Cerebrale cysticercose
Invoering
Inleiding tot cerebrale cysticercose Hersencysticercose verwijst naar een ziekte waarbij de larven van varkensmijten parasitair zijn in de hersenen en de hersenvliezen en ventrikels overeenkomstige neurologische disfunctie veroorzaken. Het is goed voor meer dan 80% van cysticercosis en de incidentie is hoger in Noord-China, Noordoost-China en Noordwest-China. Basiskennis Het aandeel ziekte: 0,01% - 0,02% Gevoelige mensen: geen specifieke populatie Wijze van infectie: verspreiding van het spijsverteringskanaal Complicaties: epilepsie, hoofdpijn, coma
Pathogeen
Oorzaak van cerebrale cysticercosis
Bladluiseieren komen via verschillende paden de maag binnen, komen uit in cysticercosis in de twaalfvingerige darm, boren in de darmwand door de intestinale veneuze ader in de systemische circulatie en choroïde en komen in de hersenparenchym, subarachnoïdale ruimte en ventriculair systeem, waardoor verschillende schade wordt veroorzaakt .
De pathologische veranderingen veroorzaakt door cysticercosis zijn voornamelijk te wijten aan de mechanische stimulatie van de worm en de werking van toxines. Cysticercus sinus neemt een bepaald volume in het weefsel in, wat een ruimtebesparende laesie is; tegelijkertijd wordt het lokale weefsel vernietigd en is de weefselschade ook ernstig in het geval van ernstige infectie; de cysticercosis heeft een onderdrukkend effect op het omliggende weefsel en als de compressie van het lumen obstructieve veranderingen kan veroorzaken; De toxinewerking van Cysticercus kan significante lokale weefselreacties en verhoogde bloed-eosinofielen van verschillende mate van systemiciteit en de productie van specifieke antilichamen veroorzaken.
Het voorkomen
Preventie van cerebrale cysticercose
Het belangrijkste dat moet worden voorkomen, is de strikte toepassing van de wetgeving inzake voedselbeheer.Het is ten strengste verboden om varkensvlees met cysticercosis op de markt te brengen. Bovendien is het ook belangrijk voor het beheer en de behandeling van varkens, zoals gevangenschap, tijdige behandeling van darmmijten in varkens en slacht van varkens met cysticercosis. Industriële grondstoffen, etc.
Complicatie
Complicaties van cerebrale cysticercose Complicaties, epilepsie, hoofdpijn, coma
Cerebrale cysticercosis kan worden geassocieerd met epilepsie, en kan ook worden geassocieerd met oculaire cysticercosis, met verschillende mate van visueel verlies.
1, de meest voorkomende
(1) Epilepsie, waarvan de meeste grote afleveringen zijn.
(2) Psychiatrische symptomen: manifestaties van apathie, mentale achteruitgang, verlies van timing en oriëntatie, krankzinnigheid, opwinding of arrogantie, ernstige dementie en onvermogen om voor zichzelf te zorgen.
(3) Verhoogde intracraniële druk: symptomen zoals hoofdpijn, braken en papiloedeem.
(4) lokale symptomen: zoals hemiparese, paresthesie en positieve piramidale tekens.
3. ventrikeltype (1) verhoogde intracraniële druk: prestatie van hoofdpijn, braken, papiloedeem, ernstig coma.
(2) Gelokaliseerde symptomen: de vierde ventrikelcysticercose kan lijken te zijn gedwongen om de hoofdpositie te kantelen en de nek is stijf. Als het hoofd roteert en de cystische worm plotseling de cerebrospinale vloeistofweg blokkeert, zal dit een sterke toename van de intracraniale druk en cerebrale parese en de dood veroorzaken.
Subarachnoïde type
(1) Symptomen van chronische meningitis: zoals hoofdpijn, braken en nekstijfheid en andere meningeale irritatie.
(2) Verhoogde intracraniële druk, als gevolg van inflammatoire verklevingen of cysticercosis die het cerebrale reservoir belemmert, resulterend in verkeershydrocefalie, resulterend in symptomen van intracraniële hypertensie.
(3) Schade aan de hersenzenuw, gemanifesteerd door gezichtsverlies, gezichtsvelddefecten, gezichtsverlamming, slikproblemen, heesheid en andere symptomen.
Symptoom
Symptomen van cerebrale cysticercose voorkomende symptomen hoofdpijn en braken papillair oedeem meningeale irritatie sputum subcutane nodulaire ataxie
Ten eerste, medische geschiedenis en symptomen:
Er is vaak een geschiedenis geweest van het eten van rijstvarkensvlees of besmet voedsel door mijten. Afhankelijk van het aantal cystische wormen dat het zenuwweefsel binnendringt, zijn er ontstekingsreacties en vergiftigingsirritaties, die kunnen worden onderverdeeld in de volgende typen volgens klinische manifestaties:
1. Meningoencefalitis type: vaker voorkomend, vaak veroorzaakt door een groot aantal infecties, resulterend in diffuus hersenoedeem, reactieve ontsteking, klinische manifestaties van mentale symptomen.
