blootstelling keratitis
Invoering
Inleiding tot blootgestelde keratitis Blootstellingskeratitis verwijst naar verschillende laesies van gespleten gehemelte onvolledig, wat leidt tot blootstelling aan het hoornvlies en knipperend dyskinesie, en tranen kunnen de cornea-epitheelbeschadiging die in het hoornvlies optreedt niet goed nat maken. Klinische manifestaties van blootstelling van het hoornvliesoppervlak, overmatige verdamping van de traan, epitheliale droogheid van het hoornvlies, wazigheid, necrose, vervelling, zweren of keratinose van het hoornvlies, vergezeld van matrixinfiltratie en troebelheid. Behandeling omvat medicatie en chirurgie. Patiënten met deze ziekte zijn door de blootstelling aan het hoornvlies extreem onwel. Let tegelijkertijd met de behandeling van de primaire ziekte altijd op om uitdroging van het hoornvlies te voorkomen. Breng bijvoorbeeld voor het slapen een grote hoeveelheid antibiotische oogzalf aan om uitdroging en infectie van het hoornvlies te voorkomen. De oogleden worden tijdelijk gehecht, laten de opening in het midden van de kloof om dingen te zien en houden de keratoconjunctiva vochtig. Basiskennis Ziekteverhouding: 0,0001% Gevoelige mensen: geen specifieke mensen Wijze van infectie: niet-infectieus Complicaties: hoornvlieszweer
Pathogeen
Oorzaken van blootstelling keratitis
Ziekte factoren (35%):
Blootstellingskeratitis is een hoornvliesontsteking die ervoor zorgt dat het hoornvlies zijn ooglidbescherming verliest en wordt blootgesteld aan de lucht, waardoor droogheid, epitheeluitval en secundaire infectie worden veroorzaakt. Veel voorkomende oorzaken zijn: oogliddefect, oogbaluitsteeksel, littekenpalitis, ptosiscorrectie, retentie van de bovenzak en hernia-sluiting, parese van de aangezichtszenuwen, diepe anesthesie of diep coma.
Chirurgische anesthesie (30%):
Tijdens anesthesie worden de oogleden losgemaakt door het spierverslappende effect van de verdoving, waardoor de normale sluiting van de oogleden wordt geëlimineerd. Als de operatie wordt verlengd, kan de cornea-blootstelling keratitis veroorzaken en kan de patiënt fotofobie, tranen, conjunctivitis en vreemde lichamen hebben. De lokale oogpijn van het zintuig, dus neem passende oogbeschermingsmaatregelen na anesthesie.
In het algemeen anesthesie, coma of falen, het hoornvlies verliest bewustzijn, knipperreflex verdwijnt, functionele stenose kan ook optreden als gevolg van blootstelling van het hoornvlies, traanverdamping is te snel, hoornvliesepitheel is droog, ruw, necrotisch, zweer of hoornvlies Epitheliale keratinose met matrixinfiltratie en troebelheid. Vanwege het verlies van het hoornvliesgevoel, kan de invasie van vreemde stoffen zoals stof in de operatiekamer niet worden geblokkeerd en is het gemakkelijk te beschadigen, en zelfs secundaire bacteriële en schimmelinfecties.
Iatrogene schade (28%):
Tijdens de hoofd- en gezichtschirurgie blijft de schaduwloze lamp branden. Het sterke licht en de warmte die het uitstraalt, leiden gemakkelijk tot de droogheid van het hoornvlies. Fibrinepuin valt eraf en veroorzaakt schade aan het blootgestelde hoornvlies, wat resulteert in een droog hoornvliesoppervlak, epitheliaal afstoten, conjunctivale hyperemie en blootstellingskeratitis.
Het voorkomen
Blootstelling keratitis preventie
Patiënten met deze ziekte zijn door de blootstelling aan het hoornvlies extreem onwel. Let tegelijkertijd met de behandeling van de primaire ziekte altijd op om uitdroging van het hoornvlies te voorkomen. Breng bijvoorbeeld voor het slapen een grote hoeveelheid antibiotische oogzalf aan om uitdroging en infectie van het hoornvlies te voorkomen. De oogleden worden tijdelijk gehecht, laten de opening in het midden van de kloof om dingen te zien en houden de keratoconjunctiva vochtig.
Complicatie
Blootstelling keratitis complicaties Complicaties corneazweer
Als de ziekte niet onmiddellijk of onjuist wordt behandeld, kan dit ertoe leiden dat zwarte ogen barsten en gele korrels ontspruiten, waardoor een kraboogziekte ontstaat, dat wil zeggen het hoornvlies is gebroken, de iris is verzakt en de gezichtsscherpte ernstig is aangetast of zelfs blind.
Symptoom
Blootstelling keratitis symptomen veel voorkomende symptomen hoornvlies opaciteit conjunctivaal oedeem en hoornvlies secundaire infectie
Vanwege de blootstelling van het hoornvliesoppervlak, verdampen de tranen te snel, het hoornvliesepitheel is droog, wazig, necrotisch, vergieten, ulceratie of hoornvliesepitheel keratinose, vergezeld van matrixinfiltratie en troebelheid. Als de mate van gespleten gehemelte minder ernstig is, of vanwege de opwaartse relatie van de oogbol bij het sluiten van het oog (Bell-fenomeen), wordt slechts een derde of minder van het deel blootgesteld, de hoornvliesbeschadiging is ook beperkt tot dit deel, vanwege de perceptie van het hoornvlies. Verminderd, kan de invasie van vreemde lichamen niet reflecteren en blokkeren, dus het is gemakkelijk te beschadigen, en zelfs secundaire bacteriële en schimmelinfecties.
In het geval van onvolledige sluiting van de oogleden, wordt het blootgestelde hoornvliesoppervlak droog door de versnelling van verdamping van de vloeistof, wat resulteert in ernstige infiltratie en ulceratie. Deze ziekte heeft geen secundaire infectie en is over het algemeen alleen grijsachtig wit zonder scherpe veranderingen. Er is ook geen etterend fenomeen.
Onderzoeken
Onderzoek van blootgestelde keratitis
Gecombineerd met medische geschiedenis, werden het algemene hoornvlies visueel onderzoek, fotokopieermethode en Placido disc onderzoeksmethode, hoornvlieskleuring methode, etc. gebruikt om de hoornvliesletsels te controleren.
Diagnose
Diagnose en differentiatie van blootgestelde keratitis
Diagnose basis:
1. Ooglidsluiting veroorzaakt door verschillende redenen, blootstelling aan het hoornvlies.
2. Blootgesteld hoornvlies, conjunctivale droogheid, epitheelverlies van het hoornvlies of zelfs ulceratie. Conjunctivale xerose (conjunctivale xerose) is een fenomeen van conjunctivale droogheid, voornamelijk vanwege laesies van het conjunctivale weefsel zelf, om verschillende redenen. Onder normale omstandigheden houden tranen die worden afgescheiden door de traanklier en conjunctivale bekercellen de conjunctiva constant vochtig, en zodra de bovengenoemde hydraterende functie is vernietigd, treedt conjunctivale droogheid op. Conjunctivale droogheid kan worden onderverdeeld in epitheliale conjunctivale xerose en substantiële conjunctivale xerose.
