Zinkdeficiëntieziekte
Invoering
Inleiding tot zinkgebrek Zink is een van de essentiële sporenelementen in het menselijk lichaam en is op grote schaal betrokken bij verschillende metabolische activiteiten als onderdeel van verschillende enzymen. Zinkgebrek kan anorexia, korte gestalte, seksuele volwassenheidsstoornissen, lage immuunfunctie, huiduitslag en haaruitval veroorzaken. Menselijk colostrum heeft een hoog zinkgehalte en de absorptie en het gebruik van zink in moedermelk is ook hoog, dus het geven van borstvoeding aan zuigelingen is gunstig voor het voorkomen van zinkgebrek. Met de toename van de leeftijd is het echter noodzakelijk om voedingssupplementen op tijd toe te voegen, zoals eidooier, mager vlees, vis, slachtafval, bonen en noten, die rijk zijn aan zink en die dagelijks goed moeten worden geregeld. Kunstmatige borstvoeding zonder moedermelk kan het beste worden gedaan met zuigelingenvoeding of melkpoeder dat is verrijkt met matige hoeveelheden zink. Let op het zinkgehalte, de langdurige consumptie van een verscheidenheid aan voedingsmiddelen die zink versterken, te veel zink kan vergiftiging veroorzaken. Als overmatige inname van zink acute zinkvergiftiging kan veroorzaken, zoals braken, diarree en andere gastro-intestinale symptomen, moeten mensen met een tekort aan zink ervoor kiezen om zinksupplementen te nemen. Basiskennis Het aandeel van de ziekte: 0,0006% Gevoelige mensen: kinderen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: Pediatrische enterische acrale dermatitis Pediatrische ondervoeding
Pathogeen
Oorzaak van zinkgebrek
Onvoldoende inname (25%):
Plantaardig voedsel zoals granen bevatten minder zink dan vlees, en eimelk en ander dierlijk voedsel. Daarom zijn vegetariërs vatbaar voor zinkgebrek. De groeiperiode en herstelperiode voor ondervoeding zijn meer dan zinkvereisten. Zwangere vrouwen en moeders die borstvoeding geven hebben meer zink nodig. Onvoldoende inname kan moeder en foetus veroorzaken, zinkgebrek bij kinderen en totale parenterale voeding zoals gebrek aan zink of zink kan ernstige zinkgebrek, infectie veroorzaken, de vraag naar zink neemt toe als koorts, terwijl de eetlust afneemt, de inname afneemt, Gemakkelijk om zinkgebrek te veroorzaken.
Malabsorptie (20%):
Diarree veroorzaakt door verschillende redenen kan de absorptie van zink verminderen, vooral chronische diarree zoals malabsorptiesyndroom, steatorrhea, cystische fibrose van de parotis, granen die meer fytaat en ruwe vezels bevatten, zink belemmeren Absorptie, de hoeveelheid zink in melk is vergelijkbaar met die van moedermelk, ongeveer 45,9 ~ 53,6 mol / l (300 ~ 350 g / dl), maar de absorptie van zink in melk is niet zo goed als zink in moedermelk.
Te veel verlies (15%):
Zoals herhaald bloedverlies, hemolyse, trauma, brandwonden kunnen ervoor zorgen dat een grote hoeveelheid zink verliest met lichaamsvloeistoffen; cirrose, chronische uremie en andere hoge zinkurie veroorzaakt door hypoalbuminemie, sommige geneesmiddelen zoals langdurige toepassing van metaalchelatoren (zoals groen Beschimmeld amine, enz.) En herhaalde intraveneuze infusie van het bijna zure zout, in combinatie met zink uitgescheiden uit de urine, kunnen zinkgebrek veroorzaken.
Genetische defecten (15%):
Bijvoorbeeld, acrodermaitis enteropathica (AE) is een zeldzame autosomaal recessieve aandoening.Door de functionele defecten van zinkabsorptie in de dunne darm, wordt het zinkgehalte in het lichaam verlaagd, plasma (helder) zink, rode bloedcellen zink, spier zink. Zink en urinezink zijn verminderd en er zijn acrale huidlaesies, hardnekkige diarree, alopecia en groei- en ontwikkelingsstoornissen, en de immuniteit is verminderd en vatbaar voor infecties.
Het voorkomen
Preventie van zinkgebrek
Ten eerste, preventieve gezondheidszorg:
1. Borstvoeding geven aan de baby.
2. Voeg voedingssupplementen op tijd toe.
Voor zuigelingen die geen borstvoeding krijgen, is het het beste om zuigelingenvoeding of melkpoeder te nemen met een voldoende hoeveelheid zink.
