 수 있습니다.
(C) 흉부 영역 : 임상 적 위치는 일반적으로 감각 손상 수준에 따라 달라지며, 늑간 근육 강도로 판단하기 어렵다. 하복부 힘줄, 위 복부 근육은 정상일 수 있으며, Beevor 표시, 즉 환자는 뒤쪽에 누워서 가슴에 대한 저항이 증가하면 배꼽이 위로 움직입니다. 하복부 벽 반사가 사라졌습니다.
(4) 요추 부위 : 병변은 감각 및 운동 장애에 의해 수평으로 위치 될 수있다. 첫 번째와 두 번째 요추를 포함하면 cremaster 반사가 손실됩니다. 제 3 및 제 4 요추 골수 병변에서, cauda equina nerve root가 관여하지 않았을 때, quadriceps muscle이 약화되었고, 무릎 반사가 사라졌으며, Achilles tendon reflexes, 가래 가래가 나타났습니다. 이 수준의 cauda equina nerve 참여는 종아리를 이완 시켰고 무릎 반사는 사라졌습니다. 척추 꼬리가 동시에 관련되는 경우 한쪽에서는 종아리로 표현되고 다른 쪽에서는 느리게 표현 될 수 있습니다.
(5) 콘 및 말꼬리 부위 : 초기 증상은 안장 부위의 요통, 통증 또는 무감각이있을 수 있으며,하지는 종종 좌골 신경통으로 진단됩니다. 괄약근 기능 장애가 더 일찍 발생합니다. 특히 안장 부위의하지 이완, 근육 위축, 발 방울, 요추 피부가있을 수 있으며, 감각 상실, 때로는 요추, 엉덩이, 엉덩이 또는 뒤꿈치 궤양이있을 수 있습니다.
진단
차별 진단
1. 자궁 경부 척추증 : 척수 종양의 임상 증상은 자궁 경부 척추증과 매우 유사하며 척수 종양은 척추 퇴행성 질환의 발생률이 높기 때문에 간과되는 경우가 많습니다. 이와 관련하여 임상의는 그것에주의를 기울여야합니다. 척수 종양은 종종 뿌리 통증과 점진적인 척수 압박 증상으로 나타납니다. 고정 부위, 심한 통증, 지속성 및 기침 증가. 동시에 또는 나중에 척수의 자극 또는 압박이 동반됩니다. 따라서 그러한 환자는 정기적으로 신경 검사 및 해당 영상 검사를 수행해야합니다.
2, 골수 외 종양 : 일반적인 임상 병리학 적 유형은 신경 섬유종, 수막종입니다. 신경근 통이 더 흔하며 국소화 진단의 가치가 있습니다. 느낌 변화 말단 말단의 감각 변화는 명백하며 감각 분리없이 아래에서 위로 전개됩니다. 피라미드 관 징후가 일찍 나타나고 유의미하게 나타 났으며, 더 낮은 운동 뉴런의 증상은 분명하지 않았으며 척수 반절 증후군이 더 흔했습니다. 골수 외 종양으로 인한 뇌척수액의 방출이 감소하고 증상이 악화 된 후, 초기 또는 명백한 척추관 폐색, 뇌척수액 단백질이 유의하게 증가 하였다. 척추 과정, 특히 경막 외 종양이 더 일반적이며 척추 뼈 변화가 더 흔합니다.
3, 척수 공동 증 : 시작이 느리다. 20 세에서 30 세 사이의 성인의 목과 흉부에서 흔합니다. 한쪽 또는 양쪽의 대부분의 세그먼트는 감각 분리와 운동 뉴런 경련이 있습니다. 공동이 아래쪽으로 확장되면, 측면 경적 세포를 침범하는 경우 종종 호너 증후군과 상지 피부 영양 장애가 동반됩니다. 초기 척추관 폐쇄, 늦게 척추관 폐쇄로 이어질 수 있습니다. mri 검사는 골수 내 종양과 명확하게 진단되고 구별 될 수 있습니다.
