pancreatitis
Invoering
Inleiding tot pancreassteenziekte Pancreassteenziekte wordt ook wel pancreassteen genoemd. Door de toenemende incidentie van chronische pancreatitis en de toename van verschillende beeldvormingsmethoden is de snelheid van onderzoek van pancreasstenen ook toegenomen. Binnenlandse en buitenlandse meldingen van pancreassteenziekte zijn gedetecteerd. Het tarief is anders. De etiologie van pancreasstenen is tot nu toe niet volledig begrepen. De resultaten van een groot aantal gegevens laten zien dat pancreassteenziekte verband houdt met drinken, en dat de drinktijd lang is en de hoeveelheid groot is, wat gemakkelijk is om pancreasstenen te vormen. De leeftijd van aanvang is 30-50 jaar oud. De gemiddelde dagelijkse hoeveelheid drinken is 100 g en de vetinname is 90 g. Bovendien is pancreassteenziekte gemeld in relatie tot familiegeschiedenis. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,005% Gevoelige mensen: geen specifieke populatie Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: Diabetes Alvleesklierkanker Cardiomyopathie Obstructieve arteriosclerose Retinopathie Maagzweer Portale hypertensie
Pathogeen
Oorzaak van pancreassteenziekte
De etiologie van pancreasstenen is tot nu toe niet volledig begrepen. De resultaten van een groot aantal gegevens laten zien dat pancreassteenziekte verband houdt met drinken, langdurige drinktijd en grote gevallen zijn gemakkelijk om pancreasstenen te vormen. De leeftijd van aanvang is 30-50 jaar oud. De gemiddelde dagelijkse hoeveelheid drinken is 100 g, en de vetinname is 90 g. Dit dorp meldde 45 gevallen van pancreasstenen, waarvan 43 gevallen al meer dan 10 jaar drinken. Bovendien is pancreassteenziekte gemeld in de familiegeschiedenis. Japan heeft meer dan 10 families gemeld die aan deze ziekte lijden, anderen zoals galwegen, hyperparathyreoïdie en daarmee verband houdend, langdurig gebrek aan eiwit kan ook celdegeneratie van de alvleesklier, fibrose en soortgelijke veranderingen met pancreassteenziekte veroorzaken.
Langdurig alcoholisme verhoogt de eiwitconcentratie in het pancreas-sap, waardoor eiwitafzettingen worden gevormd. De eiwitproppen die in het pancreaskanaal worden neergeslagen worden gecalcineerd om stenen te vormen. Door binding om de activiteit van calciumcarbonaat te blokkeren, waardoor de neerslag van calciumcarbonaat wordt geremd, wordt PSP-secretie verminderd wanneer factoren zoals langdurig alcoholisme of ondervoeding, en het oververzadigde calciumcarbonaat in het pancreas-sap hierdoor niet langer wordt geremd om een kristallijn neerslag te vormen. Kristallisatie slaat neer op de netwerkstructuur van geëxpandeerde epitheelcellen, slijmvliezen, pancreas enzymen en niet-enzymatische trypsine, enz., Gecombineerd met de hoge potentiële activiteit van deze kristaloppervlakken en het grote oppervlak van netwerkachtige structuren, worden sommige metaalionen op het netwerk afgezet door absorptie. Na een bepaalde periode van afzetting worden stenen gevormd.De pancreasstenen bevatten ongeveer 955 calciumcarbonaat en de oppervlaktelaag bevat nog steeds calcium, chroom en magnesium.
Het voorkomen
Preventie van pancreassteenziekte
Pancreassteenziekte is gerelateerd aan drinken, de drinktijd is lang, als de hoeveelheid groot is, is het gemakkelijk om pancreasstenen te vormen, daarom moet het drinken worden verminderd en moeten slechte leefgewoonten worden veranderd.
Complicatie
Pancreas steen complicaties Complicaties Diabetische Alvleesklierkanker Cardiomyopathie Obstructieve arteriosclerose Retinopathie Maagzweer Portale hypertensie
Pancreasschade veroorzaakt door pancreasstenen is duidelijker, dus het is gemakkelijk om een reeks complicaties te veroorzaken, zoals diabetes, pancreaskanker, enz. De meest voorkomende complicaties zijn de volgende.
1. Goedaardige complicaties van pancreasstenen : diabetes is de meest voorkomende, evenals myocardiale laesies als gevolg van diabetes, nierziekte, retinopathie, occlusieve atherosclerose, enz., Soms leverlaesies en maagzweren.
2. Pancreassteen pancreaslaesies beïnvloeden de symptomen van omliggende organen : pancreasvergroting of fibrotische verharding comprimeert het galkanaal, de miltader of leidt tot milt-portale trombose en secundaire portale hypertensie, wat regionale hypertensie kan zijn. Het kan systemisch zijn, afhankelijk van de mate waarin trombose wordt beïnvloed.