Eet dagelijks voedsel dat rijk is aan zink, zoals mager vlees, vis, eigeel, slachtafval, bonen en noten.
3. Wanneer kinderen lange tijd koorts en diarree hebben, moeten ze meer aandacht besteden aan voedingssupplementen die zink bevatten.
Ten tweede is de dagelijkse levering van zink (element) aanbevolen door de Chinese Nutrition Society in 1988:
Vanaf de geboorte tot 6 maanden: 3 mg.
6 maanden of meer tot 1 jaar oud: 5 mg.
1 jaar oud tot 10 jaar oud: 10 mg.
10 jaar of ouder: 15 mg.
Zwangere vrouwen en moeders die borstvoeding geven: 20 mg.
Ten derde, let op:
Langdurige consumptie van een verscheidenheid aan voedingsmiddelen die zink versterken, maar geen aandacht besteden aan de inname van zink, kan vergiftiging veroorzaken als gevolg van overmatige zinkinname.
Overmatige inname van zink kan acute zinkvergiftiging en gastro-intestinale symptomen zoals braken en diarree veroorzaken.
Chronische zinkvergiftiging kan bloedarmoede en ijzertekort hebben en dierproeven kunnen lever- en nierfunctie en immuunschade veroorzaken.
Inhalatie van zinkmist kan lage koorts en koude-achtige symptomen hebben.
Complicatie
Zinkgebrek complicaties Complicaties Pediatrische enterische dermatitis pediatrische ondervoeding
Complicaties: serum vitamine A kan worden verminderd als gevolg van metabole aandoeningen van vitamine A, wat resulteert in nachtblindheid veroorzaakt door donkere aanpassingstijd, maar ook ecstasy, dwerggroei, verminderde immuniteit, slaperigheid, psychische stoornissen, mentale retardatie enzovoort.
Symptoom
Symptomen van zinkgebrekziekte Vaak voorkomende symptomen Anorexia, verlies van eetlust, vermoeidheid, diarree, immuniteit, verminderde aften, haarverlies, mentale stoornis
1, anorexia
Bij afwezigheid van zink worden de smaakpapillen verminderd, de smaakscherpte verminderd, de eetlust is zwak en de voedselinname verminderd. De activiteit van de spijsverteringsenzymen zoals carboxypeptidase A is verminderd en de verteerbaarheid is ook verzwakt.
2, groei en ontwikkeling achteruit
Zinkgebrek belemmert de synthese van nucleïnezuren en eiwitten en vermindert de consumptie van voedsel, wat de groei en ontwikkeling van kinderen beïnvloedt. Kinderen met zinkgebrek hebben vaak een lager lichaamsgewicht dan normale kinderen van dezelfde leeftijd en ernstige gevallen hebben dwerggroei. Binnenlandse en buitenlandse meldingen van zinkgebrek bij kinderen na zinksuppletie, herstel van lichaamsgewicht is sneller, zinkgebrek kan de intelligente ontwikkeling van kinderen beïnvloeden, ernstige psychische stoornissen, zinksuppletie zijn effectief.
3, adolescente seksuele ontwikkelingsachterstand
Genitale testikels en penis zijn bijvoorbeeld te klein, het testosterongehalte is laag, de seksuele functie is laag, de ontwikkeling van de borst en de menstruatiekrampen zijn laat, de schaamhaar bij de man en de vrouw is laat. De tweede seksuele kenmerken verschijnen enkele weken tot enkele maanden na zinksuppletie en de bovengenoemde symptomen zijn verlicht of verdwenen.
4, pica
Kinderen met een tekort aan zink kunnen het fenomeen modder, muurhuid, papier, sintel of andere vreemde stoffen hebben en het zinksuppletie-effect is goed.
5, vatbaar voor infecties
Cellulaire immuniteit en humorale immuniteit van zinkarme kinderen kunnen verminderd zijn en zijn vatbaar voor verschillende infecties, waaronder diarree.
6, huidslijmvliesprestaties
Wanneer een tekort aan zink ernstig is, kunnen er verschillende huiduitslag, bulleuze dermatitis, terugkerende orale zweren, langdurige niet-genezen zweren aan de onderste extremiteit en alopecia in verschillende mate zijn.
7, foetale groei en ontwikkeling, meerdere misvormingen
Ernstige zinkgebrek zwangere vrouwen en zwangere dieren kunnen foetale groei en ontwikkeling en verschillende misvormingen veroorzaken, waaronder neurale buisdefecten. Maternale factoren zijn zwak in contractie en langdurige arbeid en overmatig bloeden.