2. Epilepsietype: cysticercose bevindt zich in het corticale motorische gebied en epileptische aanvallen zijn prominente symptomen, en de vormen kunnen grote aanvallen, kleine afleveringen en psychomotorische aanvallen zijn.
3. Intracraniële druk type: cysticercosis parasitaire in het ventriculaire systeem beïnvloedt de cerebrospinale vloeistofcirculatie, klinische manifestaties van hoofdpijn, braken, wazig zien en andere hoge intracraniale druksymptomen.
Ten tweede, lichamelijk onderzoek gevonden:
Afhankelijk van het klinische type kunnen er bij het lichamelijk onderzoek verschillende klinische symptomen optreden.
1. Subcutane knobbeltjes, de meeste patiënten kunnen een stevige textuur van 0,5-1,5 cm aanraken, de huid kan vrij bewegen, geen zachte of ronde of ovale subcutane knobbeltjes, biopsie kan de diagnose bevestigen.
2. Focale symptomen, cysticercosis in het hersenparenchym als gevolg van de omringende ontstekingsreactie, er kunnen overeenkomstige tekenen zijn van focale hersendisfunctie, zoals monoterpeen, hemiplegie, ataxie, positief piramidaal teken, meningale irritatie positief, enz. , zichtbaar papiloedeem van het hoge intracraniële druktype, verminderd gezichtsvermogen.
Ten derde, aanvullende inspectie:
1. Bloed- en hersenvochtonderzoek: eosinofilie.
2. De cysticercosis-complementtest is positief.
3. Fecaal onderzoek onthulde bladluiseieren of segmenten.
4. Lumbale punctie druk kan worden verhoogd, cerebrospinale vloeistofcytologie, eiwit kan worden verhoogd.
5. Skull CT of MRI-onderzoek kan duidelijk worden gediagnosticeerd door meerdere verspreide laesies in de schedel.
Onderzoeken
Onderzoek van cerebrale cysticercosis
1. Skull CT of MRI-onderzoek kan duidelijk worden gediagnosticeerd door meerdere verspreide laesies in de schedel. 1. De geschiedenis wordt meestal veroorzaakt door het slikken van varkenswormeieren, enkele door zelfinfectie, let op of er een geschiedenis is van onrein dieet, ontlasting of braaksel, heb je mijten gezien, met of zonder hoofdpijn, misselijkheid, braken, wazig zien en herhaald de aanvallen. Een periode van remissie waarin de ziekte soms goed of slecht kan zijn.
2. Lichamelijk onderzoek: let op onderhuidse knobbeltjes, biopsie bevestigde cysticercosis, visie en fundusveranderingen, of meningeale irritatie.
3. Laboratoriumonderzoek: bloed eosinofilie, cerebrospinaal vochtonderzoek eiwit verhoogd, het aantal cellen verhoogd, soms eosinofielen kunnen worden gezien, ontlasting kan worden gedetecteerd in de feces of eieren, serum, cerebrospinaal vocht cysticercosis antilichaam complement bindtest en De intradermale test was positief en de enzymgebonden adsorptietest was positief.
4. Hoofd X-ray film vertoont tekenen van verhoogde intracraniële druk, soms cystische verkalking.
5. Cerebrale angiografie, ventriculografie kan laesies vertonen, cysticercosis kan worden gezien in de cysticercosis of het ventriculaire systeem boven de obstructieplaats is vergroot.
6. Hoofd CT-scan of magnetische resonantie beeldvorming, enkele of meerdere duidelijke cystische laesietekens met verkalking en contrastverbetering.
7. De ventrikel werd onderzocht door pathologie en bevestigd door pathologie.
Diagnose
Diagnose en identificatie van cerebrale cysticercosis
diagnose
1 geschiedenis van sprinkhanen en geschiedenis van rijst en varkensvlees;
2 heeft neurologische symptomen en tekenen;
3 biopsie en pathologie bevestigde cystische knobbeltjes;
4 cysticercosis immunologische test positief;
5 cerebrospinale vloeistofdruk verhoogd, het aantal eosinofielen verhoogd;
6 CT-scans en MRI-scans waren consistent met cysticercosis;
7 EEG heeft afwijkingen.
Het is niet moeilijk om onderscheid te maken tussen meningitis veroorzaakt door andere ziekten, intracraniële hypertensie en primaire epilepsie.
