niet-ossificerend fibroom
Invoering
Inleiding tot niet-ossiserende fibromen Niet-ossiserende fibroom (NOF) is een zeldzame vezelige weefseltumor. Eens werd gedacht dat deze tumor een tumorachtige laesie was, het metafysaire vezelachtige corticale defect.Het werd door Jaffe en Lichtenstein in 1942 beschouwd als een echte tumor en drie jaar later beschouwde Hatcher het als een metafysaire vezeldefect. Beschouwd als een tumorachtige laesie, werd Jaffe officieel genoemd als niet-ossificerende fibroom in 1958. Op dit moment wordt het beschouwd als een goedaardige tumor in een vezelige weefselcel. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,003% Gevoelige mensen: vaker voor bij 11 tot 20 jaar oud Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: fractuur
Pathogeen
Oorzaken van niet-ossiserende fibromen
Oorzaak (30%):
De oorzaak is onbekend. Visuele observatie, de tumorgrens is helder, vooringenomen, solide of taai, het snijoppervlak is geel of donkerbruin, samengesteld uit geel en bruingeel vezelig bindweefsel dat lipidoïden bevat, en het tumorweefsel wordt gemengd met bruingele gebieden, lokaal Het corticale bot is dun en gezwollen en heeft duidelijke grenzen met normaal bot. Het is omgeven door verhard bot of vezelachtig bot. Het aangrenzende corticale bot is intact. Tenzij pathologische fracturen optreden, als de tumor uit meerdere laesies bestaat, kan het bladachtig zijn. Over het algemeen is er geen periostale reactie. Onder de microscoop zijn de histologische kenmerken fusiforme fibroblastische hyperplasie, die is gerangschikt in een wervelende of matachtige opstelling. Er is een kleine hoeveelheid collageenvezels en fibroblasten. De reticulaire vezels zijn over het algemeen rijk, soms interstitieel. Er is bloeding en hemosiderine-afzetting, de laatste kan worden gevonden in spindelcellen en multinucleaire gigantische cellen, focale gevormde clusters van schuimcellen zijn prominent aanwezig, en fagocytische lipiden en hemosiderine-bevattende weefselcellen worden getransformeerd door fibroblasten. Schuimcellen, schuimcellen verschijnen in 1/3 van de gevallen, maar in sommige gevallen komen vezelachtig weefsel en cellen vaker voor, terwijl schuimcellen zeldzaam zijn en niet-ossificerende vezels worden afgebroken. Verdikking van collageen bundels, fibroblast-achtige tumoren.
Het voorkomen
Preventie van niet-ossiserende fibromen
Er zijn geen speciale en effectieve preventieve maatregelen en er kunnen enkele aanpassingen in het dieet worden aangebracht:
1. Houd een ideaal gewicht aan.
2. Eet verschillende soorten voedsel.
3. Het dieet omvat een verscheidenheid aan groenten en fruit.
4. Eet meer vezelrijk voedsel (zoals volkoren granen, bonen, groenten en fruit).
5. Verminder de totale vetinname.
6. Beperk de inname van alcoholische dranken.
7. Beperk de inname van gemarineerd, gerookt en nitriethoudend voedsel.
Complicatie
Niet-ossiserende fibromen complicaties complicaties Breuken
Pathologische fracturen kunnen optreden.
Symptoom
Symptomen van niet-ossificerende fibromen Veel voorkomende symptomen Osteopathische corticale dunner en verharding
De incidentie is niet hoog, de tumor is goed voor 0,81% van het totale aantal tumoren, goed voor 1,45% van de goedaardige tumoren, de verhouding tussen man en vrouw is 1,38: 1 en de leeftijd is meestal 11 tot 20 jaar oud (29,6%), wat vaker voorkomt in de onderste ledematen, het dijbeen en het scheenbeen, gevolgd door Voor de opperarmbeenderen en kaakbotten zijn de bovenste ledematen en korte platte botten minder, meestal gelegen bij de metafyse, maar vallen de epifyse lijn niet binnen of dicht bij de ruggengraatzijde.
Symptomen zijn zeldzaam, soms gevonden na pathologische fracturen.De belangrijkste symptomen zijn lokale milde pijn en gevoeligheid, gevolgd door pathologische fracturen, die goed zijn voor ongeveer 20% van de eerste gevallen.Het derde geval is vanwege andere patiënten op de röntgenfoto. Onverwacht werden een paar gevonden als gevolg van lokale zwelling van het bot en vervorming, en er was geen afwijking in de laboratoriumtest.
