Hoofdpijn veroorzaakt door intracraniële ruimte-innemende laesies
Invoering
Inleiding tot hoofdpijn veroorzaakt door intracraniële ruimtebesparende laesies Hersentumoren, subduraal hematoom, hersenabcessen en andere hoofdpijn veroorzaakt door ruimtebesparende laesies worden voornamelijk veroorzaakt door de pijngevoelige structuren naast de laesies die worden verplaatst, verplaatst of direct gecomprimeerd door sensorische zenuwen. In het latere stadium wordt de circulatiebaan van het hersenvocht geblokkeerd, wat resulteert in een toename van de intracraniële druk, waardoor door hoofdpijn geïnduceerde pijngevoelige structuren worden getrokken, verdraaid en verplaatst. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,005% Gevoelige mensen: geen speciale mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: misselijkheid en braken, oedeem, optische atrofie
Pathogeen
Oorzaken van hoofdpijn veroorzaakt door intracraniële ruimtebesparende laesies
Verhoogde intracraniële druk is een massa-achtige laesie die een bepaalde ruimtelijke positie in de schedelholte inneemt. Zoals hersentumoren, hersenabcessen en cerebraal hematoom. Naarmate het volume van de laesie toeneemt, wordt de intracraniële druk fysiologisch gedecompenseerd en overschrijdt de intracraniële druk de normale waarde (80-180 mm H2O), vaak gepaard met hersendisfunctie. Hoofdpijn. Wanneer de intracraniële druk wordt verhoogd, worden de hersenvliezen en belangrijke vaatzenuwen veroorzaakt door trekken. Het is niet typisch aan het begin van het begin en het kan hardnekkig en zelfs ondraaglijk zijn als het zwaar is. Braken. Het is de hersenstamverandering en tractie of tumor stimuleert direct het braakcentrum van de medulla, braken spuit, zonder andere gastro-intestinale symptomen, treedt vaak op wanneer de hoofdpijn ernstig is en de hoofdpijn na het braken enigszins wordt verlicht. Kinderen komen vaak voor in de achterste schedelfossa als gevolg van tumoren, braken kan in een vroeg stadium optreden en het is gemakkelijk om een verkeerde diagnose te stellen als visceraal papillair oedeem. Verhoogde intracraniële druk, verstopte oculaire veneuze terugkeer.
Het voorkomen
Hoofdpijnpreventie veroorzaakt door intracraniële ruimtebesparende laesies
1, de ziekte en effectieve preventieve maatregelen, vroege detectie en vroege behandeling is de sleutel tot de preventie en behandeling van deze ziekte. Het vermijden van schadelijke stoffen (bevorderende factoren) kan ons helpen blootstelling aan schadelijke stoffen te voorkomen of te minimaliseren.
Sommige gerelateerde factoren van tumorigenese worden voorkomen vóór het begin. Veel kankers zijn te voorkomen voordat ze worden gevormd. Een Amerikaans rapport in 1988 vergeleek de internationale kwaadaardige tumoren in detail, wat suggereert dat veel van de bekende kwaadaardige tumoren in principe te voorkomen zijn, dat wil zeggen dat ongeveer 80% van de kwaadaardige tumoren door eenvoudige levensstijlen kan worden veranderd. preventie. Voortgaand met de retrospectieve concludeerde een studie van Dr. Higginson in 1969 dat 90% van de kwaadaardige tumoren wordt veroorzaakt door omgevingsfactoren. "Omgevingsfactoren" en "levensstijl" verwijzen naar de lucht die we inademen, het water dat we drinken, het voedsel dat we kiezen te maken, de gewoonten van activiteiten en sociale relaties.
2, het verbeteren van de immuniteit van het lichaam tegen tumoren kan helpen het immuunsysteem en kanker van het lichaam te verbeteren en te versterken.
De focus van onze huidige inspanningen voor kankerpreventie moet zich eerst richten op die factoren die nauw verband houden met ons leven, zoals stoppen met roken, goed dieet, regelmatige lichaamsbeweging en gewichtsverlies. Iedereen die deze eenvoudige en redelijke levensstijl volgt, kan zijn kansen op het ontwikkelen van kanker verkleinen.