8, andere
Zoals psychische stoornissen of slaperigheid, en als gevolg van vitamine A-metabole stoornissen, verminderde serum-vitamine A, donkere aanpassingstijd, nachtblindheid.
Onderzoeken
Controle op zinkgebrek
1, medische geschiedenis en lichamelijk onderzoek
Begrijp de voedingsgeschiedenis zoals een laag zinkgehalte in de voeding of langdurige malabsorptie zoals chronische diarree. Deze andere symptomen en tekenen van smaakgevoeligheid en verlies van eetlust, groei en ontwikkeling en project ongelijk.
2, laboratorium diagnose van bloed
Bloed biochemisch onderzoek: plasma (of serum) zink is lager dan normaal, onder de normale ondergrens van 10,0 tot 10,7 mol / L (65 ~ 70 g / dl). Over het algemeen is serumzink iets hoger dan plasmazink, omdat wat zink vrijkomt uit rode bloedcellen en bloedplaatjes, hoe langer het bloed wordt afgenomen, hoe hoger de zinkbepalingswaarde. Plasma moet worden gescheiden en onmiddellijk na bloedafname worden gemeten. Merk op dat bloed moet worden genomen om hemolyse te voorkomen, omdat zink van rode bloedcellen meer dan 10 keer hoger is dan plasmazink. Monsters mogen niet verontreinigd zijn, rubberen stoppen en pleisters moeten zink bevatten en moeten worden vermeden. Plasma (helder) zink wordt beïnvloed door het zinkgehalte van het recente dieet. Lever- en nierziekten, evenals acute en chronische infecties en stress, kunnen plasma (helder) zink verminderen.
Diagnose
Diagnose en identificatie van zinkgebrek
1, laboratoriumdiagnose
Plasma (of serum) zink is lager dan normaal, onder de normale ondergrens van 10,0 ~ 10,7mol / L (65 ~ 70g / dl), in het algemeen is serumzink iets hoger dan plasmazink, vanwege een deel van zink dat vrijkomt uit rode bloedcellen en bloedplaatjes, neem Hoe langer de bloedafstandsmeting is, des te hoger is de zinkbepalingswaarde. Het bloed moet worden gescheiden en gemeten onmiddellijk na het nemen van bloed. Het is noodzakelijk om hemolyse te voorkomen bij het nemen van bloed, omdat het rode bloedcelzink meer dan 10 keer hoger is dan het plasmazink; het monster is niet besmet, de rubberen stop en de rubberen stop De pleister bevat zink en moet worden vermeden Plasma (helder) zink wordt beïnvloed door het zinkgehalte van het recente dieet Lever, nierziekte en acute, chronische infectie en stress kunnen allemaal plasma (helder) zink verminderen.
Zink kan een referentie-indicator zijn voor chronisch zinkgebrek Zink wordt beïnvloed door verschillende omstandigheden, zoals haargroeisnelheid, milieuvervuiling, wasmethode en verzamelplaats, en is niet nauw verwant aan plasmazink Het is geen betrouwbare indicator voor het diagnosticeren van zinkgebrek.
Zink is betrokken bij de vorming van het actieve fosfatase-activiteitscentrum, dus serumfosfatase-activiteit kan helpen de zinkvoedingsstatus van zuigelingen en jonge kinderen weer te geven, die afneemt wanneer zinkgebrek optreedt en vervolgens toeneemt na zinksuppletie.
Zink van witte bloedcellen is een indicator die het voedingsniveau van zink in het menselijk lichaam weergeeft, maar het vereist meer bloed tijdens de meting (momenteel is ten minste 5 ml bloed nodig in China), en de operatie is ingewikkeld en klinisch moeilijk te bevorderen.
In de afgelopen jaren is het in binnen- en buitenland onderzocht om de concentratie van metallothioneïne te bepalen door de concentratie van metallothioneïne te meten met behulp van de stabiele isotoopmethode om de voedingsstatus van zink te begrijpen.
2, experimentele behandeling
Bij verdenking op een tekort aan zink, kan het worden behandeld met een enkel zinkmiddel.Als het effect snel wordt verkregen, zal het helpen om de diagnose te bevestigen.
3, differentiële diagnose
De ziekten die klinisch met deze ziekte moeten worden gediagnosticeerd, zijn: porfyrie, fenothiazinevergiftiging, leverziekte, enz.