Onderzoeken
Onderzoek van niet-ossiserende fibromen
Controleer op beeldvormende onderzoeken (röntgenfoto's, CT, MRI, enz.), Laboratoriumtests, pathologische onderzoeken, enz.
De röntgenfuncties zijn vrij typisch en het is gemakkelijk om een diagnose te stellen.De laesie bevindt zich aan de binnenkant van de metafyse van het lange bot. Het bevindt zich op 3-4 cm afstand van de tarsale plaat. De laatste is er niet bij betrokken. De laesies variëren in grootte van 1 tot 5 cm en sommige kunnen 10 cm bereiken. Vorm of elliptisch, excentrische groei, consistent met de lange as van het bot, maar heeft de neiging om het hele bot binnen te dringen, de laesie is vaak gelobd binnenin, het corticale bot is dun en de medullaire marge is verhard, de grens is duidelijk, bevindt zich in het corticale bot In de nabijheid steekt het bot aan één kant uit, het oppervlaktebot is iets uitgezet en het bot is dunner. Het kan excentrisch worden gegroeid in het dikke bot zoals het dijbeen. De kleine botten zoals het scheenbeen kunnen de medullaire holte vullen en het oppervlaktebot verandert enigszins. Dun, het bot aan de rand van de tumor en de medullaire holte is enigszins verhard, vaak in de vorm van een zeepschuim, dat kan worden gecombineerd met pathologische fracturen.
Diagnose
Diagnose en identificatie van niet-ossificerende fibromen
diagnose
Optreden bij adolescenten, klinische symptomen zijn niet duidelijk, in combinatie met röntgenkenmerken moet de ziekte worden overwogen, om de diagnose te bepalen, is pathologisch onderzoek vereist, de ziekte is relatief zeldzaam, clinici en radiologen zijn moeilijker om een juiste diagnose te stellen, veel auteurs melden preoperatieve diagnose verkeerd.
Sommige auteurs hebben een groot aantal fibreuze corticale botdefecten bij deze ziekte opgenomen Niet-ossiserende fibromen en fibreuze corticale botdefecten hebben hetzelfde histologische uiterlijk, dus veel auteurs beschouwen de twee als een ziekte en beschouwen het als een vezelachtig corticaal bot. Defecte laesies worden omgezet in niet-ossiserende vleesbomen nadat de corticale expansie de medullaire holte binnendringt en de medullaire holte vernietigt. De meeste wetenschappers zijn echter van mening dat de verschillen als volgt zijn:
Het verschil tussen niet-ossificerende fibromen en fibreus corticaal botdefect:
Niet-ossiserende fibroma fibreuze corticale botdefectlaesies De incidentie van primaire goedaardige bottumorachtige laesies is laag, goed voor ongeveer 1% van bottumoren, met 27-40% van normale kinderen, met familie-georiënteerde leeftijd van aanvang Vaker voor bij 15 tot 20 jaar oud, vaker voor bij 5 tot 14 jaar oud, klinische symptomen hebben vaak massa's en pathologische fracturen, meer asymptomatische expansietrend, progressieve expansie, grote laesies, kunnen niet zelf genezen, er kan incidenteel recidief zijn, 2 ~ Binnen 4 jaar verdween het vanzelf, en het kan opnieuw verschijnen. De verdwijnende röntgenfoto vertoonde meer enkele laesies en de lange diameter was meer dan 6 cm. De enkele of meerlagige zwellingsdichtheid was verminderd. Het corticale bot was dun maar de laesies waren meervoudig en symmetrisch. Enkel haar, lange diameter meer dan 4 cm, cystisch of schilferig botdefect, geen duidelijke zwelling, duidelijk corticaal botdefect.
Differentiële diagnose
1, enkele fibrose dysplasie: vooral vesiculaire veranderingen zijn zeldzaam, vaak in de proximale tubulaire droge metaplasie, geen duidelijke klinische symptomen, vaak met pathologische fracturen, X-ray bevindingen van intramedullaire gelokaliseerde osteolytische Botvernietiging, matglas, te zien in onregelmatig trabeculair bot of verkalking, geen duidelijke botsclerose aan de rand, vezelachtig weefsel en metaplastisch bot onder de microscoop.
2, gigantische celtumor van bot: ouder, gebruikelijker in de lange tubulaire epifyse, de symptomen zijn duidelijk, X-ray excentrische gezwollen osteolytische vernietiging, de grens is onduidelijk, zeepachtige schuimende of osteolytische translucente gebiedsverandering, microscoop Zie stromacellen en multinucleaire gigantische cellen.