Bevordering van de immuniteit van het lichaam tegen kanker: het belangrijkste om de functie van het immuunsysteem te verbeteren is: problemen met voeding, lichaamsbeweging en controle, gezonde levensstijlkeuzes kunnen ons helpen om weg te blijven van kanker. Het handhaven van een goede emotionele toestand en goede lichaamsbeweging kan het immuunsysteem van uw lichaam op zijn best houden en het is ook goed voor het voorkomen van tumoren en het voorkomen van andere ziekten. Bovendien hebben studies aangetoond dat geschikte activiteiten niet alleen het immuunsysteem van het lichaam verbeteren, maar ook de incidentie van darmkanker verminderen door de peristaltiek van het menselijke darmstelsel te verhogen. Hier begrijpen we vooral enkele van de problemen van voeding bij het voorkomen van tumorigenese.
Complicatie
Hoofdpijncomplicaties veroorzaakt door intracraniële ruimtebesparende laesies Complicaties misselijkheid en braken oedeem optische atrofie
Ernstige hoofdpijn kan gepaard gaan met misselijkheid, braken en papiloedeem, en ten slotte als gevolg van secundaire optische atrofie, verlies van gezichtsvermogen of blindheid.
Symptoom
Hoofdpijn symptomen veroorzaakt door intracraniële ruimte in beslag laesies Vaak voorkomende symptomen Lokale hoofdpijn Intracraniële hoofdpijn met een vloek zoals tepel oedeem Secundaire optische atrofie Hoofd occipitale chronische pijn
Ongeveer 30% van de patiënten met hersentumoren heeft hoofdpijn als de belangrijkste klacht.De initiële hoofdpijn bevindt zich vaak aan dezelfde kant van de laesie. Wanneer de intracraniële druk wordt verhoogd, is deze persistent en persistent. Het is zwaarder in de ochtend, hoesten en uitgeoefende ontlasting. Of hoofdpijn verergert bij het snurken, meestal niet zo ernstig als migraine of cerebrale vasculaire ruptuur, de meeste hebben geen invloed op de slaap, met verhoogde laesies en verhoogde intracraniële druk, patiënten met braken en papiloedeem, en uiteindelijk secundair Optische atrofie veroorzaakt verlies van gezichtsvermogen of blindheid.
Volgens hoofdpijn, braken en papiloedeem, in combinatie met gelokaliseerde tekenen van progressieve exacerbatie en bijbehorend neuroimaging-onderzoek, kan de diagnose worden bevestigd.
Onderzoeken
Onderzoek van hoofdpijn veroorzaakt door intracraniële ruimtebesparende laesies
Voer een hoofd-CT of MRI uit om de locatie, grootte en metastase van de laesie te begrijpen.
Contrast: Het uitgangspunt van intracraniële laesiebehandeling is een nauwkeurige diagnose en nauwkeurige positionering. Hersen angiografie (DSA) en magnetische resonantie (MR) onderzoeken zijn de belangrijkste methoden voor het diagnosticeren van intracraniële laesies. Het MR-beeld van de schedel kan de structuur van de intracraniële anatomie nauwkeurig onthullen, maar omdat sommige laesies zoals kleine arterioveneuze misvormingen niet duidelijk genoeg zijn op MR, is het onmogelijk om te bepalen of de laesie bestaat en DSA cerebrale angiografie kan duidelijk intracraniële bloedvaten laten zien, wat wordt overwogen Het is de "gouden standaard" voor het diagnosticeren van intracraniële vasculaire afwijkingen. De bloedtoevoer van de laesie kan worden begrepen door het beeld, maar het is moeilijk om het nauwkeurig te lokaliseren. MR- en DSA-beeldfusietechnologie kan DSA cerebrale angiografie en driedimensionale reconstructie uitvoeren voor patiënten met vermoedelijke intracraniële laesies, en vind laesies of verdachte laesies en onthult vervolgens MR-versterkingsscans. De twee geïnspecteerde afbeeldingen worden verzonden naar het afbeeldingswerkstation en de afbeeldingen van de twee afbeeldingen worden op elkaar afgestemd door de pixelgrootte en laagdikte door de toepassing van de DSA / MRFUSION-software, en de uitlijning en registratie van de beeldruimte worden toegevoegd, overlapt en samengevoegd. , om een nieuw beeld te vormen, zodat verschillende pre-operatieve voorbereidingsbeelden elkaar aanvullen en aanvullen, de hoeveelheid informatie vergroten, nieuwe beeldgegevens vormen, effectief een verkeerde diagnose en gemiste diagnose voorkomen en nauwkeurig lokaliseren, een betrouwbare basis bieden voor verdere behandeling. Over het algemeen wordt de patiënt 12 uur gevast vóór de operatie en wordt het contrastmiddel op allergie getest, indien nodig kan sedatie en anti-emetica worden gegeven.