3. Kwaadaardige complicaties : De kwaadaardige complicaties van pancreassteenziekte zijn de alvleesklier zelf, en de andere is een kwaadaardige tumor anders dan de pancreas.De relatie tussen pancreassteenziekte en pancreaskanker is heel nauw. Over het algemeen komt pancreaskanker eerst en dan alvleesklierkanker voor. De meeste patiënten met pancreaskanker zijn grote stenen, waarvan ongeveer de helft pancreaskoppen. De incidentie van pancreaskanker is anders. De Europese en Amerikaanse literatuur registreert 3,6 tot 25%. Japanse kleine mond Shoufu meldde gevallen van pancreasstenen gecompliceerd met pancreaskanker in 31 gevallen. (goed voor 14,8%), is het algemene rapport in Japan 5,3% tot 10%.
Symptoom
Symptomen van pancreassteenziekte Vaak voorkomende symptomen Buikpijn, gewichtsverlies, ernstige pijn, geelzucht, ernstige pijn, opgeblazen gevoel, vettige diarree, pancreasfibrose, diabetes
De diagnose van pancreassteenziekte is niet al te moeilijk. Volgens de geschiedenis van langdurig alcoholmisbruik, buikpijn en sommige diabetes met verschillende gradaties, kan een voorlopige beoordeling worden gemaakt en vervolgens het experimentele onderzoek, röntgenfilm, echografie, CT en ERCP-onderzoek. Een deterministische diagnose kan dan worden gesteld.
De symptomen van pancreassteenziekte kunnen worden onderverdeeld in vroege en late manifestaties.
Vroege symptomen
Buikpijn: het is het meest voorkomende symptoom, variërend in ernst, voornamelijk als gevolg van obstructie van de alvleesklier en pancreasfibrose. Het manifesteert zich vaak als pijn in de bovenbuik. Als het alcoholische pancreassteenziekte is, vertoont het vaak ernstige pijn en herhaalde afleveringen. De tijd is langer, de oorzaak is onbekend, de pijn is minder, de meeste zijn pijn in de bovenbuik, doffe pijn.
Gewichtsverlies, steatorroe: vanwege de afname van de exocriene functie van de alvleesklier als gevolg van berekenende chronische pancreatitis, is de toestand van steatorroe anders, afhankelijk van de toestand van de alvleesklierschade.
Astragalus: Ongeveer een vierde van de patiënten kan geelzucht hebben, wat wordt veroorzaakt door fibrose van de patiënt. De harde pancreaskop wordt tegen het onderste uiteinde van het galkanaal gedrukt. De geelzucht kan continu of intermitterend zijn en de laatste komt vaker voor.
2. Late symptomen
De late symptomen van pancreassteenziekte worden voornamelijk veroorzaakt door complicaties veroorzaakt door progressieve chronische schade aan de alvleesklier.
Onderzoeken
Alvleeskliersteen onderzoek
1. Experimenteel onderzoek
Detectie van serum GPT, GOT, cholesterol, triglyceriden, enz., Kunnen milde afwijkingen hebben, een klein aantal patiënten met AKP kan verhoogd zijn.
Om de aanwezigheid of afwezigheid van pancreaskanker te identificeren, moet carcino-embryonaal antigeen (CEA) worden gedetecteerd.De carcino-embryonale antigeenkleuring van pancreaskankerweefsel is matig positief en de epitheelcellen van de pancreas zijn mild en matig positief.
2. X-ray film
Pancreas steenziekte kan 3 soorten weergeven op röntgenfilm:
Diffuus type: er zijn enkele stenen van verschillende grootte, verspreid in de alvleesklier.
Geïsoleerd: een of meer massieve stenen, meestal in het hoofdkanaal van de alvleesklier.
Hybride type: Miliaire stenen en massieve stenen bestaan naast elkaar op dezelfde röntgenfilm.
Alvleesklierstenen hebben vaak het grootste aantal pancreaskoppen, minder staarten en het lichaam is gecentreerd.De grotere stenen zijn meer obstructief voor het hoofdkanaal van de alvleesklier en de meeste van hen gaan gepaard met obstructie van de alvleesklier. Complicaties komen ook vaak voor.
3. Echografie en CT-onderzoek
De gevoeligheid van pancreasstenen is meer dan 90% .Als het positieve percentage van CT hoger is dan dat van CT, kan de diagnose van pancreaskanker door CT het positieve detectiepercentage verhogen.Als pancreassteenziekte en pancreaskanker aanwezig zijn, heeft de pancreas verkalking en pseudocyst. Het pancreaskanaal is verwijd, de vorm van de pancreas is onregelmatig, de gelokaliseerde pancreas is vergroot en het peripancreasvet verdwijnt.
Diagnose
Diagnose en diagnose van pancreassteenziekte
diagnose
De diagnose van pancreassteenziekte is niet al te moeilijk. Volgens de geschiedenis van langdurig alcoholmisbruik, buikpijn en sommige graden van diabetes, kunnen voorlopige beoordelingen worden gemaakt, gevolgd door laboratoriumonderzoek, röntgenfilm, echografie, CT en ERCP. Een deterministische diagnose kan dan worden gesteld.
Differentiële diagnose
Pancreassteenziekte moet voornamelijk worden onderscheiden van pancreaskanker.