Diagnose
Diagnose en diagnose van hoofdpijn veroorzaakt door intracraniële ruimtebesparende laesies
Anders dan de hoofdpijn veroorzaakt door andere oorzaken, vertoonde de hoofd-CT een ruimtebesparende laesie, die kan worden geïdentificeerd.
Clusterhoofdpijn, ook bekend als histamine-hoofdpijn, is zeldzaam in de kliniek. Het manifesteert zich als een reeks intensieve, voorbijgaande, ernstige unilaterale pijnen. Het hoofdpijngebied is beperkt en gefixeerd op één zijde van het ooglid, de achterkant van de bal en het voorhoofd. Het begin is plotseling en zonder aura, en de begintijd is vast, duurt 15 minuten tot 3 uur en de aanval is van eens in de andere dag tot 8 keer per dag. Ernstige pijn, vaak pijnlijk en blozen in het gezicht, conjunctivale congestie, tranen, speekselvloed, neusverstopping, vaker zonder misselijkheid, braken, enkele patiënten kunnen Horner-teken hebben bij hoofdpijn. De startleeftijd is vaak later dan migraine, met een gemiddelde leeftijd van 25 jaar, en de verhouding tussen man en vrouw is ongeveer 4: 1.
Spanningshoofdpijn: ook bekend als spiercontractiehoofdpijn. Het hoofdpijngebied is diffuser en kan op het voorhoofd, de ogen, de bovenkant, het kussen en de nek worden geplaatst. De aard van hoofdpijn is vaak saai en pijnlijk en het hoofd voelt strak en strak aan. Hoofdpijn is vaak aanhoudend en in sommige gevallen kan ook sprake zijn van paroxismale, pulserende hoofdpijn. Zeer zelden gepaard met misselijkheid en braken. De meeste patiënten hebben gevoelige punten op de hoofdhuid en nek Masseer het hoofd en de nek om hoofdpijn te verlichten. Vaker voor bij jonge en vrouwen van middelbare leeftijd, emotionele stoornissen of psychologische factoren kunnen hoofdpijnklachten verergeren.
Pijnlijke oftalmoplegie: een ontstekingsziekte gekenmerkt door hoofdpijn en oftalmoplegie waarbij idiopathische oogleden en holle sinus betrokken zijn. Voor hardnekkige pijn, tintelingen of traanachtige pijn na paroxysmale oogbollen en periorbitale weken, vergezeld van oogbewegingen, trochleaire en / of zenuwverlamming, kan oftalmoplegie gelijktijdig optreden met pijn of twee weken na het begin van de pijn Binnenin kan MRI of biopsie worden gevonden in de holle sinus, supracondylaire fissuur of granulomateuze laesies in de oogleden. De ziekte kan zichzelf na enkele weken verlichten, maar het is vatbaar voor recidief Goede behandeling met glucocorticoïden kan pijn en oftalmoplegie verlichten.
Symptomatische migraine: hoofdpijn als gevolg van vasculaire laesies in het hoofd en de nek, zoals ischemische cerebrovasculaire aandoeningen, hersenbloeding, ongestoorde sacculaire aneurysma en arterioveneuze misvormingen; als gevolg van niet-vasculaire intracraniale ziekte Hoofdpijn zoals intracraniële tumoren; hoofdpijn als gevolg van intracraniële infecties zoals hersenabcessen, meningitis, enz. Deze secundaire hoofdpijn kan ook klinisch vergelijkbaar zijn met migraine-achtige hoofdpijn, die gepaard kan gaan met misselijkheid en braken, maar geen typische migraine-aanvallen, de meeste gevallen hebben focaal neurologisch tekort of irritatie, hersenen Beeldvormingsstudies kunnen laesies vertonen. Hoofdpijn als gevolg van interne omgevingsstoornissen zoals hypertensieve crisis, hypertensieve encefalopathie, eclampsie of pre-eclampsie kunnen worden uitgedrukt als bilaterale pulserende hoofdpijn.De tijd van hoofdpijn hangt nauw samen met de toename van de bloeddruk en in sommige gevallen is neuroimaging mogelijk. Onderzoek kan de prestaties van omkeerbare witte stofschade aantonen.
